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摘要：目的：探讨与分析老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗效果。
方法：以2009年7月到2013年5月我院收治的老年脑卒中患者96例为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，每组48例，观察组采用氟西汀治疗，对照组给予常规治疗（神经系统药物与支持治疗），观察两组的抑郁症以及神经功能康复的临床效果。
结果：在抑郁症及神经功能康复上，观察组显著优于对照组（P<0.05）。
结论：在控制和促进老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复上，氟西汀有着明显的治疗效果，通过治疗能够使患者的生活质量得到提高，安全无毒副作用，值得临床推广。
关键词：老年脑卒中 抑郁症 神经功能康复 氟西汀 临床效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0091-02
脑卒中是一种脑血液循环障碍性疾病，突然起病是其主要特点[1]，又称为脑血管意外。猝然昏倒、言语不利、不省人事、半身不遂和伴发口眼歪斜是主要表现，对患者的生活质量造成了严重影响，也是老年人重要的致残或者死亡原因。为了探讨与分析老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗效果，本文以2009年7月到2013年5月我院收治的老年脑卒中患者96例为研究对象并进行回顾性分析，分析结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。资料来源我院于2009年7月到2013年5月收治的老年脑卒中患者96例，所有患者均与脑卒中的诊断标准相符合，随机分成观察组和对照组两组，每组48例。观察组采用氟西汀治疗，男35例，女13例，年龄在63到80之间，平均为（67.5±4.6）岁，其中25例脑出血，23例脑梗死；对照组给予常规治疗（神经系统药物与支持治疗），男30例，女18例，年龄在61到78岁之间，平均为（65.7±5.2）岁，其中20例脑出血，28例脑梗死。两组在症状、年龄以及性别等一般资料上差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法。观察组采用氟西汀治疗，药量为1天20mg，时间持续1个月；对照组给予常规治疗（神经系统药物与支持治疗），运用5g/d的安慰剂吡拉西坦，时间持续2个月。全部患者在治疗之前与治疗之后均实施相关检查，如血常规检查、尿常规检查和心电图检查等，对患者在治疗过程中药物的反应进行监测。
1.3 观察指标。通过治疗后5个月的随访，观察患者的SDS（抑郁状态量表）评分标准以及MESSS（神经功能缺损）评分标准。
1.4 统计学方式。统计学分析运用SPSS12.0软件进行，计量资料和计数资料分别采用t和X2进行检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组SDS评分对比。和治疗之前相比，两组患者在治疗后的SDS评分上均出现了下降，在下降程度上，观察组显著大于对照组（P<0.05）。结果见表1。
2.2 观察组与对照组MESSS评分对比。在治疗之前，两组的MESSS评分没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），通过治疗，两组的MESSS评分均得到了提高，在MESSS评分升高幅度上，观察组显著高于对照组（P<0.05）。结果见表2。
3 讨论
脑卒中俗称“中风”，是由向大脑输送血液的血管疾病引发的急性疾病[2]。脑卒中会突发性损坏大脑组织，通常发生在向大脑输送氧气以及其它营养物的血管爆裂时。此症状多发于老年人当中，有着较高的致残率和死亡率，其中发病之后最为常见的并发症为抑郁症，这是因为脑卒中的发病率比较突然，会使神经功能出现不同程度的障碍，导致患者降低抑或丧失了生活能力，以致使患者产生抑郁心理状态，如担忧以及绝望等。相关资料[3]表明，5-羟色胺以及去甲肾上腺能神经系统等生物因素是老年脑卒中后产生抑郁症的主要因素，与此同时抑郁症的概率和患者的神经功能障碍成正比关系，抑郁症的概率和程度越大及越深，表明神经功能的障碍愈发严重。
氟西汀作为选择性血清在吸收抑制剂型的抗抑郁药，能够有选择性的产生作用，可以增加5-羟色胺的浓度，使5-羟色胺能神经传递得到加强，能够帮助抑郁患者及早恢复，提高患者的治疗信心以及增加患者功能锻炼的积极性，有利于神经功能的康复。同时氟西汀还能够作用于神经可塑性机制的多个环节中[4]，长时间通过氟西汀治疗可以使5-羟色胺受体得到增加，递质功能得到明显改善，从而推动脑损伤之后的功能恢复速度。氟西汀能够再生海马神经元，加快神经干细胞的繁殖速度，因此此药物既能够使老年脑卒中后的抑郁症得到改善，又可以让患者进行早期锻炼，促进神经功能的康复，从而提升患者的生活质量。
传统的抗抑郁剂抗胆碱作用高，会使患者的心血管产生一些不良反应和出现体位性低血压；而氟西汀的药效稳定，安全无毒副作用，对患者的胆碱与心血管系统有着较低的不良反应。总而言之，在控制和促进老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复上，氟西汀可以使患者的抑郁心理得到缓解并最终消除，能够使神经功能的缺损得到快速恢复，患者的生活质量得到了提高，疗效显著，值得理临床推广。
参考文献
[1] 张俊.老年脑卒中后抑郁心理的护理干预[J].中国民康医学，2013，25（05）：116-117
[2] 王巍，牛素英，董慈，郭丰秀，仁柯南，余明.老年脑卒中住院患者心理健康状况及与社会支持和治疗的依从性[J].中国老年学杂志，2013，33（07）：1528-1529
[3] 万钧.抗抑郁药物对老年脑卒中后抑郁症32例神经功能康复的影响[J].中国老年学杂志，2012，32（19）：4297-4298
