论文部分内容阅读
【摘要】目的 探究温针灸治疗消化性溃疡的临床效果，为今后的临床治疗提供参考依据。方法 选择2014年3月～2019年4月我院门诊收治的消化性溃疡患者160例为研究对象，根据入院先后顺序随机分为对照组与观察组，对照组给予西药治疗，观察组在此基础上给予温针灸治疗，比较两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 温针灸治疗消化性溃疡效果显著，能有效改善患者的相关症状与体征，促进溃疡愈合。
【关键词】温针灸;消化性溃疡;西药;疗效
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2020）12-008-02
消化性溃疡是临床常见的一种消化系统疾病，常规西药治疗效果不明显，祖国医学将其纳入“胃脘痛、胸痹”等范畴，中医治疗主要以“理气和中，温阳健胃”为治疗原则[1]。温针是针刺联合艾灸的一种治疗方法，不仅能有效的活血行气、舒经活络，同时借助艾灸的效果达到温阳散寒，除湿活络的效果。患者在疾病发作期采用温针灸治疗，能有效降低解痉药物对胃肠道造成的影響[2]，同时促进溃疡的愈合。我院回顾性分析了既往收治的160例消化性溃疡患者的临床资料，现将其作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年3月～2019年4月我院门诊收治的消化性溃疡患者160例为研究对象，根据入院先后顺序随机分为对照组与观察组，每组80例。对照组男52例，女28例;年龄27～63岁，平均（36.8±4.8）岁;病程1～20年，平均（6.9±3.4）年。观察组男50例，女30例;年龄25～65岁，平均（36.5±5.1）岁;病程1～18年，平均（6.5±3.8）年。两组患者在性别比、年龄、病程比较上P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均于晨起时口服华东医药（西安）博华制药有限公司生产的奥美拉唑肠溶胶囊（国药准字H20064797）20 mg/次，l次/d，持续用药两周，另外于早晚口服浙江永宁药业股份有限公司生产的盐酸雷尼替丁胶囊（国药准字H33020128），150 mg/次，2次/d，持续用药六周。观察组在此基础上给予温针灸治疗，选取中脘、肝俞、胃俞、脾俞、肾俞、气海、天枢、足三里进行针灸，取穴部位常规消毒，选择0.3mm×40mm的毫针针刺，得气后在针柄处接一长为一寸的艾炷，1次/d，每周治疗5天为一疗程，持续治疗8个疗程。
1.3观察指标
根据1994年国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》[3]对两组患者的治疗效果进行评价，治愈：相关症状均消失，经影像学检查提示溃疡面完全消失;显效：相关症状明显好转，经影像学检查提示溃疡面缩小75%及以上;好转：相关症状有所减少，经影像学检查提示溃疡面缩小一半以上;无效：相关症状及影像学检查结果均提示无任何变化甚至加重;总有效率=（治愈+显效+好转）/例数×100.0%。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用x?检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），详见表1.
3讨论
祖国医学将消化性溃疡纳入“胃脘痛”的范畴，临床上常见的病因主要为脾胃虚弱、饮食不节、情志不畅、酗酒等，患者主要表现为上腹部疼痛、嗳气反酸、胀满纳呆、恶心呕吐等，部分患者还会出现黑便、食欲减少等症状，该病属于本虚标实之证。有研究指出[4]，针刺针刺对于胃十二指肠的预防和治疗有明显的效果。近十年来，临床学者通过胃的功能、形态、结构以及内分泌角度等多方面进行了观察，以了解针灸对于胃溃疡的治疗机理，最终提出针灸对于胃溃疡的治疗主要是依靠对胃运动的双向调节以及保护胃黏膜来实现的[5]。针刺中脘、足三里等穴位能增强胃部的抵抗力，同时提高胃的消化功能和运动功能。还能缓解原本处于收缩亢进的胃部运动，达到缓解痉挛的效果。此外，针刺足三里还能对胃酸的分泌进行调节，能有效抑制胃酸过多分泌，起到保护胃黏膜的作用。
温针灸是在针刺的基础上联合艾灸的一种治疗方法，治疗过程中，患者会出现肠胃蠕动、腹部发暖等现象。随着近年来的研究发现，温温针灸不仅能有效改善血液和淋巴液循环，同时还能扩张局部的血管，减缓深部组织充血的情况，有效促进代谢物和炎症产物的吸收，刺激上皮细胞的生长，同时加快组织的再生能力和细胞的活性，缓解患者痛觉神经的兴奋性，对肌肉的痉挛有明显的松弛作用[6]。本次研究结果发现，观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。
综上所述，温针灸治疗消化性溃疡效果显著，能有效改善患者的相关症状与体征，促进溃疡愈合。
【参考文献】
[1]李文英.温针灸联合补脾益肠丸治疗慢性溃疡性结肠炎脾肾亏虚型临床疗效观察[J].中医药信息，2014，31（6）：87-89.
[2]孙凤茹.消化性溃疡的温针灸治疗效果分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（1）：147-149.
[3]任彦，王文荣.溃疡性结肠炎中医治疗进展[J].中医研究，2015，28（1）：74-76.
[4]李广庆.温针疗法联合补脾益肠丸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效观察[J].当代医药论丛，2017，15（8）：23-25.
