论文部分内容阅读
摘要：目的：对双J管3种置管方法在上尿路梗阻疾病中的应用及并发症护理思路进行研究。
方法：选取2012年12月至2013年12月间于我院进行疾病治疗的上尿路梗阻疾病患者74例，随机分为两组，均采取双J管置管治疗。对照组患者采取常规护理，治疗组患者于常规护理基础上加强心理护理。对患者的术后并发症护理进行分析，同时比较两组上尿路梗阻疾病患者舒适度情况。
结果：所有患者均置管成功，且治疗组患者舒适优良率97.30%明显高于对照组81.08%，P<0.05。
结论：给予上尿路梗阻患者双J管3种置管方法有较好的临床疗效，对术后疾病并发症应给予相应临床护理干预能有效改善患者疾病情况。
关键词：双J管3种置管方法 上尿路梗阻疾病 并发症护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.016
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）06-0016-01
给予上尿路梗阻疾病患者双J管3种置管方法治疗有较好临床意义，但术后易出现相关并发症，应根据患者具体疾病情况采取相应临床护理干预，从而有效改善患者疾病情况。本文就此对双J管3种置管方法在上尿路梗阻疾病中的应用及并发症护理思路进行研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年12月至2013年12月间于我院进行疾病治疗的上尿路梗阻疾病患者74例，随机分为两组。对照组中37例患者，年龄段在10岁至70岁间，平均年龄为（35.6±3.4）岁，男性上尿路梗阻患者23例，占62.16%，女性上尿路梗阻患者14例，占37.84%，其中采取术中置管的患者有11例，采取经膀胱镜逆行置管的患者有13例，采取经尿道输尿管镜置管的患者有13例。治疗组中37例患者，年龄段在13岁至71岁间，平均年龄为（36.7±3.1）岁，男性上尿路梗阻患者25例，占67.57%，女性上尿路梗阻患者12例，占32.43%，其中采取术中置管的患者有9例，采取经膀胱镜逆行置管的患者有14例，采取经尿道输尿管镜置管的患者有14例。两组上尿路梗阻疾病患者的年龄、男女比例、治疗方式、术后并发症及疾病情况等方面均无显著性的差异，有一定的临床可比性。
1.2 方法。根据患者具体疾病情况选择合适临床治疗方式，所有患者均采取3种置管方法，包括术中置管、经膀胱镜逆行置管及经尿道输尿管镜置管，为患者选择合适双J管，双J管口径F5-8，有一定的弹性。后对两组上尿路梗阻患者采取相应的临床护理干预，其中对照组患者采取常规护理干预，治疗组患者于常规护理干预基础上加强心理护理，对患者的术后并发症护理进行分析，同时比较两组上尿路梗阻疾病患者舒适度情况。通过对患者进行术后问卷调查了解患者舒适度，问卷采取十分制，患者得分在0～3分间为差，得分在4～7分间为良，得分在8～10分间为优。
1.3 数据处理。采用SPSS18.0软件包对本次实验所得相关数据资料进行分析，采用例数（n）、百分数（%）进行所得数据资料的表示，采用X2检验对两组间数据资料进行比较。取95%为其可信区间，P<0.05时，则组间数据资料有统计学意义。
2 结果
所选74例上尿路梗阻疾病患者均置管成功，且由表1中数据资料可知，相较于对照组，治疗组中患者舒适优良率较高，P<0.05，差异有统计学意义。详细数据资料见下表。
3 讨论
在对上尿路梗阻疾病患者进行疾病治疗时，临床采取双J管3种置管方法均有较好的临床疗效，但术后易出现相关疾病并发症，应采取相应的护理干预，从而有效缓解患者的疾病情况[1]。由本次实验所得数据资料可知，给予采用双J管3种置管方法进行疾病治疗的上尿路梗阻疾病患者临床护理干预时，相较于常规护理干预，于常规护理干预基础上加强心理护理干预，能够有效改善患者舒适度，有积极临床意义。
在对患者进行临床疾病护理时，第一，应对患者进行疾病治疗相关知识及注意事项的讲解，从而有效缓解患者的情绪，使患者能够以较好的心态配合疾病治疗与护理。第二，对患者的饮食以及日常习惯进行指导，根据患者具体文化程度对其采取相应的心理指导[2]。第三，对患者术后相关并发症进行相应护理干预。
