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摘要:目的:探讨消化道出血疾病的诊断依据以及治疗方式,以便对其临床治疗技巧有更全面的掌握。方法:记录从2012年7月到2012年9月间到我院进行治疗的120例消化道出血病人的临床诊断和治疗资料,并开展回顾性分析。结果:56例患者治愈出院,60例病人治疗后有好转,4例病人治疗无效。另外,研究发现引起消化道出血疾病的因素中最常见原因是胃、十二指肠溃疡,所占比例高达48.33%左右,位居第二的是胃部及食管静脉血管破裂,所占比例高达20%左右。位居第三的是急性胃黏膜病变,所占比例高达13.33%左右。另外,胃部恶性肿瘤以及食管炎也是引起该疾病的一大原因。结论:患者的症状、特征以及病史是诊断消化道出血的依据,病人选择胃镜检查会有更高的准确性。治疗消化道出血关键是尽早止血和治疗原发病,若是病人处于休克状态,则要采取抗休克治疗,若是患者出血情况比较严重,则要选择外科手术治疗。
关键词:消化道出血;诊断;治疗;效果
消化道出血是一种较为常见的临床疾病,病人发病都比较急,该病有着多种表现方式,导致误诊率较高。我们在临床上可以将这种疾病分为上、下消化道出血。下消化道出血指的是屈氏韧带以下的部位和结肠、直肠或者小肠等出血,上消化道出血指的是屈氏韧带之上的位置出血,如十二指肠、胃部或者食管。患者在病发后得不到及时治疗则会有很大的生命危险,目前来说,治疗原发病以及及时止血能够对出血现象进行有效缓解,对预后很有帮助。现将我院对120名消化道出血病人的诊断与治疗结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
笔者选择的研究对象为2012年7月到2012年9月间到我院进行治疗的120例消化道出血病人,男女分别为80、40名,年龄在27岁到77岁之间,平均年龄为(51.3 4.1)岁。患者有着不同程度的头晕、乏力、便血、腹部压痛、急性循环衰竭以及心率加快表现。患者的临床资料分布如下:34名(28.33%)患有胃溃,24名(20%)患有十二指肠溃疡,20名(16.67%)患有胃部血管破裂,16名(13.33%)患有胃黏膜病变,10名(8.33%)患有胃癌,14名(11.67%)患有直肠癌,2名(1.67%)患有小肠溃疡,1名(1.67&)患有大腸出血。
1.2治疗方法
我们采取的主要治疗方式是止血以及治疗原发性病变,具体措施如下:若病人处于休克中,或者恶心、胃胀,则要进行禁食;若病人出血量不大,则要尽早进食,同时要结合冷流质性食物,通过生长抑素、立止血或者垂体后叶素等药物治疗;若病人出血的原因是于食管胃底静脉曲张破裂,则要通过胃镜在出血的地方进行硬化剂注射,以便止血,在此治疗基础上结合抗幽门螺旋杆菌药物、抗酸一并治疗;若患者属于失血过多而引起休克,则要给病人进行同种血型的血液输入,用以对抗休克;若是病人属于病情较重的类型,在接受保守治疗后的24小时后出血情况没有明显的改善,或者在血压恢复正常之后又发生大出血的变动,则要马上开展手术治疗。
2结果
2.1治疗效果评价标准
无效的评价标准:患者的临床症状没有得到明晓得改善,仍旧持续出现失血状况;好转的评价标准:患者的出血现象有了显著的改善,同时其临床症状也获得较大程度的缓解;治愈的评价标准:患者的出血现象获得了非常有效的控制,同时临床症状也消失了。
治疗的显效率等于好转率加上有效率之和。
2.2治疗效果
