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【摘要】 对于糖尿病的治疗，临床上一直主张控制饮食、运动、药物治疗，自我监测和中西医结合的办法，以下就阐述对于糖尿病中西医结合治疗的心得。
【关键词】 中西医结合；饮食治疗；运动疗法 ；心理治疗
糖尿病我国自古就有发现，在《黄帝内经》中称为消渴。消渴之名，首见于《素问·奇前几天论》。而近代医学对于糖尿病的治疗一直以人工合成胰岛素为主。对于糖尿病的治疗要利用西药降糖迅速，直接，可靠，方便的特点加上控制饮食、运动及心理治疗，同时结合中医辨证治疗的办法，使血糖控制稳定且持久，下就阐述对于糖尿病中西医结合治疗的心得。
糖尿病的病因和发病机制极为复杂，不同类型糖尿病的病因不尽相同，即使在同一类型中也存在着异质性。中医认为主要在于阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标，且两者又互为因果。而病变的脏腑主要在肺、胃、肾、，尤以肾为关键。三脏之中，虽可有所偏重，但往往又互相影响。而临床上出现在“三多一少”（多饮、多食、多尿和消瘦乏力），即消渴的病人，在糖尿病人中只占少部分，将近80%的病人在临床上并不出现“三多一少”。如果根据尿糖或是出现“三多一少”来诊断，会延误大多数糖尿病人的病情。现在所讲的糖尿病，无论是内涵还是外延，都与消渴症有了很大的不同。糖尿病除了血糖的升高，主要并发症如眼底病变、肾脏病变及糖尿病等，都是对微小血管的损害。中医习惯上将小血管叫做脉络，将大血管叫做经络。所以糖尿病的主要损害体现在脉络上，而它对心脑大血管的损害多是间接的，而且只是损害大血管的原因之一，从发现糖尿病的那一天起，就应重视疾病对脉络的损伤，着眼于防治因脉络损伤而引发的并发症，做到“有则治疗，无则预防”。
关于糖尿病的治疗分为以下几个方面
1 饮食治疗
饮食不仅是糖尿病的基础治疗，而且是糖尿病综合治疗中最重要的措施之一。唐代大医学家孙思邈之处：“夫为医者，当须先晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈然后命药。”糖尿病的饮食治疗的目的是：饮食维持正常的生理需要；控制体重，防止过度肥胖或消瘦；使血糖、血脂及血压恢复或接近正常，并且能达到减轻胰岛负担的需求；改善临床症状，提高生存质量；预防或减少糖尿病的各种并发症的发生和发展。
2 运动疗法
运动疗法在现代已经成为医学办公认的治疗糖尿病的方法之一。如《诸病源候论》有“先行一百二十步，多者千步，然后食…..”的记述，在医生的指导下，以不出现低血糖为前提，每天保持一定强度和一定时间的体育运动，并坚持一个月以上的治疗活动，当然运动疗法也有很多禁忌症应当注意。
3 心理治疗
早在2000多年前我国古典医学典籍《黄帝内经》中就有情志因素导致糖尿病的相关记载，如《灵枢·五变》说:“怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，髋皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。”这是情志因素导致的糖尿病最早的论述。所以心理治疗对于糖尿病患者有着相当重要的作用，应根据每个患者的心理特点，给予指导与帮助。同时建立良好的医患关系，洞悉患者心理症结或需求并给予指导。
中医对于糖尿病的治疗方法常有以下几种
⑴滋阴清热法：糖尿病的基本病机是阴虚燥热，二者互为因果，导致恶性循环。故滋阴清为为常用的基本治法。
⑵ 益气养阴法：糖尿病病程长久，必然会导致气阴两虚，而其临床上气阴两虚十分常见，所以益气养阴法也是糖尿病的常用治法，并且在临床相居于十分突出的地位。
⑶补肾法：肾为先天之本，寓元阴元阳于一体。糖尿病为病程长久之病，病久必然导致肾虚。糖尿病的阴虚主要是指肾阴虚，所以经常采用补肾滋阴法。但补肾也不仅是补肾阴，稳固肾阳也是常用之法。此外，阴损及阳，亦会导致肾阳虚，固肾阳虚为糖尿病后期多见之症。然而，临床上早、中期也不乏腎阳虚的情况。
⑷补脾法：脾为后天之本，主运化，并为胃行其津液，常伤及脾胃，导致多食易饥；脾气虚弱，不能运化，因而形体消瘦。所以补脾法也是常用的大法。