在对患者术后并发症进行临床护理干预时，第一，尿路刺激征作为临床常见术后置管并发症，主要疾病症状为尿急、尿痛及尿频，一定程度上与双J管的长度和硬度有关，在对轻度尿路刺激征患者进行临床护理时，应在对患者进行心理指导的基础上，指导患者调整体位、多饮水，而对于尿常规及血常规出现异常的患者，应根据患者具體疾病情况采用相关抗菌药物[3]。第二，患者术后易出现双J管移位情况，若不能及时采取相应措施进行处理，患者易出现漏尿及感染等情况，甚至需采取肾切除。对于轻疾病患者，应对患者进行重新置管；对于膀胱刺激较为明显的患者，需及早进行拔管处理，并且嘱咐患者尽可能的避免由于进行剧烈运动而导致出现损伤[4]。第三，由于置管后将患者尿液引流至体外，使得人体肾盂输尿管圆锥失去尿液充盈刺激，减弱输尿管蠕动，从而减弱其开口处的抗反流机制，最终出现尿液反流进肾盂。相关的护理人员应于患者置管后保持其尿管通畅，减轻患者膀胱内压，同时嘱咐患者少喝水，多使用富含维生素及纤维素的实物，减少腹内压。另一方面，应指导患者站立排尿，勤排尿，从而改善疾病情况[5]。第四，由于患者置管时间过程易出现管内尿盐结痂情况，从而导致双J管阻塞，一定程度上影响了患者的引流效果。相关的护理人员应对患者置管后尿液酸碱度进行调节，控制尿液呈现弱酸性，避免患者由于尿盐沉积而出现结石情况[6]。
综上所述，在对上尿路梗阻患者进行疾病治疗时采取双J管3种置管方法有较好的临床意义，而对于患者所出现的术后疾病并发症应给予相应的临床护理干预，从而有效改善患者的疾病情况，有积极临床意义。
参考文献
[1] 晁彩霞.上尿路梗阻性疾病术后留置双J管363例观察与护理[J].齐鲁护理杂志，2009，15（18）：43-44
[2] 周洁.双J管在上尿路梗阻的应用及并发症护理分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（12）：5310-5311
[3] 王燕，李梅，黄和平等.双J管3种置管方法在上尿路梗阻疾病中的应用及并发症护理[J].卫生职业教育，2009，27（3）：140-141
[4] 邱宇芳.留置双J管出院患者的延续性护理[J].河北联合大学学报（医学版），2012，14（3）：400-401
[5] 陈建辉.泌尿外科手术留置双J导管的疗效观察及其护理探讨[J].现代诊断与治疗，2013，24（3）：696-697
[6] 陈艳玲，杨帆，刘颖等.宫颈癌术后放化疗致上尿路梗阻的病因分析及处理[J].国际护理学杂志，2010，29（10）：1490-1491
方法：选取2012年12月至2013年12月间于我院进行疾病治疗的上尿路梗阻疾病患者74例，随机分为两组，均采取双J管置管治疗。对照组患者采取常规护理，治疗组患者于常规护理基础上加强心理护理。对患者的术后并发症护理进行分析，同时比较两组上尿路梗阻疾病患者舒适度情况。
结果：所有患者均置管成功，且治疗组患者舒适优良率97.30%明显高于对照组81.08%，P<0.05。
结论：给予上尿路梗阻患者双J管3种置管方法有较好的临床疗效，对术后疾病并发症应给予相应临床护理干预能有效改善患者疾病情况。
关键词：双J管3种置管方法 上尿路梗阻疾病 并发症护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.016
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）06-0016-01
给予上尿路梗阻疾病患者双J管3种置管方法治疗有较好临床意义，但术后易出现相关并发症，应根据患者具体疾病情况采取相应临床护理干预，从而有效改善患者疾病情况。本文就此对双J管3种置管方法在上尿路梗阻疾病中的应用及并发症护理思路进行研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年12月至2013年12月间于我院进行疾病治疗的上尿路梗阻疾病患者74例，随机分为两组。对照组中37例患者，年龄段在10岁至70岁间，平均年龄为（35.6±3.4）岁，男性上尿路梗阻患者23例，占62.16%，女性上尿路梗阻患者14例，占37.84%，其中采取术中置管的患者有11例，采取经膀胱镜逆行置管的患者有13例，采取经尿道输尿管镜置管的患者有13例。治疗组中37例患者，年龄段在13岁至71岁间，平均年龄为（36.7±3.1）岁，男性上尿路梗阻患者25例，占67.57%，女性上尿路梗阻患者12例，占32.43%，其中采取术中置管的患者有9例，采取经膀胱镜逆行置管的患者有14例，采取经尿道输尿管镜置管的患者有14例。两组上尿路梗阻疾病患者的年龄、男女比例、治疗方式、术后并发症及疾病情况等方面均无显著性的差异，有一定的临床可比性。
