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《诗经·卫风·硕人》描绘美女庄姜“肤若凝脂”。 凝脂,凝固的油脂,形容皮肤光滑、细腻而洁白,这个特征是中国古代美女几千年的主要标准之一。
虢国夫人在姊妹中最为美艳,很受唐玄宗的喜爱。一月给钱十万作为买脂粉的费用。虢国夫人自矜艳丽,每出入宫中,常素面朝天(《新唐书·杨贵妃传》)。唐朝诗人张祜描述道:“虢国夫人承主恩,平明骑马入宫门。却嫌脂粉污颜色,淡扫蛾眉朝至尊。”
宋玉在《登徒子好色赋》中描绘邻家女“著粉则太白,施朱则太赤”,则提出了皮肤白里透红是和谐、健康美的标准。
人的面部具有丰富的毛细血管,使得人的容貌新鲜、有光泽。健康人的面部容光华润,同时又能表达人的情感。
面部是反应人体内部器官和情感的一个窗口,所以观面可以了解人体疾病情况。正常人的面部表情自若,色泽自然,两眼活动自如,有光彩、有精神、反应灵敏,表示气血充盈旺盛。当人体内脏某器官发生疾病时,往往也能反应在面部上,仔细观察便会了解病情。
面部色泽
正常人面色微黄、红润、有光泽,在有疾病时,依其病变部位、疾病的久暂以及疾病种类不同而有许多差别。
①面部潮红。有生理和病理两种。前者与饮酒、剧烈运动、情绪活动如愤怒、羞涩等有关。病理性面色潮红是一种急性热病的面色,多见于急性传染病,高热性疾病。这种热病面容除了潮红之外,可伴有口唇周围的疮疹,或皮肤上的皮疹等。另一类面红仅限于面部某一局部,也能反映某些疾病,如两面颧部呈红色,特别是多午后发热时加重者,应注意是否有结核病;双颊暗红,伴口唇轻度发绀,可见于二尖瓣狭窄。
②面色变黄。常常是营养不良,贫血症的表现,如再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。突然加重性面色变黄,表明肝、胆有病,胆汁代谢出现异常,最常见的是人的巩膜先出现黄染,以后随着病情加重而出现面部黄疸,如急性传染性肝炎(包括乙肝、丙肝……)、肝硬化、肝癌、胰头癌、胆管癌、胆道结石、胆囊结石、肝内胆管结石、急性胆道感染、急性梗阻性化脓性胆管炎、毛细胆管周围炎、急性胆囊炎等,都可见到面色发黄。黄色晦暗,并逐渐加重,属阴黄症,多见于肝胆病晚期或是晚期肝、胆、胰的癌瘤。新鲜浅色黄染,或时消时退,表明病症较轻,预后良好。
③面色变黑灰暗,而无光泽。药物的毒性作用可引起面色灰暗,另外,面色灰暗又是慢性疾病的征兆。前者在停药后或经治疗后可恢复正常,但后者大部分是晚期重症肝、肾疾病的表现,如慢性肾功能衰竭——尿毒症、肝硬化、肝癌、肝胆疾病晚期、肾上腺皮质功能衰竭等,都可出现面色黑暗,无光泽。所以,当发现面色逐渐变黑时,应进一步做全面体检。
④面色变白。是指失去了原有的白里透红和光泽,变成失去血色的白,这应考虑身体某个部位血液丢失过多,使面部毛细血管充盈不足而变得苍白,如失血性休克等;也有因剧烈的疼痛而造成的休克而出现面部色白,常伴有冷汗、神志不清等症状。
⑤面色青紫。是缺氧和发绀的表现。一般都是由于缺氧而引起,血氧饱和度降低的结果,如心力衰竭、肺气肿、肺心病、先天性心脏病等都可以出现面部青紫;剧烈疼痛也可使脸色苍白而带青紫。
