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【摘 要】目的：对临床上急性心肌梗死的治疗效果进行观察。方法：将曾在我院進行治疗的急性心肌梗死患者120例作为研究对象，对这些患者的临床资料进行回顾性分析，利用静脉溶栓手段来进行治疗，将这些患者随机分成两组，每组各有60例，即为对照组与观察组。对于对照组利用尿激酶对其进行治疗，对于观察组利用阿替普酶来进行治疗，对两组患者治疗效果进行观察，并对其进行分析比较。结果：观察组的治疗效果比对照组明显要较好，在统计学上有显著差异存在；从并发症的发生机率来说，对照组比观察组明显要高，在统计学上有显著差异存在；在进行治疗之后，对两组患者左室舒张末径（LVEDD）以及左室射血分数（LVEF）进行比较，观察组比对照组明显要高，在统计学上显著差异存在。结论：在对急性心肌梗死进行治疗时，可以利用阿替普酶来对患者进行静脉溶栓治疗，这种方法具有很好效果，能够在临床上进行推广应用。
【关键词】急性心肌梗死；静脉溶栓治疗；效果分析
【中图分类号】R522 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0612-01
急性心肌梗死是临床上一种常见疾病，对患者生命安全有着重要影响。本文将在我院进行治疗的120例急性心肌梗死患者作为研究对象，将其分成两组，利用两种不同方法来进行治疗，并对治疗效果进行分析评价，现报告如下。
1 .资料与方法
1.1 一般资料
将曾在我院进行治疗的急性心肌梗死患者120例作为研究对象，在这120例患者中，有20例合并糖尿病，有45例合并高血压。这些患者的病变部位分为以下几类：有12例在右室，74例在前壁，34例在下壁。将这120例患者随机分成两组，即观察组与对照组，每组均为60例。对照组中男性有40例，女性有20例。其年龄在35—75岁之间，平均年龄在65.5岁；观察组中男性有38例，女性有22例，其年龄在38—78岁之间。平均年龄在68.2岁。溶栓适应症：观察心电图，表现出典型急性心肌梗死图形，在相邻的导联中所出现的0.1mv之上的ST段抬升至少有2个；患者有缺血性胸部疼痛出现，并且疼痛的持续时间在半小时以上，含服硝酸甘油并没有使症状得到缓解；患者的发病时间在24h以内；肌酸激酶以及其同工酶超出正常值两倍，检测肌钙蛋白只表现出阳性。临床上溶栓再通主要有以下标准：肌酸激酶同工酶到达峰值的提前时间在14小时之内；患者伴随有再灌注心律失常；胸部疼痛症状治愈或者是得到一定缓解；在利用溶栓进行治疗之后，在2h时间之内，患者的最大异常导联的ST段有大幅度下降出现，下降幅度在50%之上。观察组与对照组在年龄、性别以及疾病症状等方面的比较不存在统计学意义。
1.2方法
对于对照组利用尿激酶来对其进行治疗，对于观察组利用阿替普酶来对其进行治疗，对两组治疗效果进行观察。具体方法如下：对于对照组中的60例患者，将尿激酶利用生理盐水溶解，对患者进行静脉注射，在30min之内将药物注射完毕；对于观察组中的60例患者，利用阿替普酶来对其进行静脉推注，推注时间要控制在2min内，之后再选择42mg来对其进行静脉滴注，要在1.5h内将其完成。所有治疗时间均持续两天。疗效评价包括两个方面，即有效与无效。患者症状没有出现改善，甚至有病情加重情况出现，则说明无效；患者症状得到缓解，仍有部分疾病体征伴随，或者是患者病情出现明显好转或者是痊愈，则说明有效。在完成治疗之后对两组患者治疗情况进行分析，并进行对比。与此同时，要对患者在治疗前后的LVEDD以及LVEF水平进行观察。
1.3 统计学分析。利用SPSS13.0软件来对所得数据进行统计学分析。
2 结果
观察组与对照组相比，其治疗效果较好；患者在治疗前后对其LVEDD以及LVEF水平进行比较，观察组比对照组要高，所得数据结果可以用下面表格来分别进行表示：
3 讨论
急性心肌梗死所指的是部分性心肌坏死，一般是由冠状动脉病变而引发的，所导致结果就是动脉供血不足，甚至是有中断出现，使患者出现心肌重度且持续性急性缺血，导致发生心肌梗死。急性心肌梗死一般发作速度很快，病情比较严重，并且死亡率也较高。
在临床上利用阿替普酶对急性心肌梗死进行治疗，能够得到较好效果，并且能够使LVEDD以及LVEF水平显著降低。选用阿替普酶对急性心肌梗死进行静脉溶栓治疗有很好效果，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1] 余春四，易冬梅.急性心肌梗死静脉溶栓治疗体会[J].医学信息，2013，10（7）：477-477.
