肺癌术后并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理探讨

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  摘要:目的:对肺癌手术之后并发的急性的呼吸窘迫综合征的护理方法进行探讨。方法:选取我院2013年4月至2015年4月收治的肺癌病患80例为实验的对象,根据病患的入院时间随机分为实验组和参照组,对参照组的病患行以常规的护理,对实验组的病患行以不同类型的全面的护理干预。结果:实验组的病患的平均住院时间明显低于参照组,治疗之后两组病患的SDA、SAS的量表数值都有较明显的下降,其中,实验组的SDS、SAS量表数值的变化比参照组更为明显,因此两者的比较均有统计学的意义,(P<0.05)。结论:肺癌手术之后并发的记性呼吸窘迫综合征在进行全面的护理干预之后,具有显著的疗效,能够大幅度改善病患的呼吸系统功能以及心理状态,对于病患的生活质量有良好的作用。
  关键词:肺癌;急性呼吸窘迫综合征;全面护理
  ARDS(急性呼吸窘迫综合征)是在临床手术的术后容易并发的一种死亡率极高的急性的缺氧性的呼吸衰竭,这种严重的并发症的特征在于低血氧症以及呼吸窘迫,急性呼吸窘迫综合征会导致病患的器官衰竭,并严重危及到病患的生命,会给病患带来极大的精神压力。因此,在肺癌手术后的护理过程中,需要专业医护人员对病患的身体进行护理还要对病患进行心理上的疏导。本次实验对肺癌手术之后并发的急性呼吸窘迫综合征的常规护理方法以及全面的护理方法进行比较研究,现得出以下报道:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2013年4月至2015年4月收治的肺癌病患80例为实验的对象,根据病患的入院时间随机分为实验组和参照组,对参照组的病患行以常规的护理,对实验组的病患行以不同类型的全面的护理干预。病患的入选标准如下:所有病患的病理诊断均为肺癌,其中手术的类型为根治性手术、广泛切除手术以及姑息性手术,两组病患的性别、年龄等一般资料均没有太大差异,两组之间的比较具有统计学意义(P>0.05)。将80例肺癌病患随机分为实验组和参照组,每组各40例。,实验组年龄(63.79±5.28)岁;体重(142.54±4.93);男28例,女12例;教育年限:<9年为23例,≥9年为17例;婚姻:未婚为1例,已婚为39例;手术类型:根治性手术11例,广泛切除手术22例,姑息性手术7例。对照组年龄(64.13±4.67)岁;体重(147.35±5.02);男31例,女9例;教育年限:<9年为30例,≥9年为10例;婚姻:未婚为2例,已婚为38例;手术类型:根治性手术9例,广泛切除手术23例,姑息性手术8例。
  1.2护理方法
  参照组与实验组均对病患进行心电、心率、血氧饱和度以及血压急性严格的监护,保障病患的呼吸道的畅通,并清除病患呼吸道中的分泌物。
  参照组:对参照组的病患行以常规的护理方法。
  实验组:对实验组的病患行以全面的护理方法,其中包括:专业的医护人员对病患进行心理疏导,保障病患的良好心情。由于肺癌的治愈率较低,术后的并发症的死亡率极高[1],因此,病患和病患家属都具有极大的心理负担,病患和病患家属怀有的这种负面的情绪极容易使术后的病患疾病加重,所以专业的医护人员需要适当对病患及家属急性疏导,减轻病患及家属的心理负担,鼓励病患振作精神,战胜病魔。另外,专业医护人员还需要对病患的呼吸道进行及时、定期的清理,保障病患的呼吸系统畅通,并时刻关注病患资助呼吸的频率,定期对血气相关的检查指标进行检测,预防病患伤口的感染。同时,对病患身体所需营养也要及时供给,加强病患的呼吸能力,加快病患术后的恢复。
  1.3临床观察指标
  考察并记录下病患的平均住院时间[2],对病患的SDS、SAS量表数值进行检测,并对病患的心理感受进行评价。病患的心理感受调查选用封闭式调查,“您对自身的恢复状况的感觉是‘选项分为5项,分别为很好、好、一般、差、很差[3],5个选项的分数依次是4分、3分、2分、1分、0分。
  1.4统计学方法
  利用SPSS19.O统计软件对数据进行处理。计量资料用(x±s)来表示,若P<0.05则差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1实验组与参照组肺癌病患的平均住院时间(x±s)
  2.2实验组与参照组肺癌病患的SDA、SAS量表数值(x±s)
  2.3实验组与参照组肺癌病患的心理感受调查(X±s)
  3讨论
  急性呼吸窘迫综合征是肺癌手术后的常见的隐匿性的并发症,一般的病患在发生这种症状时都会直接导致病情过重而却病情的发展较快速,随时危及着病患的生命,因此在临床的救治中要对这种病症进行及时和快速的治疗。目前的临床的治疗主要就是对肺功能进行改善、对呼吸系统行以呼吸机辅助[4],并尽量纠正病患的低氧血症。肺癌手术的并发症发生的记录已经达到50%之多,因此,肺癌的手术依然是风险较大的外科手术。肺癌手术的手术创伤面积较大,手术中的出血量也较多,因此容易导致肺癌病患在手术之后免疫力低下,并引发感染和炎症反应。
  所以,在对肺癌术后把病患进行护理时,应采用全面护理的方式,专业医护人员需要对病患的身体以及心理同时进行护理。全面的护理方式能够有效地减短肺癌术后病患的住院时间,降低病患的焦虑量表指数以及抑郁量表指数,病提升病患心理感受的满意度。根据实验结果能够得出,实验组的各项指标均优于参照组,因此,全面的护理方法值得在临床中推廣及应用。
  结语:
  肺癌手术后的并发症发生率极高,因此,会对病患的心理造成一定的压力。利用全面的护理方法,对病患的身体状况以及身体状况同时进行护理,能够有效地提高病患术后的治愈率,减少并发症的死亡率,所以,全面的护理方法值得在临床中推广并应用。
  参考文献:
  [1]陈春艳,曹艺.肺癌患者在术后并发急性呼吸窘迫综合征的护理干预[J].实用临床医药杂志,2013,17(22):47-49.
  [2]王辛.肺癌术后并发急性呼吸窘迫综合征的护理[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(22):131.
  [3]李秀娟. 严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的的护理措施分析[J]. 中国医药指南,2013(08):326-327.
  [4]Jin Lu, zhang wei.In patients with liver cancer complicated with acute respiratory distress syndrome after surgery care[J].Chinese modern doctors, preceding 2013,3(21):104-106.
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