面部皱纹
面部皱纹的形成是因多种原因造成的皮肤弹力纤维减少、结缔组织退化、肌张力降低而形成的面部老化。皱纹直接影响面部的容貌,是人体功能开始衰退的标志,同时也能预示疾病与健康。
额头有皱纹,调整好心情。额头上的横向皱纹是压力与思考的积淀,经常闷闷不乐、急躁、孤僻,在面部表现出愁苦、紧张、拘谨的表情,这种表情牵动表情肌而产生纵向或横向的皱纹。应对方法:多做快乐的事,为自己缓解压力;经常用双手在额头轻轻舒展按摩。
脸颊有皱纹,注意少吃盐。脸颊是面部皮肤比较脆弱的地方,很容易看出血管方面的问题。如果平日摄入食盐量多,体内钠离子增加,就会导致面部细胞失水,从而造成皮肤老化,时间长了就会使皱纹增多。应对方法:这类人群最好调整饮食习惯,少吃盐,多吃清淡果蔬。同时,面部皮肤注意保湿。
眼周有皱纹,多关注情绪。眼周围的皮肤十分细嫩,其皱纹通常称为情绪皱纹,微笑、忧心、忧虑或悲哀时,都会在眼周围出现。应对方法:尽量使自己保持心情舒畅,防止一时的愤怒导致大动肝火而伤肝。保持愉悦、平和的心态,以利于疏肝理气。
嘴上垂直纹,荷尔蒙降低。在更年期和更年期之后,当人体缺乏雌激素的时候,嘴上就会出现垂直小皱纹,所以它标志着荷尔蒙水平的降低。应对方法:大豆、小麦以及许多蔬菜(如西兰花、葫芦等)都具有改善荷尔蒙的功效。自40岁起,皮肤需要有像大豆蛋白那样的高效物质进行护理,以滋润干性和成熟的皮肤和减少皮肤皱纹。
眼下皱纹,排毒能力的标志。眼睛下部的皱纹通常是肾脏排毒能力的标志。眼睛下部的皮肤极其细薄,干燥的速度也特别快。应对方法:及时补充水分,减少熬夜,保证睡眠。为使眼睛下的细薄皮肤不过早松弛,应细心给予呵护,及早使用合适的眼霜。
面部容貌
面部望诊,除了注意面部神情、面部色泽变化之外,还应注意面部容貌,用此来探视某些疾病的特征。
①瘫痪面容。面瘫分周围性面瘫和中枢性面瘫。周围性面瘫是指面神经功能障碍时,以面肌运动失灵,瘫痪侧面部没有表情,前额皱纹消失,口角下坠,鼻唇沟变浅或消失,不能闭口吹气,眼裂增宽或闭合不全,流泪等。中枢性面瘫与周围性面瘫表现相似,常因颅内出血或颅内肿瘤所致,但额纹不消失,常伴有肢体瘫痪,故一旦发现面瘫或有麻木感,应及时去医院检查,看是否有脑血管疾病(脑溢血或脑栓塞)。
②面部浮肿。这是许多疾病的征候。病情较轻时,首先出现两侧眼睑浮肿,随着病情加重,上眼睑下垂,眼裂变小,用手指按压前额部皮肤,或用手指捏挤眼睑部皮肤均有压痕或皮肤皱痕。面部浮肿多见于肾炎(急、慢性肾炎)、心脏病、肾病综合征、甲状腺功能减退症以及重度神经衰弱等。
③痉挛面容。此种面容见于半侧面部肌肉经常性抽搐,呈阵发性无规律(有的患者口角也出现阵发性)痉挛,使整个面部变形,给人以痛苦感觉。多见于三叉神经痛,面神经瘫痪恢复期,面部神经功能障碍、面肌痉挛症、破伤风等。
④甲亢面容。甲状腺机能亢进症患者,两眼球向外突出,眼裂增大,好似眼球比正常人增大很多,目光炯炯有神具有惊惧的表情,而呈现特有的面容,常伴有兴奋不安,烦躁易怒。
⑤消瘦面容。多见于恶性肿瘤晚期、糖尿病、结核病等,引起面部肌肉消瘦,营养状态差,表情痛苦、冷漠,面色萎黄,两眼失神,眼窝下陷,对周围事物反应迟钝。
