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【摘要】：近几年，随着医疗体制的改革和对人文关怀的不断深入，“临终关怀”也逐渐被提升到社会服务层面上，临终关怀最早的根本核心是帮助即将离开的人认罪悔改最终得救，因此除宗教信仰之外，其他方式的关怀都仅仅停留在身体和心理的关怀，随着社会服务和对心理的不断探索，特别是社会工作者专业水平和专业知识的不断推广，在国内，对于临终关怀的对象和服务范围也在不断加深和外延，对于老人和成年人的临终关怀目前已经趋于成熟并且也有相对健全的法律给予支持，但是伴随着疾病发病率的多样性和全年龄段性，发生在儿童身上的绝症，不可逆转的病情也越来越普遍，所以，近几年更多的社会工作者和志愿者关注到了儿童的临终关怀，对于儿童临终关怀不仅仅服务于儿童，更多的是服务于儿童的父母身上，不仅让儿童在生命的最后阶段能勇敢面对温暖离开，更应该使其家庭得到心灵慰藉，给予失去孩子后的心理创伤安慰，舒缓精神压力和家庭生离死别给家庭带来的痛苦。
1、我国儿童临终关怀的发展现状
对于临终关怀，我国在社会支持上投入了很大的人力物力，但一般都集中在临近生命末期的中老年身上，对于儿童的临终关怀仅仅存在一家，即2009年在湖南长沙成立的与英国联合办的“蝴蝶之家”，相对于全国的病危儿童来说还远远不够，我国目前对于儿童临终关怀不仅仅表现在专业的心理知识匮乏，专业社会工作者人员空缺大，而且社会支持以及相关法律都不够完善；
中国家庭的传统观念根深蒂固导致儿童临终关怀的具体实施遇见障碍，家庭成员的突然缺失，特别是在目前4+2+1这样的家庭结构来说，孩子就是一个家庭的核心，几乎是老人的全部精神寄托，孩子的突然病逝会使家庭蒙上巨大的恐怖和难过，不仅仅闭口不谈孩子，更不愿意谈论孩子死亡的话题，因此，对于家庭的临终关怀服务更是没有机会开展；
想要推动中国本土化的儿童临终关怀服务，关键还在于中国政府的大力支持，目前来说，政府关注度不够，给予的相关支持不到位，法律法规不健全，缺乏相关人员以及专业知识的培训，社会经济条件的限制，也阻碍了我国儿童临终关怀服务不能像其他发达国家那样健全，无法保证儿童临终关怀照顾，使临终儿童在面临死亡时无奈又恐惧的离开；
在欧美一些发达国家，医护人员是有一定的心理学知识的，不仅仅能够在疾病的控制和疼痛上给予病理性的治疗，同时在心理方面也能够给予儿童更多的鼓励和支持，使孩子不再惧怕死亡和离开，而中国目前由于心理学是一门独立的学科，就导致医护人员完全不具备心理学方面的知识，因此即使在医院也仅仅能通过药物的作用减轻身体上的痛苦而已。
2、我国儿童临终关怀的发展趋势
对于儿童本身而言，减轻身体痛苦，并且给予心灵安慰，对于儿童所在的家庭而言，就更需要专业的心理学知识的运用和对所在家庭的心理支持，儿童对死亡这个概念认识的不够清晰不够成熟，需要社会工作者对其讲解科学的死亡观，而且要针對不同年龄段的孩子给予不同的关怀服务，设立高级护理室和具备专业知识的高级社会工作者。
对于父母来说更需要进行关怀服务，往往在孩子离开以后，父母需要承担更大的痛苦，每一个父母都希望竭尽所能、挽留孩子的性命，而当病魔无法战胜时，不管父母家庭之前付出多少努力，都会对自己自责、内疚，觉得还是自己没有做好，重症缠身，父母既不忍心看到孩子继续忍受疼痛，另一方面又怕闲言碎语说放弃了孩子，即使有太多的经济压力负担，依旧硬挺着。所以，对于失独家庭的父母来說，更需要及时的服务，让他们面对现实，接受现实，合理的发泄自己的情绪情感，避免寻短见，提供健康科学的应对机制，而且应该在孩子离世之前就应该开始介入，帮助父母和其他家庭成员合理安排与孩子相处的剩余时间，社会工作者应该和孩子父母一起讨论孩子需要什么？应该如何面对，使父母有提前应对的信念，不至于突然离世，导致情感崩溃。
