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【摘要】看病难看病贵日益成为当今社会的矛盾所在，其原因非常复杂，既有医院服务理念和医德、医风方面存在的问题，也有社会性的、制度性的和政策性的问题我们从其看病难看病贵的现象司外揣内，透过现象探讨本质。
【关键词】看病难；看病贵；现象探讨
一、“看病难，看病贵”之现状
“看病难”比较确切的意思是，病人看病需要花费大量精力才能找到优秀的医生。当今中国医疗体系中，很多人都经历过费了很长时间来到医院，在医院等上几个钟去挂号、去看病、去拿药，结果一天就没了，老百姓只能感叹就医不容易。
“看病贵”也是老百姓的一大心结，一个感冒去医院一看就是一百多元，有时病情严重点，再检查一下，几百元就这样没有了；甚至，一家人中一个人得了大病，这一家人可能就会因病返贫，用老百姓的话说是，不是没有病，只是病不起。什么天价药，天价检查化验单，也在媒体中经常被报道。
“看病难，看病贵”始终困扰着向往美好生活的人们，正因为如此，老百姓一有病就是采取缓兵之计，能拖就拖，能自己应付就应付一下，实在不行，才跑一趟医院。
二、司外揣内——透过现象看本质
医疗资源的分布不均和医疗资源的相对匮乏是造成这一问题的重要原因。虽然国家目前正在加强基层的医疗设施建设，但是速度远远满足不了人们的需求，基层医务人才的匮乏，医疗设备的不到位，这就是势必造成基层的医疗机构，如社区医院等，难以在现今的医疗体系中承担更大的责任，大量的患者都涌向了条件相对较好的大医院，这就使得患者必须付出更多的时间和更多的精力去与其他的患者一同竞争这优势资源，而较好的医院也就必须承担起超过自己限度的工作量，而像社区医院这样的基层医疗机构却无人问津，这就形成了扎堆现象，这也导致到医院的服务水平难以达到人们满意的程度。另外，在一些欠发达的地区，经济相对来说比较落后，政府对于医疗事业的投入较少，也就造成医疗配套的绝对不足。看病难和贵，归纳起来与物价指数长期走高，疾病模式转变引发医疗费用增长，患者的医药卫生服务消费具有被动性。如医疗卫生资源总量不足且分配不均及不合理，基层卫生服务能力不足，医疗保障制度不健全，公立医院公益性质的缺失，药品与医疗器械的价格虚高等。
三、对症下药——医疗体系改革是重点
（一）改变我国卫生资源的布局，增强医院的公益性
我国现有的医疗体系中绝大多数为公立性质的医院，然而在有限的财政下，政府无法对所有的公立性质医院进行补贴，将医疗卫生的最基本、最基础的做好才是政府最重要的任务。医疗机构的资源分配不均及不足会影响公立医院的治病效率。
将一部分公立性质的医院从事业单位中解脱出来，减少政策性补贴，允许私人资金、资本进入，并由经营者自主经营、自负盈亏，一方面大大减轻了政府的医疗财政支出，另一方面能够使有限的资金投入到最需要的地方去。
（二）基层卫生单位的服务建设
进入了21世纪，我国经济不断增长的同时也面临着越来越严重的人口老龄化的问题，人们的疾病越来越多样化，滥用激素而导致的人体耐药性的增加，糖尿病、高血压等慢性非传染性疾病成为威胁居民健康的重要因素，人们的健康观念也随之改变。所以我们的卫生系统也应该随之改变、进行全新建设，建立起全科医师或社区医师为主的基层医疗机构应是未来基层卫生服务的目标，目前，全国初步建立起各类的社区医院或者乡镇医院，但效果不尽满意。其中较为大问题是群众们不愿意去基层医院就医。其原因是基层医疗机构缺乏进过专业医学院校培训的优秀医生。为了加强基层医院的服务能力，应当鼓励医学毕业生到基层中，完善基层医院的晋升渠道，增加基层医生的收入与福利，改善基层医院的就医环境，适应基层卫生服务的发展要求，为人民提供基本卫生医疗服务，解决“看病难、看病贵”问题。
