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【摘要】
目的：观察天麻素注射液与利多卡因治疗颈性眩晕的疗效。方法：78例患者按时间随机分成两组，治疗组,40例，对照组,38例，对照组给予甘露醇250ml、复方丹参注射液20ml，治疗组给予天麻素注射液600mg、利多卡因100mg静脉滴注，5天后判断疗效。结果：治疗组显效、有效、无效，分别为35例、4例、1例，对照组分别为27例、9例、3例。治疗组和对照组的显效率、有效率、无效率相比，差异有显著性(P＜0.05)。结论：天麻素注射液与利多卡因能迅速有效地改善颈性眩晕的症状，安全有效，且未发现有明显不良反应。
【关键词】天麻素注射液；与利多卡因； 颈性眩晕
【中图分类号】R100.24 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0384-02
2008年6月—2011年6月，笔者采用天麻素注射液与与利多卡因治疗颈性眩晕，取得了一定疗效，现分析如下。
1 临床资料
1.1一般资料：
本次研究的病例为2008年6月—2011年6月笔者亲自诊治的以眩晕为主诉症状来院的78例颈性眩晕门诊患者，患者都有典型的眩晕症状（眩晕发作时患者感到外物或自身在旋转、漂移，不能站立，常伴眼震、恶心、呕吐，头疼等症状，头部运动时症状加剧）和反复发作的病史，有长时间低头工作及长时间上网或半躺看电视及枕头高等不良生活习惯，体检颈椎僵硬及压痛，来院后经颈椎X线片可见颈椎生理曲度的改变，椎间隙变窄;骨赘增生，韧带出现钙化，钩突尖锐、密度增高、椎间孔的形态改变及孔径减小和/或脑血流图检查有椎基底动脉供血不足，但血压正常者，同时排除外伤性及眼、耳和颅内其他疾患所致眩晕者共78例患者，男31例，女47例；年龄33～81岁，平均54岁；病程1～4天。
1.2分组：
全部病例按来院先后次序依次分为对照组及治疗组（2009年7月前为对照组），对照组38例，治疗组40例，两组年龄、性别、发病时间、症状严重程度及病种分布差异无显著性，有可比性。
1.3治疗方法：
全部患者来院后详细解释病情，消除恐惧不安心理，将患者安置于较安静病房中卧床休息。
对照组：给予甘露醇250ml、复方丹参注射液20ml加入生理盐水100-250ml静滴，1次/日，3-5天为1疗程；肠溶阿司匹林片75mg，每晚口服1次，合并有高血压、高血脂、高血糖等给予相应的治疗。
治疗组：给予天麻素注射液600mg加入液体中静滴，生理盐水100ml加利多卡因60-100mg，静脉滴注3-5天为1疗程。肠溶阿司匹林片75mg，每晚口服1次，合并有高血压、高血脂、高血糖者给予相应的治疗。
1.4 疗效评定
1.3 治疗疗效判定［1］ 显效：临床症状消失，恢復日常生活与工作。有效：眩晕明显减轻，胃肠道反应基本消失。无效：治疗前后病情无明显变化。
2 结果
2.1 结果：治疗组显效、有效、无效,分别为35例、4例、1例，
对照组分别为27例、9例、3例。
治疗组和对照组治疗显效、有效、无效的人数相比，差异有显著性(P＜0.05)。
2.2不良反应：两组治疗过程中未出现明显不良反应。
3 讨论
颈性眩晕是由于颈椎病引起的椎基底动脉及脑小动脉供血不足，内耳迷路及脑干网状结构的供血皆来源于椎基底动脉系统。患者出现以眩晕、呕吐、颈部活动受限及头痛等一系列表现。作者观察天麻素注射液与利多卡因注射液治疗颈性眩晕的疗效。天麻素注射液具有镇痛、镇静及增加脑血流量，减少脑血流阻力，特别是能增加椎基底动脉供血，改善迷路动脉及内耳的血供［2］。利多卡因在我国80年代应用治疗眩晕症［3］，取得很好效果。利多卡因还有使周围动脉轻度扩张的作用，可解除迷路动脉痉挛，改善内耳的微循环，使内耳淋巴的产生和吸收恢复平衡，解除迷路水肿，使内淋巴压力降低，消除症状，利多卡因使神经的冲动传入趋于平衡使症状减轻，可解除脑干血管痉挛，使脑血流充盈良好，改善椎基底动脉的供血，降低脑干结构的病理性兴奋灶，此外它还有镇静的作用，故对植物神经功能失调的患者有效［4］。天麻素注射液和能降低脑血管阻力，增加脑血流，改善脑循环和利多卡因注射液合用后，可明显改善椎基底动脉供血不足的症状，缩短病程，治愈率高，未出现明显不良反应，值得推广应用。
参考文献
［1］ 张学森. 天麻素治疗眩晕症疗效观察 齐齐哈尔医学院学报 2006,17,2067
［2］ 肖伟芬，于澍仁.天麻素药理作用研究进展.中草药，1997，28(10)：629-632.
［3］ 沈祥骏,谢鹏飞.利多卡因治疗眩晕症36例报告.江苏医药,1984,3(9):125.