在我国，除了有父母照顾的重症儿童需要临终关怀，还有一部分孩子，因为重症被父母抛弃，在儿童福利院，在医院都能看见这样的孩子，而对于他们就更需要社会工作者和志愿者的倾心关照了，对于他们，除了疾病的疼痛困扰，还有父母亲情的缺失，孩子们虽然对于死亡的概念无法理解，他们承受的是孤独、害怕，对于他们来说，内心的安全感主要还是来源于父母的抚摸、喂食和嬉戏玩耍，所以，对于被抛弃的孩子来说，有温暖的照料比什么都幸福。
随着社会工作者队伍的不断扩大，社会工作者从事服务的领域也越来越广泛，而对于中国本土目前的发展状况，医务社会工作者的职责和压力也会越来越大，义务社工不仅仅要尽量减轻儿童身体上对于疾病的困扰，更要注重儿童身心的健康，新时期的社会工作者不但要“助人自助”，更要“治病医心”，与过去相比，医务社会工作者的主要任务不仅仅是帮助穷人争取社会资源，随和人民生活水平的不断提高，医务社会工作者更应该促进重症儿童的身心健康，提升医院和科室管理及服务水平，针对有重、绝症儿童患者的家庭在住院期间出现的焦虑、哀伤、抑郁等悲观情绪心理问题给予及时的干预，帮助她们解决问题。
针对我国目前的儿童临终关怀发展的现状和未来的发展趋势，针对我国对此存在的特点分析，构建具有中国特色的儿童临终服务模式，对提高儿童家庭生活质量，满足重症绝症儿童患者的基本需要，优化社会资源，都是十分有必要的，儿童临终关怀和姑息治疗仍是一个未得到充分利用的护理模式，也正是因为这样，我们更应该从本土化出发，寻找一条符合我国国情的儿童临终关怀服务的模式。
参考文献：
[1]《临终关怀学概念》复旦大学出版社主编：施永兴
[2]《儿童社会工作本土化实践》厦门大学出版社主编：陈莲凤
[3]《儿童青少年与家庭社会工作评论》北京理工大学出版社 主编：石丹理韩晓燕
[4]《家庭社会工作理论与实务》北京大学出版社 主编：何静周良才
[5]《医务社会工作实务手册》中山大学出版社 香港.社会服务发展研究中心
[6]《社会工作法律实务》北京航空航天大学 主编：袁光亮
1、我国儿童临终关怀的发展现状
对于临终关怀，我国在社会支持上投入了很大的人力物力，但一般都集中在临近生命末期的中老年身上，对于儿童的临终关怀仅仅存在一家，即2009年在湖南长沙成立的与英国联合办的“蝴蝶之家”，相对于全国的病危儿童来说还远远不够，我国目前对于儿童临终关怀不仅仅表现在专业的心理知识匮乏，专业社会工作者人员空缺大，而且社会支持以及相关法律都不够完善；
中国家庭的传统观念根深蒂固导致儿童临终关怀的具体实施遇见障碍，家庭成员的突然缺失，特别是在目前4+2+1这样的家庭结构来说，孩子就是一个家庭的核心，几乎是老人的全部精神寄托，孩子的突然病逝会使家庭蒙上巨大的恐怖和难过，不仅仅闭口不谈孩子，更不愿意谈论孩子死亡的话题，因此，对于家庭的临终关怀服务更是没有机会开展；
想要推动中国本土化的儿童临终关怀服务，关键还在于中国政府的大力支持，目前来说，政府关注度不够，给予的相关支持不到位，法律法规不健全，缺乏相关人员以及专业知识的培训，社会经济条件的限制，也阻碍了我国儿童临终关怀服务不能像其他发达国家那样健全，无法保证儿童临终关怀照顾，使临终儿童在面临死亡时无奈又恐惧的离开；