（三）完善医生的监督、奖励体系
应当成立独立的医师协会对于执业医生们进行约束，建立惩戒与奖励机制，对于优秀的执业医师进行嘉奖及对于品行恶劣的医师进行通报。对于平时深受患者爱戴、待患如亲的医生进行行业嘉奖、颁发证书等。对于害群之马的医师应由协会提出警告，严重者可予以曝光及吊销其执业资格。其中维护医生的社会荣誉感与责任感尤为重要，提升医生的劳动收入与福利是关键。确保医生的执业安全与对于医闹事件的零容忍，建立完整的患者就诊反馈沟通体系，对接诊医生评估。通过这样的手段，来提高患者对于医务人员服务的满意度。
（四）政府部门依法监督与引导
政府相关部门做好第三方的监督。不偏袒任意一方，对于医院的监督要从严抓起，杜绝无执业资格人员非法行医；对于弱势群体的和贫困人员的就医难问题，引导去政府监管的慈善医院，对其实行减免或者政府补贴政策，加大对于此类人群的医疗宣传、宣讲，让其可以正常就医。
（五）药品价格的制定
药品价格的制定应遵循市场经济。一方面政府确保大部分的基本用药实施低价，政府对于生产此类药品的厂家进行补贴。另一方面应实行医药分家，制定的药品价格时要考虑企业与医院的合理收益，不允许医院与药企无故提高药品价格。
（六）完善医保制度
建立惠及面更广，保障更为全面，以及报销更为合理的医保制度，解决广大人民“看病难，看病贵”的重中之重。
参考文献：
[1]陈竺辩证看待“看病难看病贵”[N]人民日报，2011，02（24）
[2]王小丽，自丽萍广州市公立医院改革的困境与出路[J]卫生软科学，2008，22（4）：259-262
[3]郑大喜公立医院管理体制改革的经济学视角[J]医学与哲学，2005，26（5）：6-8
[4]张兰我国医生职业保障的现状与问题分析[J]中华医院管理杂志，2008，2（4）：33-35
[5]吴凯我国公立医院改革与发展的思考[J]中医药管理杂志，2006，3（5）：11-15
【关键词】看病难；看病贵；现象探讨
一、“看病难，看病贵”之现状
“看病难”比较确切的意思是，病人看病需要花费大量精力才能找到优秀的医生。当今中国医疗体系中，很多人都经历过费了很长时间来到医院，在医院等上几个钟去挂号、去看病、去拿药，结果一天就没了，老百姓只能感叹就医不容易。
“看病贵”也是老百姓的一大心结，一个感冒去医院一看就是一百多元，有时病情严重点，再检查一下，几百元就这样没有了；甚至，一家人中一个人得了大病，这一家人可能就会因病返贫，用老百姓的话说是，不是没有病，只是病不起。什么天价药，天价检查化验单，也在媒体中经常被报道。
“看病难，看病贵”始终困扰着向往美好生活的人们，正因为如此，老百姓一有病就是采取缓兵之计，能拖就拖，能自己应付就应付一下，实在不行，才跑一趟医院。
二、司外揣内——透过现象看本质
医疗资源的分布不均和医疗资源的相对匮乏是造成这一问题的重要原因。虽然国家目前正在加强基层的医疗设施建设，但是速度远远满足不了人们的需求，基层医务人才的匮乏，医疗设备的不到位，这就是势必造成基层的医疗机构，如社区医院等，难以在现今的医疗体系中承担更大的责任，大量的患者都涌向了条件相对较好的大医院，这就使得患者必须付出更多的时间和更多的精力去与其他的患者一同竞争这优势资源，而较好的医院也就必须承担起超过自己限度的工作量，而像社区医院这样的基层医疗机构却无人问津，这就形成了扎堆现象，这也导致到医院的服务水平难以达到人们满意的程度。另外，在一些欠发达的地区，经济相对来说比较落后，政府对于医疗事业的投入较少，也就造成医疗配套的绝对不足。看病难和贵，归纳起来与物价指数长期走高，疾病模式转变引发医疗费用增长，患者的医药卫生服务消费具有被动性。如医疗卫生资源总量不足且分配不均及不合理，基层卫生服务能力不足，医疗保障制度不健全，公立医院公益性质的缺失，药品与医疗器械的价格虚高等。