(本栏目审稿专家肖嵘为湘雅名医,中南大学湘雅二医院皮肤性病科教授)
虢国夫人在姊妹中最为美艳,很受唐玄宗的喜爱。一月给钱十万作为买脂粉的费用。虢国夫人自矜艳丽,每出入宫中,常素面朝天(《新唐书·杨贵妃传》)。唐朝诗人张祜描述道:“虢国夫人承主恩,平明骑马入宫门。却嫌脂粉污颜色,淡扫蛾眉朝至尊。”
宋玉在《登徒子好色赋》中描绘邻家女“著粉则太白,施朱则太赤”,则提出了皮肤白里透红是和谐、健康美的标准。
人的面部具有丰富的毛细血管,使得人的容貌新鲜、有光泽。健康人的面部容光华润,同时又能表达人的情感。
面部是反应人体内部器官和情感的一个窗口,所以观面可以了解人体疾病情况。正常人的面部表情自若,色泽自然,两眼活动自如,有光彩、有精神、反应灵敏,表示气血充盈旺盛。当人体内脏某器官发生疾病时,往往也能反应在面部上,仔细观察便会了解病情。
面部色泽
正常人面色微黄、红润、有光泽,在有疾病时,依其病变部位、疾病的久暂以及疾病种类不同而有许多差别。
①面部潮红。有生理和病理两种。前者与饮酒、剧烈运动、情绪活动如愤怒、羞涩等有关。病理性面色潮红是一种急性热病的面色,多见于急性传染病,高热性疾病。这种热病面容除了潮红之外,可伴有口唇周围的疮疹,或皮肤上的皮疹等。另一类面红仅限于面部某一局部,也能反映某些疾病,如两面颧部呈红色,特别是多午后发热时加重者,应注意是否有结核病;双颊暗红,伴口唇轻度发绀,可见于二尖瓣狭窄。
②面色变黄。常常是营养不良,贫血症的表现,如再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。突然加重性面色变黄,表明肝、胆有病,胆汁代谢出现异常,最常见的是人的巩膜先出现黄染,以后随着病情加重而出现面部黄疸,如急性传染性肝炎(包括乙肝、丙肝……)、肝硬化、肝癌、胰头癌、胆管癌、胆道结石、胆囊结石、肝内胆管结石、急性胆道感染、急性梗阻性化脓性胆管炎、毛细胆管周围炎、急性胆囊炎等,都可见到面色发黄。黄色晦暗,并逐渐加重,属阴黄症,多见于肝胆病晚期或是晚期肝、胆、胰的癌瘤。新鲜浅色黄染,或时消时退,表明病症较轻,预后良好。
③面色变黑灰暗,而无光泽。药物的毒性作用可引起面色灰暗,另外,面色灰暗又是慢性疾病的征兆。前者在停药后或经治疗后可恢复正常,但后者大部分是晚期重症肝、肾疾病的表现,如慢性肾功能衰竭——尿毒症、肝硬化、肝癌、肝胆疾病晚期、肾上腺皮质功能衰竭等,都可出现面色黑暗,无光泽。所以,当发现面色逐渐变黑时,应进一步做全面体检。
④面色变白。是指失去了原有的白里透红和光泽,变成失去血色的白,这应考虑身体某个部位血液丢失过多,使面部毛细血管充盈不足而变得苍白,如失血性休克等;也有因剧烈的疼痛而造成的休克而出现面部色白,常伴有冷汗、神志不清等症状。
⑤面色青紫。是缺氧和发绀的表现。一般都是由于缺氧而引起,血氧饱和度降低的结果,如心力衰竭、肺气肿、肺心病、先天性心脏病等都可以出现面部青紫;剧烈疼痛也可使脸色苍白而带青紫。
面部皱纹