[2] 门丽荣，孙玉华，王紫辉.急性心肌梗死静脉溶栓治疗护理体会[J].医学信息，2013，15（7）：340-341.
[3] 刘爱民.急性心肌梗死患者溶栓治疗的急诊护理体会[J].吉林医学，2013，34（10）：1958-1959.
【关键词】急性心肌梗死；静脉溶栓治疗；效果分析
【中图分类号】R522 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0612-01
急性心肌梗死是临床上一种常见疾病，对患者生命安全有着重要影响。本文将在我院进行治疗的120例急性心肌梗死患者作为研究对象，将其分成两组，利用两种不同方法来进行治疗，并对治疗效果进行分析评价，现报告如下。
1 .资料与方法
1.1 一般资料
将曾在我院进行治疗的急性心肌梗死患者120例作为研究对象，在这120例患者中，有20例合并糖尿病，有45例合并高血压。这些患者的病变部位分为以下几类：有12例在右室，74例在前壁，34例在下壁。将这120例患者随机分成两组，即观察组与对照组，每组均为60例。对照组中男性有40例，女性有20例。其年龄在35—75岁之间，平均年龄在65.5岁；观察组中男性有38例，女性有22例，其年龄在38—78岁之间。平均年龄在68.2岁。溶栓适应症：观察心电图，表现出典型急性心肌梗死图形，在相邻的导联中所出现的0.1mv之上的ST段抬升至少有2个；患者有缺血性胸部疼痛出现，并且疼痛的持续时间在半小时以上，含服硝酸甘油并没有使症状得到缓解；患者的发病时间在24h以内；肌酸激酶以及其同工酶超出正常值两倍，检测肌钙蛋白只表现出阳性。临床上溶栓再通主要有以下标准：肌酸激酶同工酶到达峰值的提前时间在14小时之内；患者伴随有再灌注心律失常；胸部疼痛症状治愈或者是得到一定缓解；在利用溶栓进行治疗之后，在2h时间之内，患者的最大异常导联的ST段有大幅度下降出现，下降幅度在50%之上。观察组与对照组在年龄、性别以及疾病症状等方面的比较不存在统计学意义。
1.2方法
对于对照组利用尿激酶来对其进行治疗，对于观察组利用阿替普酶来对其进行治疗，对两组治疗效果进行观察。具体方法如下：对于对照组中的60例患者，将尿激酶利用生理盐水溶解，对患者进行静脉注射，在30min之内将药物注射完毕；对于观察组中的60例患者，利用阿替普酶来对其进行静脉推注，推注时间要控制在2min内，之后再选择42mg来对其进行静脉滴注，要在1.5h内将其完成。所有治疗时间均持续两天。疗效评价包括两个方面，即有效与无效。患者症状没有出现改善，甚至有病情加重情况出现，则说明无效；患者症状得到缓解，仍有部分疾病体征伴随，或者是患者病情出现明显好转或者是痊愈，则说明有效。在完成治疗之后对两组患者治疗情况进行分析，并进行对比。与此同时，要对患者在治疗前后的LVEDD以及LVEF水平进行观察。
1.3 统计学分析。利用SPSS13.0软件来对所得数据进行统计学分析。
2 结果
观察组与对照组相比，其治疗效果较好；患者在治疗前后对其LVEDD以及LVEF水平进行比较，观察组比对照组要高，所得数据结果可以用下面表格来分别进行表示：
3 讨论
急性心肌梗死所指的是部分性心肌坏死，一般是由冠状动脉病变而引发的，所导致结果就是动脉供血不足，甚至是有中断出现，使患者出现心肌重度且持续性急性缺血，导致发生心肌梗死。急性心肌梗死一般发作速度很快，病情比较严重，并且死亡率也较高。
在临床上利用阿替普酶对急性心肌梗死进行治疗，能够得到较好效果，并且能够使LVEDD以及LVEF水平显著降低。选用阿替普酶对急性心肌梗死进行静脉溶栓治疗有很好效果，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1] 余春四，易冬梅.急性心肌梗死静脉溶栓治疗体会[J].医学信息，2013，10（7）：477-477.
[2] 门丽荣，孙玉华，王紫辉.急性心肌梗死静脉溶栓治疗护理体会[J].医学信息，2013，15（7）：340-341.
[3] 刘爱民.急性心肌梗死患者溶栓治疗的急诊护理体会[J].吉林医学，2013，34（10）：1958-1959.