舒适护理在重症胰腺炎胃肠减压中的应用

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  【中图分类号】R472.9 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2015)02
  【摘要】目的:探析舒适护理在重症胰腺炎胃肠减压中的运用效果。方法:选择2013年4月-2014年12月期间我院收治的重症胰腺炎患者50例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则给予舒适护理,对比分析两组治疗效果。结果:观察组的并发症发生率为8%(2/25);而对照组的并发症发生率为20%(5/20),并且与对照组相比,观察组的护理满意度高,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上将舒适护理运用在重症胰腺炎胃肠减压中,不仅可以降低并发症发生率,还能提高护理满意度,缓解紧张的护患关系。
  【关键词】舒适护理、重症胰腺炎、胃肠减压
  重症胰腺炎是一种比较常见的消化内科疾病,在临床上表现为恶心、腹痛、发热、呕吐以及发热等症状,患者发病后,如果得不到及时有效的治疗,则容易出现诸多并发症,比如脏器功能衰竭、胰腺脓肿、败血症以及胰腺假性囊肿等[1],严重的情况下,甚至直接导致患者死亡。临床上在治疗重症胰腺炎时,护理作为其中的一个组成部分,在一定程度上发挥着极其重要的作用。因此,本文探讨了舒适护理在重症胰腺炎胃肠减压中的运用效果,现报道如下。
  1.资料和方法
  1.1一般资料
  选择2013年4月-2014年12月期间我院收治的重症胰腺炎患者50例为研究对象,随机分为两组,每组各25例。对照组中15例为男性,10例为女性,24-77岁,平均年龄为(42.5±8.9)岁;而观察组14例为男性,11例为女性,年龄25-75岁,平均年龄为(43.3±9.2)岁,所有患者均排除严重肝、心、肾以及肺等重要器质性病变。两组患者在年龄、性别以及病情等一般资料方面,无显著差异,不含统计学意义(P>0.05),具有一定的可比性。
  1.2方法
  临床上主要给予对照组常规护理,而观察组则给予舒适护理,一般来说,护理内容主要包括以下几个方面:(1)病房护理。医护人员应该将患者的实际需求和身体状况作为基本依据,对室内的湿度和温度进行调节,定期打开窗户,保持室内空气流通,严格坚持无菌原则,对病房进行消毒,并且护理的过程中,尽量坚持“三轻”原则,即走路轻、动作轻、说话轻,将心电监护仪和呼吸机的声音调低,尽量给患者营造一个干净、安静、舒适的病房环境;(2)体位护理。护理人员要叮嘱患者尽量卧床休息,促进体力恢复和组织修复,并帮助患者完成屈膝、弯腰等动作,让患者调整体位,缓解疼痛。对于长期需要卧床休养的患者,应该用双手将患者的腰背部托住,适当给予推拿和按摩,并帮助患者拍背、翻身,变换体位,避免形成褥疮;(3)胃肠减压护理。在合适的位置上放置胃肠减压管,并加强管理,避免管道受压、扭曲或脱出,使胃肠减压管保持通畅。运用生理盐水定期对胃肠减压管进行清洗,并更换负压瓶,运用纸质胶布将胃管固定在鼻翼上,并使用项圈固定在颈部,既舒适又美观,胶布要经常更换,黏贴胶布的位置也应该经常变换,黏贴处尽量保持整洁、干净,尤其是鼻翼黏贴处,要尽量避免局部受压。患者由于长时间留置胃管,咽喉部容易出现干痛不适,护理人员要加强患者的口腔护理,运用温水漱口,并使用湿棉签湿润口唇,也可以在唇部涂抹润唇膏,使患者感受到舒适;(4)心理护理。患者由于长时间卧床,容易产生极度焦躁不安、抑郁、烦闷等负面心理,影响治疗效果。护理人员要了解患者的兴趣爱好和性格特点,多与患者进行交流和沟通,保持和蔼可亲的态度,耐心给患者讲解治疗方法、效果以及可能出现的不良反应等,使患者正确认识疾病,同时尽量帮助患者解决实际问题,消除患者疑虑,与患者建立良好的护患关系,让患者保持积极向上的心理狀态,配合临床治疗。
  1.3观察指标
  治疗期间,对两组患者的并发症发生情况进行密切观察,其中包括刺激性呛咳、胃管脱出、窒息以及胃管堵塞等,同时运用护理满意度调查表了解患者对护理的满意程度,并认真做好记录。
  1.4统计学分析
  本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患者的并发症发生情况对比
  护理期间,观察组1例患者出现刺激性咳呛,1例胃管堵塞,并发症发生率为8%;而对照组2例患者出现刺激性咳呛,1例胃管堵塞,1例胃管脱出,1例窒息,并发症发生率为20%,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2两组患者的护理满意度对比
  观察组20例非常满意,5例满意,护理满意度为100%;而对照组12例非常满意,9例满意,4例不满意,护理满意度为84%,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  近年来,随着人们生活方式和饮食习惯的改变,我国重症胰腺炎患者的人数呈现出逐年上升的趋势,由于该病具有并发症多、治疗难度大等特点[2],不仅影响患者的生存质量,还严重威胁患者的生命安全。临床上在治疗重症胰腺炎时,护理作为其中的一个组成部分,在一定程度上与治疗效果的提高有着密不可分的联系[3]。所谓舒适护理,主要指的是坚持以人为本理念,根据患者的实际需求和实际病情,制定针对性护理方案,尊重患者,关心患者,从生理和心理等多个方面对患者进行全面护理,从而有效提高护理质量的一种现代化护理模式[4]。本次研究结果显示,与对照组相比,观察组的并发症发生率低、护理满意度高,效果显著。
  综上所述,临床上将舒适护理运用在重症胰腺炎胃肠减压中,不仅可以降低并发症发生率,还能提高护理满意度,缓解紧张的护患关系,具有一定的推广和运用价值。
  参考文献
  [1]
  陈黎明,林华瑶,许燕,林佳玲. 舒适护理在重症胰腺炎胃肠减压中的应用[J]. 当代医学,2012,13(9):117-118.
  [2]张荣华. 舒适护理在重症胰腺炎胃肠减压中的应用[J]. 环球中医药,2013,S2:230-231.
  [3]王晓秀,曾燕. 舒适护理在急性胰腺炎胃肠减压期间的临床应用效果[J]. 当代护士(下旬刊),2014,13(9):40-41.
  [4]林明芳. 舒适护理在急性胰腺炎患者胃肠减压期间中的应用[J]. 当代护士(中旬刊),2013,8(6):42-43.
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