面部皱纹的形成是因多种原因造成的皮肤弹力纤维减少、结缔组织退化、肌张力降低而形成的面部老化。皱纹直接影响面部的容貌,是人体功能开始衰退的标志,同时也能预示疾病与健康。
额头有皱纹,调整好心情。额头上的横向皱纹是压力与思考的积淀,经常闷闷不乐、急躁、孤僻,在面部表现出愁苦、紧张、拘谨的表情,这种表情牵动表情肌而产生纵向或横向的皱纹。应对方法:多做快乐的事,为自己缓解压力;经常用双手在额头轻轻舒展按摩。
脸颊有皱纹,注意少吃盐。脸颊是面部皮肤比较脆弱的地方,很容易看出血管方面的问题。如果平日摄入食盐量多,体内钠离子增加,就会导致面部细胞失水,从而造成皮肤老化,时间长了就会使皱纹增多。应对方法:这类人群最好调整饮食习惯,少吃盐,多吃清淡果蔬。同时,面部皮肤注意保湿。
眼周有皱纹,多关注情绪。眼周围的皮肤十分细嫩,其皱纹通常称为情绪皱纹,微笑、忧心、忧虑或悲哀时,都会在眼周围出现。应对方法:尽量使自己保持心情舒畅,防止一时的愤怒导致大动肝火而伤肝。保持愉悦、平和的心态,以利于疏肝理气。
嘴上垂直纹,荷尔蒙降低。在更年期和更年期之后,当人体缺乏雌激素的时候,嘴上就会出现垂直小皱纹,所以它标志着荷尔蒙水平的降低。应对方法:大豆、小麦以及许多蔬菜(如西兰花、葫芦等)都具有改善荷尔蒙的功效。自40岁起,皮肤需要有像大豆蛋白那样的高效物质进行护理,以滋润干性和成熟的皮肤和减少皮肤皱纹。
眼下皱纹,排毒能力的标志。眼睛下部的皱纹通常是肾脏排毒能力的标志。眼睛下部的皮肤极其细薄,干燥的速度也特别快。应对方法:及时补充水分,减少熬夜,保证睡眠。为使眼睛下的细薄皮肤不过早松弛,应细心给予呵护,及早使用合适的眼霜。
面部容貌
面部望诊,除了注意面部神情、面部色泽变化之外,还应注意面部容貌,用此来探视某些疾病的特征。
①瘫痪面容。面瘫分周围性面瘫和中枢性面瘫。周围性面瘫是指面神经功能障碍时,以面肌运动失灵,瘫痪侧面部没有表情,前额皱纹消失,口角下坠,鼻唇沟变浅或消失,不能闭口吹气,眼裂增宽或闭合不全,流泪等。中枢性面瘫与周围性面瘫表现相似,常因颅内出血或颅内肿瘤所致,但额纹不消失,常伴有肢体瘫痪,故一旦发现面瘫或有麻木感,应及时去医院检查,看是否有脑血管疾病(脑溢血或脑栓塞)。
②面部浮肿。这是许多疾病的征候。病情较轻时,首先出现两侧眼睑浮肿,随着病情加重,上眼睑下垂,眼裂变小,用手指按压前额部皮肤,或用手指捏挤眼睑部皮肤均有压痕或皮肤皱痕。面部浮肿多见于肾炎(急、慢性肾炎)、心脏病、肾病综合征、甲状腺功能减退症以及重度神经衰弱等。
③痉挛面容。此种面容见于半侧面部肌肉经常性抽搐,呈阵发性无规律(有的患者口角也出现阵发性)痉挛,使整个面部变形,给人以痛苦感觉。多见于三叉神经痛,面神经瘫痪恢复期,面部神经功能障碍、面肌痉挛症、破伤风等。
④甲亢面容。甲状腺机能亢进症患者,两眼球向外突出,眼裂增大,好似眼球比正常人增大很多,目光炯炯有神具有惊惧的表情,而呈现特有的面容,常伴有兴奋不安,烦躁易怒。
⑤消瘦面容。多见于恶性肿瘤晚期、糖尿病、结核病等,引起面部肌肉消瘦,营养状态差,表情痛苦、冷漠,面色萎黄,两眼失神,眼窝下陷,对周围事物反应迟钝。
(本栏目审稿专家肖嵘为湘雅名医,中南大学湘雅二医院皮肤性病科教授)