论文部分内容阅读
【摘要】目的：研究对脑梗塞患者采用优质护理观察其康复的效果。方法：选取本院2013年12月～2015年8月接收的86例脑梗塞患者，按随机数字表法分成实验组和对照组，均43例，其中所有患者入组后均给予常规药物、康复训练等基础治疗，对照组在此基础上给予常规护理，实验组在此基础上给予优质护理。用改良Barthel指数（MBI）对治疗前后的生活能力进行评价；用生活质量评定量表（QOLIE-31）对治疗前后的生活质量进行评价。对两组患者治疗前后改良Barthel指数（MBI）和（QOLIE-31）得分进行比较。结果：与治疗前比较，两组患者MBI和QOLIE-31得分皆有显著提升（P<0.05），且实验组MBI和QOLIE-31得分情况明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中优质护理的施用，能够极大的提高脑梗赛患者的日常生活活动能力，对提高患者的生存质量，加快患者康复速度具有重要意义。
【关键词】优质护理；脑梗塞；康复
脑梗塞致残致死率高，患者脑梗塞后，自身会出现各种各样的负面情绪，如因为存在躯体障碍和和行为受限，许多患者还表现为抑郁甚至绝望轻生等，导致患者治疗依从性降低，对患者的康复治疗和预后改善造成了严重影响[1]。当今医学界，在减轻功能障碍的方法方面，康复训练越来越得到临床医生的普遍关注。国内外研究表明，对脑梗赛患者给予科学合理的护理措施对加快患者恢复，提高治疗效果意义重大[2]。本研究将对脑梗塞患者采用优质护理观察其身体机能康复的效果，希望为临床脑梗赛患者的护理提供参考和借鉴。
1 资料和方法
1.1 一般资料
86例研究对象均来源于我院在2013年12月～2015年8月期间收治的经颅脑CT或MRI检查确诊，并符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病的诊断要点》[3]中诊断标准的脑梗塞患者。男性51例，女性35例，年龄41～77岁，平均（64.7±8.9）岁。将所有患者平均分为观察组和治疗组，每组各43例。比较两组患者的性别、年龄等基本资料（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
患者均给予基础治疗，同时对照组给予常规护理，实验组给予优质护理。优质护理内容：（1）入院指导：向患者及家属详细地介绍神内病房的环境、规章制度以及患者需要进行的常规检查流程等，耐心解答患者提出的问题。（2）基础护理：保持病床床单的卫生，协助家属做好患者口腔、会阴等部位的护理，指导患者采取舒适的睡眠姿势；密切留意各种管道、监护线路和辅料的情况，及时更换辅料和拔出导管。（3）环境护理：做好病房的卫生消毒工作，保持病房舒适。（4）心理护理：当治疗过程中病痛的折磨使患者出现紧张等负面情绪时护理人员应及时给予心理疏导。（5）体位护理：根据患者不同病种采取不同的体位，注意有呼吸不畅的患者应抬高床头以防止咽喉部和上呼吸道中的分泌物进入下呼吸道的几率，避免反流误吸和胃肠道中革兰氏阳性菌逆行，降低感染发生的风险。（6）饮食护理：为维持患者维持身体正常机能，应对不同患者作出适当的调整，必要时可以采取肠内营养治疗以维持患者内环境稳定。（7）作息护理：指导患者养成良好的睡眠习惯。
2 结果
2.1 两组患者MBI评分比较
治疗前，两组患者的MBI评分无统计学差异（P>0.05）；治疗后4周、8周，两组患者的MBI评分均明显提高，实验组高于对照组（P<0.05）。详见表1。
2.2两组患者QOLIE-31评分比较
护理治疗前，两组患者的QOLIE-31评分无统计学差异（P<0.05）；护理治疗后4周、8周，两组患者的QOLIE-31评分明显提高，实验组高于对照组（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
随着我国人口老龄化速度的加快等，脑血管疾病在我国的发病率也呈现出逐年攀升的趋势，对我国中老年人群的健康带来了严重威胁。据报道，脑梗塞的发病率约占到所有脑血管疾病的70%以上，包括常见的闹动脉硬化血栓形成性脑梗塞和脑栓塞。经过及时抢救和对症治疗，绝大多数脑梗塞患者可以脱离生命危险，但也有部分患者会留下中枢性偏瘫、全身感觉障碍、运动障碍等后遗症，对患者的生活质量和预后均会产生严重的的影响。近年来发现，对脑梗塞患者实施科学有效的护理措施，可以最大限度使患者的身心功能障碍得到恢复或者使患者的活动能力得到重建。优质护理的最重要的内涵在于“以患者为中心”，主要是从生理、心理和外部环境等多方面进行护理干预，旨在消除患者精神和躯体方面的健康问题。给予脑梗塞患者优质护理，可以加强功能康复锻炼对脑梗塞患者的梗塞部位所起到良性的刺激作用，从而促进康复。