三、对症下药——医疗体系改革是重点
（一）改变我国卫生资源的布局，增强医院的公益性
我国现有的医疗体系中绝大多数为公立性质的医院，然而在有限的财政下，政府无法对所有的公立性质医院进行补贴，将医疗卫生的最基本、最基础的做好才是政府最重要的任务。医疗机构的资源分配不均及不足会影响公立医院的治病效率。
将一部分公立性质的医院从事业单位中解脱出来，减少政策性补贴，允许私人资金、资本进入，并由经营者自主经营、自负盈亏，一方面大大减轻了政府的医疗财政支出，另一方面能够使有限的资金投入到最需要的地方去。
（二）基层卫生单位的服务建设
进入了21世纪，我国经济不断增长的同时也面临着越来越严重的人口老龄化的问题，人们的疾病越来越多样化，滥用激素而导致的人体耐药性的增加，糖尿病、高血压等慢性非传染性疾病成为威胁居民健康的重要因素，人们的健康观念也随之改变。所以我们的卫生系统也应该随之改变、进行全新建设，建立起全科医师或社区医师为主的基层医疗机构应是未来基层卫生服务的目标，目前，全国初步建立起各类的社区医院或者乡镇医院，但效果不尽满意。其中较为大问题是群众们不愿意去基层医院就医。其原因是基层医疗机构缺乏进过专业医学院校培训的优秀医生。为了加强基层医院的服务能力，应当鼓励医学毕业生到基层中，完善基层医院的晋升渠道，增加基层医生的收入与福利，改善基层医院的就医环境，适应基层卫生服务的发展要求，为人民提供基本卫生医疗服务，解决“看病难、看病贵”问题。
（三）完善医生的监督、奖励体系
应当成立独立的医师协会对于执业医生们进行约束，建立惩戒与奖励机制，对于优秀的执业医师进行嘉奖及对于品行恶劣的医师进行通报。对于平时深受患者爱戴、待患如亲的医生进行行业嘉奖、颁发证书等。对于害群之马的医师应由协会提出警告，严重者可予以曝光及吊销其执业资格。其中维护医生的社会荣誉感与责任感尤为重要，提升医生的劳动收入与福利是关键。确保医生的执业安全与对于医闹事件的零容忍，建立完整的患者就诊反馈沟通体系，对接诊医生评估。通过这样的手段，来提高患者对于医务人员服务的满意度。
（四）政府部门依法监督与引导
政府相关部门做好第三方的监督。不偏袒任意一方，对于医院的监督要从严抓起，杜绝无执业资格人员非法行医；对于弱势群体的和贫困人员的就医难问题，引导去政府监管的慈善医院，对其实行减免或者政府补贴政策，加大对于此类人群的医疗宣传、宣讲，让其可以正常就医。
（五）药品价格的制定
药品价格的制定应遵循市场经济。一方面政府确保大部分的基本用药实施低价，政府对于生产此类药品的厂家进行补贴。另一方面应实行医药分家，制定的药品价格时要考虑企业与医院的合理收益，不允许医院与药企无故提高药品价格。
（六）完善医保制度
建立惠及面更广，保障更为全面，以及报销更为合理的医保制度，解决广大人民“看病难，看病贵”的重中之重。
参考文献：
[1]陈竺辩证看待“看病难看病贵”[N]人民日报，2011，02（24）
[2]王小丽，自丽萍广州市公立医院改革的困境与出路[J]卫生软科学，2008，22（4）：259-262
[3]郑大喜公立医院管理体制改革的经济学视角[J]医学与哲学，2005，26（5）：6-8
[4]张兰我国医生职业保障的现状与问题分析[J]中华医院管理杂志，2008，2（4）：33-35
[5]吴凯我国公立医院改革与发展的思考[J]中医药管理杂志，2006，3（5）：11-15