关于肾内科四种常见病合并院内感染的研究

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  摘要:目的:对肾内科合并院内感染中的四种常见疾病进行分析与研究,并且找到治疗这些疾病的预防措施。
  方法:在2009年5月到2013年8月,对我院收治的肾病患者中302例院内感染的临床资料进行分析,分析出肾内科四种常见疾病的院内感染发病率、感染部位及时间。
  结果:狼疮性肾炎、肾病综合征患者、肾功能不全患者和尿毒症患者的院内发病率分别为28.0%、12.9%、10.0%、8.4%。其感染部位最多的还是上呼吸道,而住院中感染的时间快的是肾病综合征患者,其时间为(28.36±14.245)。
  结论:肾内科四种常见疾病患者都会出现免疫力下降,要降低其院内的感染率,就需要增加患者的抵抗力,重视医院环境,让患者保持良好的心境。
  关键词:肾内科 肾病综合征 狼疮性肾炎 肾功能不全 尿毒症 院内感染
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0078-02
  肾病综合征、狼疮性肾炎、肾功能不全、尿毒症为肾内科的四种常见疾病。在肾内科的病人中,经常容易出现各种感染,因此就需要对其感染进行研究,寻找出相应的措施。因此,现如今对肾内科四种常见病合并院内感染的研究已成为一种项重要的课题。本文主要是通过调查研究,在2009年5月到2013年8月对我院302例肾内科的四种常见病合并院内感染者作为研究对象,对这几种常见肾内科病进行研究分析。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。在2009年5月到2013年8月期间,对我院诊治的肾内科四种常见病合并院内感染者302例作为研究对象,其中男性182例,女性120例,其年龄为17-73岁,平均年龄为(42.6±10.5)岁。其中肾病综合征患者82例,狼疮性肾炎患者60例,肾功能不全患者96例,尿毒症患者64例。
  1.2 方法。本次研究主要是通过对所选患者的感染发病率、感染部位及时间进行分析,找出相应的信息。根据所得出的结果,在相应的采取一系列的措施,对患者进行治疗。
  2 结果
  2.1 肾内科四种常见疾病院内感染所占的比例。我院所诊治的肾内科四种常见病合并院内感染总共302例,由上述资料可得出,肾病综合征患者占27.1%,狼疮性肾炎患者占19.9%,肾功能不全患者占31.8%,尿毒症患者21.2%。详情如下表1所示:
  2.2 院内感染发生率。在调查研究之中可发现,肾功能不全患者共有956例,其中发生院内感染的有96例,院内感染发生率为28.0%;肾病综合征患者共有635例,其中发生院内感染的有82例,院内感染发生率为12.9%;尿毒症患者共有758例,其中发生院内感染的有64例,院内感染发生率为8.4%;狼疮性肾炎患者共有214例,其中发生院内感染的有60例,院内感染发生率为28.0%。具体如下表2所示:
  2.3 感染部位。本次研究的肾内科四种常见疾病中的感染部位,其中上呼吸道感染最多,其次为肺部,再次为肛周。具体如下表3所示:
  2.4 感染时间。对住院到感染的时间分析可得到,感染时间发生最快的是狼疮性肾炎患者,其次为肾病综合征患者、肾功能不全患者和尿毒症患者。其具体如下表4所示:
  3 讨论
  在本次研究中发现,狼疮性肾炎、肾病综合征、肾功能不全和尿毒症的感染率分别为28.0%、12.9%、10.0%、8.4%,其中狼疮性肾炎的感染率最高,明显高于其它三种疾病。在国内外很多文献都表明,肾病综合征的感染率高达43.3%-51.9%,这主要是由于肾内科疾病的原因,会导致人体蛋白缺失,降低自身的免疫功能,还有就是治疗该类疾病的药物的使用,同样会抑制人体的免疫细胞功能,使得人体抵抗力降低。在此次研究调查中可看出肾病综合征的院内感染率已明显降低了,说明我院对院内感染的控制能力有了很大的提高,但其它三种肾内科常见病的感染率还是挺高的,因此还需要对其高度重视,降低院内感染率。
  在本次研究调查的资料中可看出狼疮性肾炎、肾病综合征患者要高于同住院的肾功能不全和尿毒症患者,而且住院后的感染时间也较短。从资料中可发现,狼疮性肾炎、肾病综合征患者在治疗期间都使用了激素和免疫抑制剂。因此,由此可发现,激素和免疫抑制剂会使得院内感染发生率得到增加,并且还会使感染时间减少,所以,当控制好激素和免疫抑制剂的使用可使院内感染发生率得到降低。本次研究可发现上呼吸道感染部位最多,占了整个感染部位的41.39%,这就说明了医院得注意保持室内空气清新,不时的给病房进行消毒,对一些已感染者,还应该进行隔离,防止传染给未感染者。
  当患有肾内科四种常见疾病时,会出现一些共同的特点,那就是会严重降低患者的免疫力,其中狼疮性肾炎患者和肾病综合征患者由于需要使用激素和免疫控制剂,将会导致其免疫力降得更低。所以为了降低院内感染率,就必须增强患者的免疫力,而要提高其免疫力,就必须治疗其原发病。在对狼疮性肾炎患者和肾病综合征患者的治疗之中可以通过正规有效的治疗,从而减少患者的蛋白尿,使其消肿,最终使得患者的血清白蛋白上升,提高其免疫力,减少其住院时间,使院内感染发生率降低。对肾功能不全患者和尿毒症患者可通过减少霉素的使用,使其内环境得到改善,最终使患者的免疫力得到增加,使院内感染发生率得到减少。
  参考文献
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