结果显示，经过连续8周的持续优质护理，实验组患者的QOLIE-31评分与Barthel 指数均较实施治疗前显著改善，且改善效果显著优于仅采用常规护理的对照组（P<0.05）。提示在常规治疗的基础上给予患者优质护理，减轻了患者因躯体障碍而身体受限的程度，对改善患者的运动和活动能力具有积极作用，值得临床应用。
参考文献
[1] 吴霜露. 浅谈脑梗赛病人的护理[J]. 医药前沿， 2013 （34）
[2] 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志.1996，29：379-381
【关键词】优质护理；脑梗塞；康复
脑梗塞致残致死率高，患者脑梗塞后，自身会出现各种各样的负面情绪，如因为存在躯体障碍和和行为受限，许多患者还表现为抑郁甚至绝望轻生等，导致患者治疗依从性降低，对患者的康复治疗和预后改善造成了严重影响[1]。当今医学界，在减轻功能障碍的方法方面，康复训练越来越得到临床医生的普遍关注。国内外研究表明，对脑梗赛患者给予科学合理的护理措施对加快患者恢复，提高治疗效果意义重大[2]。本研究将对脑梗塞患者采用优质护理观察其身体机能康复的效果，希望为临床脑梗赛患者的护理提供参考和借鉴。
1 资料和方法
1.1 一般资料
86例研究对象均来源于我院在2013年12月～2015年8月期间收治的经颅脑CT或MRI检查确诊，并符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病的诊断要点》[3]中诊断标准的脑梗塞患者。男性51例，女性35例，年龄41～77岁，平均（64.7±8.9）岁。将所有患者平均分为观察组和治疗组，每组各43例。比较两组患者的性别、年龄等基本资料（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
患者均给予基础治疗，同时对照组给予常规护理，实验组给予优质护理。优质护理内容：（1）入院指导：向患者及家属详细地介绍神内病房的环境、规章制度以及患者需要进行的常规检查流程等，耐心解答患者提出的问题。（2）基础护理：保持病床床单的卫生，协助家属做好患者口腔、会阴等部位的护理，指导患者采取舒适的睡眠姿势；密切留意各种管道、监护线路和辅料的情况，及时更换辅料和拔出导管。（3）环境护理：做好病房的卫生消毒工作，保持病房舒适。（4）心理护理：当治疗过程中病痛的折磨使患者出现紧张等负面情绪时护理人员应及时给予心理疏导。（5）体位护理：根据患者不同病种采取不同的体位，注意有呼吸不畅的患者应抬高床头以防止咽喉部和上呼吸道中的分泌物进入下呼吸道的几率，避免反流误吸和胃肠道中革兰氏阳性菌逆行，降低感染发生的风险。（6）饮食护理：为维持患者维持身体正常机能，应对不同患者作出适当的调整，必要时可以采取肠内营养治疗以维持患者内环境稳定。（7）作息护理：指导患者养成良好的睡眠习惯。
2 结果
2.1 两组患者MBI评分比较
治疗前，两组患者的MBI评分无统计学差异（P>0.05）；治疗后4周、8周，两组患者的MBI评分均明显提高，实验组高于对照组（P<0.05）。详见表1。
2.2两组患者QOLIE-31评分比较
护理治疗前，两组患者的QOLIE-31评分无统计学差异（P<0.05）；护理治疗后4周、8周，两组患者的QOLIE-31评分明显提高，实验组高于对照组（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
随着我国人口老龄化速度的加快等，脑血管疾病在我国的发病率也呈现出逐年攀升的趋势，对我国中老年人群的健康带来了严重威胁。据报道，脑梗塞的发病率约占到所有脑血管疾病的70%以上，包括常见的闹动脉硬化血栓形成性脑梗塞和脑栓塞。经过及时抢救和对症治疗，绝大多数脑梗塞患者可以脱离生命危险，但也有部分患者会留下中枢性偏瘫、全身感觉障碍、运动障碍等后遗症，对患者的生活质量和预后均会产生严重的的影响。近年来发现，对脑梗塞患者实施科学有效的护理措施，可以最大限度使患者的身心功能障碍得到恢复或者使患者的活动能力得到重建。优质护理的最重要的内涵在于“以患者为中心”，主要是从生理、心理和外部环境等多方面进行护理干预，旨在消除患者精神和躯体方面的健康问题。给予脑梗塞患者优质护理，可以加强功能康复锻炼对脑梗塞患者的梗塞部位所起到良性的刺激作用，从而促进康复。
结果显示，经过连续8周的持续优质护理，实验组患者的QOLIE-31评分与Barthel 指数均较实施治疗前显著改善，且改善效果显著优于仅采用常规护理的对照组（P<0.05）。提示在常规治疗的基础上给予患者优质护理，减轻了患者因躯体障碍而身体受限的程度，对改善患者的运动和活动能力具有积极作用，值得临床应用。
参考文献
[1] 吴霜露. 浅谈脑梗赛病人的护理[J]. 医药前沿， 2013 （34）
[2] 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志.1996，29：379-381