1.2 方法。根据患者具体疾病情况选择合适临床治疗方式，所有患者均采取3种置管方法，包括术中置管、经膀胱镜逆行置管及经尿道输尿管镜置管，为患者选择合适双J管，双J管口径F5-8，有一定的弹性。后对两组上尿路梗阻患者采取相应的临床护理干预，其中对照组患者采取常规护理干预，治疗组患者于常规护理干预基础上加强心理护理，对患者的术后并发症护理进行分析，同时比较两组上尿路梗阻疾病患者舒适度情况。通过对患者进行术后问卷调查了解患者舒适度，问卷采取十分制，患者得分在0～3分间为差，得分在4～7分间为良，得分在8～10分间为优。
1.3 数据处理。采用SPSS18.0软件包对本次实验所得相关数据资料进行分析，采用例数（n）、百分数（%）进行所得数据资料的表示，采用X2检验对两组间数据资料进行比较。取95%为其可信区间，P<0.05时，则组间数据资料有统计学意义。
2 结果
所选74例上尿路梗阻疾病患者均置管成功，且由表1中数据资料可知，相较于对照组，治疗组中患者舒适优良率较高，P<0.05，差异有统计学意义。详细数据资料见下表。
3 讨论
在对上尿路梗阻疾病患者进行疾病治疗时，临床采取双J管3种置管方法均有较好的临床疗效，但术后易出现相关疾病并发症，应采取相应的护理干预，从而有效缓解患者的疾病情况[1]。由本次实验所得数据资料可知，给予采用双J管3种置管方法进行疾病治疗的上尿路梗阻疾病患者临床护理干预时，相较于常规护理干预，于常规护理干预基础上加强心理护理干预，能够有效改善患者舒适度，有积极临床意义。
在对患者进行临床疾病护理时，第一，应对患者进行疾病治疗相关知识及注意事项的讲解，从而有效缓解患者的情绪，使患者能够以较好的心态配合疾病治疗与护理。第二，对患者的饮食以及日常习惯进行指导，根据患者具体文化程度对其采取相应的心理指导[2]。第三，对患者术后相关并发症进行相应护理干预。
在对患者术后并发症进行临床护理干预时，第一，尿路刺激征作为临床常见术后置管并发症，主要疾病症状为尿急、尿痛及尿频，一定程度上与双J管的长度和硬度有关，在对轻度尿路刺激征患者进行临床护理时，应在对患者进行心理指导的基础上，指导患者调整体位、多饮水，而对于尿常规及血常规出现异常的患者，应根据患者具體疾病情况采用相关抗菌药物[3]。第二，患者术后易出现双J管移位情况，若不能及时采取相应措施进行处理，患者易出现漏尿及感染等情况，甚至需采取肾切除。对于轻疾病患者，应对患者进行重新置管；对于膀胱刺激较为明显的患者，需及早进行拔管处理，并且嘱咐患者尽可能的避免由于进行剧烈运动而导致出现损伤[4]。第三，由于置管后将患者尿液引流至体外，使得人体肾盂输尿管圆锥失去尿液充盈刺激，减弱输尿管蠕动，从而减弱其开口处的抗反流机制，最终出现尿液反流进肾盂。相关的护理人员应于患者置管后保持其尿管通畅，减轻患者膀胱内压，同时嘱咐患者少喝水，多使用富含维生素及纤维素的实物，减少腹内压。另一方面，应指导患者站立排尿，勤排尿，从而改善疾病情况[5]。第四，由于患者置管时间过程易出现管内尿盐结痂情况，从而导致双J管阻塞，一定程度上影响了患者的引流效果。相关的护理人员应对患者置管后尿液酸碱度进行调节，控制尿液呈现弱酸性，避免患者由于尿盐沉积而出现结石情况[6]。
综上所述，在对上尿路梗阻患者进行疾病治疗时采取双J管3种置管方法有较好的临床意义，而对于患者所出现的术后疾病并发症应给予相应的临床护理干预，从而有效改善患者的疾病情况，有积极临床意义。
参考文献
[1] 晁彩霞.上尿路梗阻性疾病术后留置双J管363例观察与护理[J].齐鲁护理杂志，2009，15（18）：43-44
[2] 周洁.双J管在上尿路梗阻的应用及并发症护理分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（12）：5310-5311
[3] 王燕，李梅，黄和平等.双J管3种置管方法在上尿路梗阻疾病中的应用及并发症护理[J].卫生职业教育，2009，27（3）：140-141
[4] 邱宇芳.留置双J管出院患者的延续性护理[J].河北联合大学学报（医学版），2012，14（3）：400-401
[5] 陈建辉.泌尿外科手术留置双J导管的疗效观察及其护理探讨[J].现代诊断与治疗，2013，24（3）：696-697
[6] 陈艳玲，杨帆，刘颖等.宫颈癌术后放化疗致上尿路梗阻的病因分析及处理[J].国际护理学杂志，2010，29（10）：1490-1491