乡村公共服务设施供需现状研究

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  摘 要:了解乡村公共服务设施的现状,是进行乡村建设的重要步骤。本文以供求理论为工具,以乡村公共服务设施为研究对象,分析公共服务供求现状,了解政府对乡村公共服务的投入情况和农民对乡村公共服务的需求意愿及满意度进行研究。通过深入分析供求现状,为建设新型乡村提供现实依据。
  关键词:乡村 公共服务 供需分析 供求理论
  随着新型乡村建设工作的开展,乡村与外界的联系日益紧密,乡民收入也显著提高,对乡村公共服务需求愈加迫切。恩格斯曾说过,“政治统治到处都是以执行某种社会职能为基础,而且政治统治只有在它执行了它的这种社会只能是才能继续下去”。本文通过整理、分析数据,基本掌握了山东省乡村公共服务的供求现状。这为建设新型乡村提供了现实依据。
  一、乡村公共服务供给现状分析
  1.从资产投入上。资产投入是公共事业的源头活水。本文以2013年为例来说明我国及山东省在公共服务的投入状况。全国在教育、社保、医疗方面的投入分别是20895.11,13849.72,8203.20亿元,而山东省的资产投入依次是1399.67,681.98,485.86亿元。山东省在教育和医疗占全国比为6.70%和5.92%,这与山东省作为教育大省实际基本相符。
  2.公共服务机构和服务人员。
  2.1教育服务。
  从上表看出,山东省初高中教育事业发展良好,高等教育毕业人数相当可观,基本可以满足发展需求。但是,普通小学只有11151所,每一所学校的平均在校生高达560多人,生师比达16.16,每位老师要关心16.16个学生,很难兼顾。而幼儿园的情况极为糟糕,生师比接近20。如果单从乡村角度考虑,现实更严峻。
  2.2医疗卫生。全国与山东省的医疗机构和人员的基本情况的统计分析(如表2和表3)。山东省医院数量与全国的比为7.22%;基层医疗卫生机构占7.88%,其中村卫生室占8.29%,这说明山东省医疗事业做得比较好。但与邻省相比,差距较大。尤其在乡镇卫生院和村卫生室的数量上差距更大:与河南差距最大的是乡镇卫生院,差了425个,而与河北相比,村卫生室差了8538个。这说明山东省在城市中的医疗事业要远高于乡村并与邻近省份之间存在较大差距。另外,在医疗人员上,山东省执业医师和注册护士数量上无优势。这表明山东省的医疗事业需在人员数量和质量上下功夫。
  通过分析,得出了山东省与其他省份存在差距,特别是在卫生机构方面。为了解省情,下面我们从村卫生室和城乡技术人员方面再做深入分析。如表4所示,村卫生室中私人性质的较高,往往无法真正做到为民服务,而乡卫生院设点和村办的又无法满足村民需求。这就需要以债权或其他筹资方式来吸纳私人资金,多建立公立卫生院。而且,从全国情况看,覆盖率较高;但山东省的情况却不乐观,覆盖率只有71.9%,仍然存在大量空缺。
  3.社会保障。本文以2012年数据为例,从三方面来说明山东省社保现状。社会保险。12.43万残疾居民参加城镇医疗保险,参加新农合的有90.76万人,共有103.19万人。其中参加城镇的占全国的0.65%,参加农村的占4.76%,山东省占全国的5.41%。这说明我省残疾居民比例很高且负担重。而其中很大部分又都由农村负担,由于农村不发达,各项公共事业处于起步阶段,根本负担不起。另外,山东省参加社会养老保险人数为4384.2万人,其中新型农村社会养老保险总人数为4192.9万人,占95.6%,城镇居民为191.3万人。山东省六十岁以上的老人总共有1267.5万人,其中农村就有1171.9万人,占总数的92.5%。上述中,农村所占比例最高,远远大于城镇,而农村资金不足,导致养老资金缺口加大。社会福利。