[4] 张东清，曾伟杰，熊丹.早期康复加氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁的临床观察[J].中国临床保健杂志，2012，15（04）：400-401
方法：以2009年7月到2013年5月我院收治的老年脑卒中患者96例为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，每组48例，观察组采用氟西汀治疗，对照组给予常规治疗（神经系统药物与支持治疗），观察两组的抑郁症以及神经功能康复的临床效果。
结果：在抑郁症及神经功能康复上，观察组显著优于对照组（P<0.05）。
结论：在控制和促进老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复上，氟西汀有着明显的治疗效果，通过治疗能够使患者的生活质量得到提高，安全无毒副作用，值得临床推广。
关键词：老年脑卒中 抑郁症 神经功能康复 氟西汀 临床效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0091-02
脑卒中是一种脑血液循环障碍性疾病，突然起病是其主要特点[1]，又称为脑血管意外。猝然昏倒、言语不利、不省人事、半身不遂和伴发口眼歪斜是主要表现，对患者的生活质量造成了严重影响，也是老年人重要的致残或者死亡原因。为了探讨与分析老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗效果，本文以2009年7月到2013年5月我院收治的老年脑卒中患者96例为研究对象并进行回顾性分析，分析结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。资料来源我院于2009年7月到2013年5月收治的老年脑卒中患者96例，所有患者均与脑卒中的诊断标准相符合，随机分成观察组和对照组两组，每组48例。观察组采用氟西汀治疗，男35例，女13例，年龄在63到80之间，平均为（67.5±4.6）岁，其中25例脑出血，23例脑梗死；对照组给予常规治疗（神经系统药物与支持治疗），男30例，女18例，年龄在61到78岁之间，平均为（65.7±5.2）岁，其中20例脑出血，28例脑梗死。两组在症状、年龄以及性别等一般资料上差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法。观察组采用氟西汀治疗，药量为1天20mg，时间持续1个月；对照组给予常规治疗（神经系统药物与支持治疗），运用5g/d的安慰剂吡拉西坦，时间持续2个月。全部患者在治疗之前与治疗之后均实施相关检查，如血常规检查、尿常规检查和心电图检查等，对患者在治疗过程中药物的反应进行监测。
1.3 观察指标。通过治疗后5个月的随访，观察患者的SDS（抑郁状态量表）评分标准以及MESSS（神经功能缺损）评分标准。
1.4 统计学方式。统计学分析运用SPSS12.0软件进行，计量资料和计数资料分别采用t和X2进行检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组SDS评分对比。和治疗之前相比，两组患者在治疗后的SDS评分上均出现了下降，在下降程度上，观察组显著大于对照组（P<0.05）。结果见表1。
2.2 观察组与对照组MESSS评分对比。在治疗之前，两组的MESSS评分没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），通过治疗，两组的MESSS评分均得到了提高，在MESSS评分升高幅度上，观察组显著高于对照组（P<0.05）。结果见表2。
3 讨论
脑卒中俗称“中风”，是由向大脑输送血液的血管疾病引发的急性疾病[2]。脑卒中会突发性损坏大脑组织，通常发生在向大脑输送氧气以及其它营养物的血管爆裂时。此症状多发于老年人当中，有着较高的致残率和死亡率，其中发病之后最为常见的并发症为抑郁症，这是因为脑卒中的发病率比较突然，会使神经功能出现不同程度的障碍，导致患者降低抑或丧失了生活能力，以致使患者产生抑郁心理状态，如担忧以及绝望等。相关资料[3]表明，5-羟色胺以及去甲肾上腺能神经系统等生物因素是老年脑卒中后产生抑郁症的主要因素，与此同时抑郁症的概率和患者的神经功能障碍成正比关系，抑郁症的概率和程度越大及越深，表明神经功能的障碍愈发严重。
氟西汀作为选择性血清在吸收抑制剂型的抗抑郁药，能够有选择性的产生作用，可以增加5-羟色胺的浓度，使5-羟色胺能神经传递得到加强，能够帮助抑郁患者及早恢复，提高患者的治疗信心以及增加患者功能锻炼的积极性，有利于神经功能的康复。同时氟西汀还能够作用于神经可塑性机制的多个环节中[4]，长时间通过氟西汀治疗可以使5-羟色胺受体得到增加，递质功能得到明显改善，从而推动脑损伤之后的功能恢复速度。氟西汀能够再生海马神经元，加快神经干细胞的繁殖速度，因此此药物既能够使老年脑卒中后的抑郁症得到改善，又可以让患者进行早期锻炼，促进神经功能的康复，从而提升患者的生活质量。
传统的抗抑郁剂抗胆碱作用高，会使患者的心血管产生一些不良反应和出现体位性低血压；而氟西汀的药效稳定，安全无毒副作用，对患者的胆碱与心血管系统有着较低的不良反应。总而言之，在控制和促进老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复上，氟西汀可以使患者的抑郁心理得到缓解并最终消除，能够使神经功能的缺损得到快速恢复，患者的生活质量得到了提高，疗效显著，值得理临床推广。
参考文献
[1] 张俊.老年脑卒中后抑郁心理的护理干预[J].中国民康医学，2013，25（05）：116-117
[2] 王巍，牛素英，董慈，郭丰秀，仁柯南，余明.老年脑卒中住院患者心理健康状况及与社会支持和治疗的依从性[J].中国老年学杂志，2013，33（07）：1528-1529
[3] 万钧.抗抑郁药物对老年脑卒中后抑郁症32例神经功能康复的影响[J].中国老年学杂志，2012，32（19）：4297-4298
[4] 张东清，曾伟杰，熊丹.早期康复加氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁的临床观察[J].中国临床保健杂志，2012，15（04）：400-401