[5]韩国勇.温针灸治疗脾肾阳虚型慢性溃疡性结肠炎临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（22）：102-103.
[6]韩国勇，王光夷，吕静等.温针联合温肠汤保留灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效观察[J].河北医学，2016，22（4）：646-648.
【关键词】温针灸;消化性溃疡;西药;疗效
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2020）12-008-02
消化性溃疡是临床常见的一种消化系统疾病，常规西药治疗效果不明显，祖国医学将其纳入“胃脘痛、胸痹”等范畴，中医治疗主要以“理气和中，温阳健胃”为治疗原则[1]。温针是针刺联合艾灸的一种治疗方法，不仅能有效的活血行气、舒经活络，同时借助艾灸的效果达到温阳散寒，除湿活络的效果。患者在疾病发作期采用温针灸治疗，能有效降低解痉药物对胃肠道造成的影響[2]，同时促进溃疡的愈合。我院回顾性分析了既往收治的160例消化性溃疡患者的临床资料，现将其作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年3月～2019年4月我院门诊收治的消化性溃疡患者160例为研究对象，根据入院先后顺序随机分为对照组与观察组，每组80例。对照组男52例，女28例;年龄27～63岁，平均（36.8±4.8）岁;病程1～20年，平均（6.9±3.4）年。观察组男50例，女30例;年龄25～65岁，平均（36.5±5.1）岁;病程1～18年，平均（6.5±3.8）年。两组患者在性别比、年龄、病程比较上P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均于晨起时口服华东医药（西安）博华制药有限公司生产的奥美拉唑肠溶胶囊（国药准字H20064797）20 mg/次，l次/d，持续用药两周，另外于早晚口服浙江永宁药业股份有限公司生产的盐酸雷尼替丁胶囊（国药准字H33020128），150 mg/次，2次/d，持续用药六周。观察组在此基础上给予温针灸治疗，选取中脘、肝俞、胃俞、脾俞、肾俞、气海、天枢、足三里进行针灸，取穴部位常规消毒，选择0.3mm×40mm的毫针针刺，得气后在针柄处接一长为一寸的艾炷，1次/d，每周治疗5天为一疗程，持续治疗8个疗程。
1.3观察指标
根据1994年国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》[3]对两组患者的治疗效果进行评价，治愈：相关症状均消失，经影像学检查提示溃疡面完全消失;显效：相关症状明显好转，经影像学检查提示溃疡面缩小75%及以上;好转：相关症状有所减少，经影像学检查提示溃疡面缩小一半以上;无效：相关症状及影像学检查结果均提示无任何变化甚至加重;总有效率=（治愈+显效+好转）/例数×100.0%。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用x?检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），详见表1.
3讨论
祖国医学将消化性溃疡纳入“胃脘痛”的范畴，临床上常见的病因主要为脾胃虚弱、饮食不节、情志不畅、酗酒等，患者主要表现为上腹部疼痛、嗳气反酸、胀满纳呆、恶心呕吐等，部分患者还会出现黑便、食欲减少等症状，该病属于本虚标实之证。有研究指出[4]，针刺针刺对于胃十二指肠的预防和治疗有明显的效果。近十年来，临床学者通过胃的功能、形态、结构以及内分泌角度等多方面进行了观察，以了解针灸对于胃溃疡的治疗机理，最终提出针灸对于胃溃疡的治疗主要是依靠对胃运动的双向调节以及保护胃黏膜来实现的[5]。针刺中脘、足三里等穴位能增强胃部的抵抗力，同时提高胃的消化功能和运动功能。还能缓解原本处于收缩亢进的胃部运动，达到缓解痉挛的效果。此外，针刺足三里还能对胃酸的分泌进行调节，能有效抑制胃酸过多分泌，起到保护胃黏膜的作用。
温针灸是在针刺的基础上联合艾灸的一种治疗方法，治疗过程中，患者会出现肠胃蠕动、腹部发暖等现象。随着近年来的研究发现，温温针灸不仅能有效改善血液和淋巴液循环，同时还能扩张局部的血管，减缓深部组织充血的情况，有效促进代谢物和炎症产物的吸收，刺激上皮细胞的生长，同时加快组织的再生能力和细胞的活性，缓解患者痛觉神经的兴奋性，对肌肉的痉挛有明显的松弛作用[6]。本次研究结果发现，观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。
综上所述，温针灸治疗消化性溃疡效果显著，能有效改善患者的相关症状与体征，促进溃疡愈合。
【参考文献】
[1]李文英.温针灸联合补脾益肠丸治疗慢性溃疡性结肠炎脾肾亏虚型临床疗效观察[J].中医药信息，2014，31（6）：87-89.
[2]孙凤茹.消化性溃疡的温针灸治疗效果分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（1）：147-149.
[3]任彦，王文荣.溃疡性结肠炎中医治疗进展[J].中医研究，2015，28（1）：74-76.
[4]李广庆.温针疗法联合补脾益肠丸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效观察[J].当代医药论丛，2017，15（8）：23-25.
[5]韩国勇.温针灸治疗脾肾阳虚型慢性溃疡性结肠炎临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（22）：102-103.
[6]韩国勇，王光夷，吕静等.温针联合温肠汤保留灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效观察[J].河北医学，2016，22（4）：646-648.