我们对120名病人开展及时有效的治疗之后,有56例患者治愈出院,占总人数的46.67%;有6名病人出现了好转现象,占总人数的50%,有4例发病急且病情严重的患者在经过抢救治疗无效死亡,占总人数的3.33%。因此本次研究的治疗中的显效人数为116名,比例占总人数的96.67。
3讨论
消化道出血疾病属于一种在临床上较为常见的内出血症状,这一疾病的临床表现主要取决于患者的失血量、病变性质以及其出血位置,这往往和病人的年龄以及心肾功能有很大的关系。呕血是该疾病的临床急性表现,慢性小量的出血则表现则是血便。上消化道出血指的是屈氏韧带之上的位置出血,如十二指肠、胃部或者食管,呕血是上消化道出血的主要表现。一旦血液长时间停留在胃部,通过胃酸作用之后,血红蛋白就会变成咖啡色,若是患者病情属于紧急情况,有较大的出血量,就会出现呕鲜血的状况。下消化道出血指的是屈氏韧带以下的部位和结肠、直肠或者小肠等出血,通常有便血症状。如
本次研究对象中以老年人数量较多,平均年龄为(51.3 4.1)岁。患者的年龄越大,就会增加更多的危险性,也会有更重的病情。这是由于老年人血管弹性不好,有着较为严重地动脉粥样硬化现象,没有很好地凝血功能。本次研究中小于50岁的病人大多数是因为胃部溃疡及胃黏膜导致的出血,这和病人的胃黏膜发生退行性病变有关,病人的胃黏膜的机能变化使得病人的防御能力降低,受到损害的可能性更大。本次研究的表明,经过积极治疗,120例患者中56例患者治愈出院,60例病人治疗后有好转,4例病人治疗无效。另外,研究发现引起消化道出血疾病的因素中最常见原因是胃、十二指肠溃疡,所占比例高达48.33%左右,位居第二的是胃部及食管静脉血管破裂,所占比例高达20%左右。位居第三的是急性胃黏膜病变,所占比例高达13.33%左右。另外,胃部恶性肿瘤以及食管炎也是引起该疾病的一大原因。本次研究结论是患者的症状、特征以及病史是诊断消化道出血的依据,病人选择胃镜检查会有更高的准确性。治疗消化道出血关键是尽早止血和治疗原发病,若是病人处于休克状态,则要采取抗休克治疗,若是患者出血情况比较严重,则要选择外科手术治疗。
参考文献:
[1]《40例消化道出血患者的临床观察研究》,张 军,《大家健康》2013年12期
[2]《60例消化道出血的临床治疗分析》,贾长玲,《中国中医药现代远程教育》2012年12期
[3]《上消化道出血的诊断与治疗》,欧晓娟,王晓明,沈素,贾继东,《中国医刊》2007年05期
关键词:消化道出血;诊断;治疗;效果
消化道出血是一种较为常见的临床疾病,病人发病都比较急,该病有着多种表现方式,导致误诊率较高。我们在临床上可以将这种疾病分为上、下消化道出血。下消化道出血指的是屈氏韧带以下的部位和结肠、直肠或者小肠等出血,上消化道出血指的是屈氏韧带之上的位置出血,如十二指肠、胃部或者食管。患者在病发后得不到及时治疗则会有很大的生命危险,目前来说,治疗原发病以及及时止血能够对出血现象进行有效缓解,对预后很有帮助。现将我院对120名消化道出血病人的诊断与治疗结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
笔者选择的研究对象为2012年7月到2012年9月间到我院进行治疗的120例消化道出血病人,男女分别为80、40名,年龄在27岁到77岁之间,平均年龄为(51.3 4.1)岁。患者有着不同程度的头晕、乏力、便血、腹部压痛、急性循环衰竭以及心率加快表现。患者的临床资料分布如下:34名(28.33%)患有胃溃,24名(20%)患有十二指肠溃疡,20名(16.67%)患有胃部血管破裂,16名(13.33%)患有胃黏膜病变,10名(8.33%)患有胃癌,14名(11.67%)患有直肠癌,2名(1.67%)患有小肠溃疡,1名(1.67&)患有大腸出血。