在欧美一些发达国家，医护人员是有一定的心理学知识的，不仅仅能够在疾病的控制和疼痛上给予病理性的治疗，同时在心理方面也能够给予儿童更多的鼓励和支持，使孩子不再惧怕死亡和离开，而中国目前由于心理学是一门独立的学科，就导致医护人员完全不具备心理学方面的知识，因此即使在医院也仅仅能通过药物的作用减轻身体上的痛苦而已。
2、我国儿童临终关怀的发展趋势
对于儿童本身而言，减轻身体痛苦，并且给予心灵安慰，对于儿童所在的家庭而言，就更需要专业的心理学知识的运用和对所在家庭的心理支持，儿童对死亡这个概念认识的不够清晰不够成熟，需要社会工作者对其讲解科学的死亡观，而且要针對不同年龄段的孩子给予不同的关怀服务，设立高级护理室和具备专业知识的高级社会工作者。
对于父母来说更需要进行关怀服务，往往在孩子离开以后，父母需要承担更大的痛苦，每一个父母都希望竭尽所能、挽留孩子的性命，而当病魔无法战胜时，不管父母家庭之前付出多少努力，都会对自己自责、内疚，觉得还是自己没有做好，重症缠身，父母既不忍心看到孩子继续忍受疼痛，另一方面又怕闲言碎语说放弃了孩子，即使有太多的经济压力负担，依旧硬挺着。所以，对于失独家庭的父母来說，更需要及时的服务，让他们面对现实，接受现实，合理的发泄自己的情绪情感，避免寻短见，提供健康科学的应对机制，而且应该在孩子离世之前就应该开始介入，帮助父母和其他家庭成员合理安排与孩子相处的剩余时间，社会工作者应该和孩子父母一起讨论孩子需要什么？应该如何面对，使父母有提前应对的信念，不至于突然离世，导致情感崩溃。
在我国，除了有父母照顾的重症儿童需要临终关怀，还有一部分孩子，因为重症被父母抛弃，在儿童福利院，在医院都能看见这样的孩子，而对于他们就更需要社会工作者和志愿者的倾心关照了，对于他们，除了疾病的疼痛困扰，还有父母亲情的缺失，孩子们虽然对于死亡的概念无法理解，他们承受的是孤独、害怕，对于他们来说，内心的安全感主要还是来源于父母的抚摸、喂食和嬉戏玩耍，所以，对于被抛弃的孩子来说，有温暖的照料比什么都幸福。
随着社会工作者队伍的不断扩大，社会工作者从事服务的领域也越来越广泛，而对于中国本土目前的发展状况，医务社会工作者的职责和压力也会越来越大，义务社工不仅仅要尽量减轻儿童身体上对于疾病的困扰，更要注重儿童身心的健康，新时期的社会工作者不但要“助人自助”，更要“治病医心”，与过去相比，医务社会工作者的主要任务不仅仅是帮助穷人争取社会资源，随和人民生活水平的不断提高，医务社会工作者更应该促进重症儿童的身心健康，提升医院和科室管理及服务水平，针对有重、绝症儿童患者的家庭在住院期间出现的焦虑、哀伤、抑郁等悲观情绪心理问题给予及时的干预，帮助她们解决问题。
针对我国目前的儿童临终关怀发展的现状和未来的发展趋势，针对我国对此存在的特点分析，构建具有中国特色的儿童临终服务模式，对提高儿童家庭生活质量，满足重症绝症儿童患者的基本需要，优化社会资源，都是十分有必要的，儿童临终关怀和姑息治疗仍是一个未得到充分利用的护理模式，也正是因为这样，我们更应该从本土化出发，寻找一条符合我国国情的儿童临终关怀服务的模式。
参考文献：
[1]《临终关怀学概念》复旦大学出版社主编：施永兴
[2]《儿童社会工作本土化实践》厦门大学出版社主编：陈莲凤
[3]《儿童青少年与家庭社会工作评论》北京理工大学出版社 主编：石丹理韩晓燕
[4]《家庭社会工作理论与实务》北京大学出版社 主编：何静周良才
[5]《医务社会工作实务手册》中山大学出版社 香港.社会服务发展研究中心
[6]《社会工作法律实务》北京航空航天大学 主编：袁光亮