腰椎间盘髓核突出的显微外科摘除法

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腰椎间盘突出症是骨科常见疾病。我院自1951至1971年共收治788例,其中614例应用手术治疗,174例采用保守疗法。手术者469例曾随诊1~23年平均12.2年。优良率达89.6%,伤口感染率为0.8%,无原位复发。作者认为硬膜外造影术有助于困难病例的诊断。对急性巨大间盘突出伴有严重坐骨神经疼痛的病例主张早期手术,及时切除,以防继发性神经损伤。腰脊柱侧凸为本症主要体征,除陈旧间盘突出症无侧凸之
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本文对我院腰椎间盘突出症手术治疗的127例中,18例疗效欠佳的病例进行了分析讨论,提出七种影响手术效果的原因。引起神经根粘连的原因,是由于神经根周围有线头异物,硬膜破裂后使用游离肌肉填塞,间隙周围之组织碎片清除不彻底,椎管内静脉丛破裂出血、形成血肿,纤维疤痕化所致。而神经损伤,主要是由于显露不够,手术操作不当所引起,对此均提出了预防措施。并指出充分显露,脊髓造影是减少阴性探查,遗漏突出的有效方法。
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本文报告我院480例腰椎间盘手术治疗的远期随访资料,并对本症的病因、病理、发病机理、诊断与治疗方面作了广泛的探讨。我们的观点是:(1)椎间盘纤维环破裂,主要由于自身退行性变,而慢性劳损为退变基础,外伤为突出的诱因。(2)椎间盘突出是占位病变,对神经产生压迫是致痛因素。(3)病史、症状、体征和X线片检查是诊断的重要依据。(4)手术与非手术治疗各有其适应证,二者不可偏废。椎管外软组织劳损引起的腰腿痛,
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1976年7月28日凌晨唐山丰南发生强烈地震,天津市及所属四郊五县遭到严重波及,震伤所致脊柱骨折脱位合并脊髓或马尾损伤千余名。为全面了解截瘫病人的恢复情况和存在问题,天津市卫生局于地震后一年余(1977年9月至次年1月)派出一个复查小组,深入灾区,对截瘫病人进行全面随访,共复查病人1088例。现将复查结果做一系统分析,以便发现一些规律性的关系,供临床工作参考。本文将椎体压缩骨折分为1~4度,将脱位
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1.本文总结26年来应用脊柱截骨术治疗晚期严重强直性脊柱炎所致驼背76例之主要经验。2.介绍重新设计的矫形架及量角器。该器械加工简单,使用方便。3.提出防止术后椎体移位的几项措施,并在文中强调应用双骨板棘突固定之必要性。4.为了确保较好的远期疗效,应加强术后对患者的治疗及监督。强调术后支架的保护作用,适当应用药物治疗及休息,较长期指导患者工作及生活上应注意的事项。
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