1.2治疗方法
我们采取的主要治疗方式是止血以及治疗原发性病变,具体措施如下:若病人处于休克中,或者恶心、胃胀,则要进行禁食;若病人出血量不大,则要尽早进食,同时要结合冷流质性食物,通过生长抑素、立止血或者垂体后叶素等药物治疗;若病人出血的原因是于食管胃底静脉曲张破裂,则要通过胃镜在出血的地方进行硬化剂注射,以便止血,在此治疗基础上结合抗幽门螺旋杆菌药物、抗酸一并治疗;若患者属于失血过多而引起休克,则要给病人进行同种血型的血液输入,用以对抗休克;若是病人属于病情较重的类型,在接受保守治疗后的24小时后出血情况没有明显的改善,或者在血压恢复正常之后又发生大出血的变动,则要马上开展手术治疗。
2结果
2.1治疗效果评价标准
无效的评价标准:患者的临床症状没有得到明晓得改善,仍旧持续出现失血状况;好转的评价标准:患者的出血现象有了显著的改善,同时其临床症状也获得较大程度的缓解;治愈的评价标准:患者的出血现象获得了非常有效的控制,同时临床症状也消失了。
治疗的显效率等于好转率加上有效率之和。
2.2治疗效果
我们对120名病人开展及时有效的治疗之后,有56例患者治愈出院,占总人数的46.67%;有6名病人出现了好转现象,占总人数的50%,有4例发病急且病情严重的患者在经过抢救治疗无效死亡,占总人数的3.33%。因此本次研究的治疗中的显效人数为116名,比例占总人数的96.67。
3讨论
消化道出血疾病属于一种在临床上较为常见的内出血症状,这一疾病的临床表现主要取决于患者的失血量、病变性质以及其出血位置,这往往和病人的年龄以及心肾功能有很大的关系。呕血是该疾病的临床急性表现,慢性小量的出血则表现则是血便。上消化道出血指的是屈氏韧带之上的位置出血,如十二指肠、胃部或者食管,呕血是上消化道出血的主要表现。一旦血液长时间停留在胃部,通过胃酸作用之后,血红蛋白就会变成咖啡色,若是患者病情属于紧急情况,有较大的出血量,就会出现呕鲜血的状况。下消化道出血指的是屈氏韧带以下的部位和结肠、直肠或者小肠等出血,通常有便血症状。如
本次研究对象中以老年人数量较多,平均年龄为(51.3 4.1)岁。患者的年龄越大,就会增加更多的危险性,也会有更重的病情。这是由于老年人血管弹性不好,有着较为严重地动脉粥样硬化现象,没有很好地凝血功能。本次研究中小于50岁的病人大多数是因为胃部溃疡及胃黏膜导致的出血,这和病人的胃黏膜发生退行性病变有关,病人的胃黏膜的机能变化使得病人的防御能力降低,受到损害的可能性更大。本次研究的表明,经过积极治疗,120例患者中56例患者治愈出院,60例病人治疗后有好转,4例病人治疗无效。另外,研究发现引起消化道出血疾病的因素中最常见原因是胃、十二指肠溃疡,所占比例高达48.33%左右,位居第二的是胃部及食管静脉血管破裂,所占比例高达20%左右。位居第三的是急性胃黏膜病变,所占比例高达13.33%左右。另外,胃部恶性肿瘤以及食管炎也是引起该疾病的一大原因。本次研究结论是患者的症状、特征以及病史是诊断消化道出血的依据,病人选择胃镜检查会有更高的准确性。治疗消化道出血关键是尽早止血和治疗原发病,若是病人处于休克状态,则要采取抗休克治疗,若是患者出血情况比较严重,则要选择外科手术治疗。
参考文献:
[1]《40例消化道出血患者的临床观察研究》,张 军,《大家健康》2013年12期
[2]《60例消化道出血的临床治疗分析》,贾长玲,《中国中医药现代远程教育》2012年12期
[3]《上消化道出血的诊断与治疗》,欧晓娟,王晓明,沈素,贾继东,《中国医刊》2007年05期