［4］ 戚葵东 醒脑静注射液与利多卡因联合治疗眩晕疗效观察.中国社区医师
目的：观察天麻素注射液与利多卡因治疗颈性眩晕的疗效。方法：78例患者按时间随机分成两组，治疗组,40例，对照组,38例，对照组给予甘露醇250ml、复方丹参注射液20ml，治疗组给予天麻素注射液600mg、利多卡因100mg静脉滴注，5天后判断疗效。结果：治疗组显效、有效、无效，分别为35例、4例、1例，对照组分别为27例、9例、3例。治疗组和对照组的显效率、有效率、无效率相比，差异有显著性(P＜0.05)。结论：天麻素注射液与利多卡因能迅速有效地改善颈性眩晕的症状，安全有效，且未发现有明显不良反应。
【关键词】天麻素注射液；与利多卡因； 颈性眩晕
【中图分类号】R100.24 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0384-02
2008年6月—2011年6月，笔者采用天麻素注射液与与利多卡因治疗颈性眩晕，取得了一定疗效，现分析如下。
1 临床资料
1.1一般资料：
本次研究的病例为2008年6月—2011年6月笔者亲自诊治的以眩晕为主诉症状来院的78例颈性眩晕门诊患者，患者都有典型的眩晕症状（眩晕发作时患者感到外物或自身在旋转、漂移，不能站立，常伴眼震、恶心、呕吐，头疼等症状，头部运动时症状加剧）和反复发作的病史，有长时间低头工作及长时间上网或半躺看电视及枕头高等不良生活习惯，体检颈椎僵硬及压痛，来院后经颈椎X线片可见颈椎生理曲度的改变，椎间隙变窄;骨赘增生，韧带出现钙化，钩突尖锐、密度增高、椎间孔的形态改变及孔径减小和/或脑血流图检查有椎基底动脉供血不足，但血压正常者，同时排除外伤性及眼、耳和颅内其他疾患所致眩晕者共78例患者，男31例，女47例；年龄33～81岁，平均54岁；病程1～4天。
1.2分组：
全部病例按来院先后次序依次分为对照组及治疗组（2009年7月前为对照组），对照组38例，治疗组40例，两组年龄、性别、发病时间、症状严重程度及病种分布差异无显著性，有可比性。
1.3治疗方法：
全部患者来院后详细解释病情，消除恐惧不安心理，将患者安置于较安静病房中卧床休息。
对照组：给予甘露醇250ml、复方丹参注射液20ml加入生理盐水100-250ml静滴，1次/日，3-5天为1疗程；肠溶阿司匹林片75mg，每晚口服1次，合并有高血压、高血脂、高血糖等给予相应的治疗。
治疗组：给予天麻素注射液600mg加入液体中静滴，生理盐水100ml加利多卡因60-100mg，静脉滴注3-5天为1疗程。肠溶阿司匹林片75mg，每晚口服1次，合并有高血压、高血脂、高血糖者给予相应的治疗。
1.4 疗效评定
1.3 治疗疗效判定［1］ 显效：临床症状消失，恢復日常生活与工作。有效：眩晕明显减轻，胃肠道反应基本消失。无效：治疗前后病情无明显变化。
2 结果
2.1 结果：治疗组显效、有效、无效,分别为35例、4例、1例，
对照组分别为27例、9例、3例。
治疗组和对照组治疗显效、有效、无效的人数相比，差异有显著性(P＜0.05)。
2.2不良反应：两组治疗过程中未出现明显不良反应。
3 讨论
颈性眩晕是由于颈椎病引起的椎基底动脉及脑小动脉供血不足，内耳迷路及脑干网状结构的供血皆来源于椎基底动脉系统。患者出现以眩晕、呕吐、颈部活动受限及头痛等一系列表现。作者观察天麻素注射液与利多卡因注射液治疗颈性眩晕的疗效。天麻素注射液具有镇痛、镇静及增加脑血流量，减少脑血流阻力，特别是能增加椎基底动脉供血，改善迷路动脉及内耳的血供［2］。利多卡因在我国80年代应用治疗眩晕症［3］，取得很好效果。利多卡因还有使周围动脉轻度扩张的作用，可解除迷路动脉痉挛，改善内耳的微循环，使内耳淋巴的产生和吸收恢复平衡，解除迷路水肿，使内淋巴压力降低，消除症状，利多卡因使神经的冲动传入趋于平衡使症状减轻，可解除脑干血管痉挛，使脑血流充盈良好，改善椎基底动脉的供血，降低脑干结构的病理性兴奋灶，此外它还有镇静的作用，故对植物神经功能失调的患者有效［4］。天麻素注射液和能降低脑血管阻力，增加脑血流，改善脑循环和利多卡因注射液合用后，可明显改善椎基底动脉供血不足的症状，缩短病程，治愈率高，未出现明显不良反应，值得推广应用。
参考文献
［1］ 张学森. 天麻素治疗眩晕症疗效观察 齐齐哈尔医学院学报 2006,17,2067
［2］ 肖伟芬，于澍仁.天麻素药理作用研究进展.中草药，1997，28(10)：629-632.
［3］ 沈祥骏,谢鹏飞.利多卡因治疗眩晕症36例报告.江苏医药,1984,3(9):125.
［4］ 戚葵东 醒脑静注射液与利多卡因联合治疗眩晕疗效观察.中国社区医师