享有生活补贴的,山东省有8.86万人,享受护理补贴的有1.14万人,而浙江省为4.23万和1.97万。这说明山东贫困人口总数大于浙江且護理补贴低于浙江,山东福利事业严峻。社会救助。从2012年全国城乡社会救助和山东省农村居民最低生活情况两方面来说明。城乡社会救助中,城乡已纳入最低生活保障人数分别为6.45万和26.77万;城镇集中供养人数为0.66万,农村五保供养人数为2.81万;城乡其他救助分别为0.91万和3.83万。这我省城镇发展良好,需要最低保障人数较少,而农村却很多。下面来说明山东省农村居民最低生活情况(表5)。
  从中得出:享有最低社保人数和集中五保供养人数最多,而老年人在这几项指标中占比最大。这说明山东省农村贫困人口较多,又以老年人为最。
  二、农户对公共服务设施的需求及满意度分析
  1.教育设施服务需求状况。教育对一个家庭来说至关重要,我们必须给与足够重视,保证孩子有一个好的教育环境。下面我们根据分析家庭对各项教育服务的需求程度的不同得出:幼儿园和小学对其帮助很大,分别占到了75%和65%,这说明农民对幼教和小学教育的需求很大,特别是在幼儿园和托儿所的需求上。目前山东省对农村基础教育还是比较满意的。虽然有些方面,投入不足,师资力量有限,但这几年,国家对教育很重视:取消义务教育费,加大软硬件设施投入。如下表6所示,其中满意率达到53.8%,超过半数,不满意的有18.5%。
  但是,大量农民对农村义务教育感到不满意。其主要原因是教育资源布局不合理、城乡差距大。农村义务教育改为“以县为主体的财政投入体制”的新政策,导致城乡教育差距进一步拉大。
  2.农村社保服务满意度分析。社会保障有很多方面,社保服务机构、医疗保险、养老保险在社保中占很大分量。在此次调查中,以社保服务站和养老保险为例,了解山东省社保情况(表7)。
  从图中得出:对于社保服务站,认为帮助很大的占58%左右,这说明确实给农民带来了便利。而乡村养老院情形是老年人选择靠子女赡养的占70%,选择进入养老院的只占10%,这说明乡村受传统“养儿防老”观念的影响很深,对现在养老院和养老保险并不认可。另外,我们了解到社保服务的满意率为33.5%,不满意的为28.7%,其现状是满意大于不满意,处于基本满意情况。截止2013年底,山东省社保投入约682亿元,农村救助795万人;新农合总人数为6378.8万,其参合率为95.7%;全省农村养老院约有6000所。   3.乡村医疗卫生服务满意度分析。山东省对医疗卫生服务满意度并不高(表8)。满意率达到27.7%,非常满意的仅有4.9%;不满意的占40%。这说明新农合实施以来,农民看病贵的问题得到缓解,再加上医疗投入的加大和一些新的医疗救助措施的实施,在医疗卫生服务的满意度上有了提升。而基层医疗存在缺口:诊所卫生室的需求很大却供给不足,医护人员少、医疗服务水平低。
  三、结语
  乡村公共服务设施供求的研究需要结合双方的共同意愿。根据公共经济学理论,公共产品的最优供给与公共产品的需求状况直接相关,只有达到公共产品的供求均衡才能使消费者效用最大化。但是,在乡村公共服务的供给分析中,对教育和医疗的投入基本上可以满足需求,只是需要进一步提高质量,完善教育医疗服务。在社会保障上,投入不足,尤其是养老保险方面,需要加大投入,加快建设步伐。另外,在需求上,农民对幼教和基层村诊所的需求最大;农民对文体硬件设施和社保中的社保服务站、养老院的需求最大。所以,从供需分析中,我们得出:对乡村公共服务建设中,要抓住重点,集中解决政府可以办到的,农民最需要的公共服务,才能真正实现建设服务型政府的目标,加快社会主义新型农村的建设步伐。
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