⑸活血化瘀法：近些年来血瘀学说得到普遍认同，糖尿病血瘀多是由气阴两虚所致，阴虚燥热，煎熬津液，势必引起血液粘滞，运行不畅；气为血帅，气虚则血运不无力而至瘀。瘀成则致病因素更加重，活血化瘀应贯穿始终。除以上几种方法外还有治肝法、化痰祛淤法、阴阳双补法等。
除了中药治疗方法外，中医针灸法也在目前相当受欢迎，目前认为：针刺可使胰岛素水平升高，胰岛素靶细胞手提功能增强，加强胰岛素对糖源的合成代谢及氧化酵解和组织利用的功能，从而起到降低血糖的作用。
糖尿病现已成为人类健康的一大敌人，其并发症多，严重威胁着人们的健康与糖尿病的防治，我们应给予更加的重视，而中西医治疗糖尿病已经慢慢成为必然的趋势。
参考文献
［1］实用中医内科学.上海科学技术出版社
【关键词】 中西医结合；饮食治疗；运动疗法 ；心理治疗
糖尿病我国自古就有发现，在《黄帝内经》中称为消渴。消渴之名，首见于《素问·奇前几天论》。而近代医学对于糖尿病的治疗一直以人工合成胰岛素为主。对于糖尿病的治疗要利用西药降糖迅速，直接，可靠，方便的特点加上控制饮食、运动及心理治疗，同时结合中医辨证治疗的办法，使血糖控制稳定且持久，下就阐述对于糖尿病中西医结合治疗的心得。
糖尿病的病因和发病机制极为复杂，不同类型糖尿病的病因不尽相同，即使在同一类型中也存在着异质性。中医认为主要在于阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标，且两者又互为因果。而病变的脏腑主要在肺、胃、肾、，尤以肾为关键。三脏之中，虽可有所偏重，但往往又互相影响。而临床上出现在“三多一少”（多饮、多食、多尿和消瘦乏力），即消渴的病人，在糖尿病人中只占少部分，将近80%的病人在临床上并不出现“三多一少”。如果根据尿糖或是出现“三多一少”来诊断，会延误大多数糖尿病人的病情。现在所讲的糖尿病，无论是内涵还是外延，都与消渴症有了很大的不同。糖尿病除了血糖的升高，主要并发症如眼底病变、肾脏病变及糖尿病等，都是对微小血管的损害。中医习惯上将小血管叫做脉络，将大血管叫做经络。所以糖尿病的主要损害体现在脉络上，而它对心脑大血管的损害多是间接的，而且只是损害大血管的原因之一，从发现糖尿病的那一天起，就应重视疾病对脉络的损伤，着眼于防治因脉络损伤而引发的并发症，做到“有则治疗，无则预防”。
关于糖尿病的治疗分为以下几个方面
1 饮食治疗
饮食不仅是糖尿病的基础治疗，而且是糖尿病综合治疗中最重要的措施之一。唐代大医学家孙思邈之处：“夫为医者，当须先晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈然后命药。”糖尿病的饮食治疗的目的是：饮食维持正常的生理需要；控制体重，防止过度肥胖或消瘦；使血糖、血脂及血压恢复或接近正常，并且能达到减轻胰岛负担的需求；改善临床症状，提高生存质量；预防或减少糖尿病的各种并发症的发生和发展。
2 运动疗法
运动疗法在现代已经成为医学办公认的治疗糖尿病的方法之一。如《诸病源候论》有“先行一百二十步，多者千步，然后食…..”的记述，在医生的指导下，以不出现低血糖为前提，每天保持一定强度和一定时间的体育运动，并坚持一个月以上的治疗活动，当然运动疗法也有很多禁忌症应当注意。
3 心理治疗
早在2000多年前我国古典医学典籍《黄帝内经》中就有情志因素导致糖尿病的相关记载，如《灵枢·五变》说:“怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，髋皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。”这是情志因素导致的糖尿病最早的论述。所以心理治疗对于糖尿病患者有着相当重要的作用，应根据每个患者的心理特点，给予指导与帮助。同时建立良好的医患关系，洞悉患者心理症结或需求并给予指导。
中医对于糖尿病的治疗方法常有以下几种
⑴滋阴清热法：糖尿病的基本病机是阴虚燥热，二者互为因果，导致恶性循环。故滋阴清为为常用的基本治法。
⑵ 益气养阴法：糖尿病病程长久，必然会导致气阴两虚，而其临床上气阴两虚十分常见，所以益气养阴法也是糖尿病的常用治法，并且在临床相居于十分突出的地位。
⑶补肾法：肾为先天之本，寓元阴元阳于一体。糖尿病为病程长久之病，病久必然导致肾虚。糖尿病的阴虚主要是指肾阴虚，所以经常采用补肾滋阴法。但补肾也不仅是补肾阴，稳固肾阳也是常用之法。此外，阴损及阳，亦会导致肾阳虚，固肾阳虚为糖尿病后期多见之症。然而，临床上早、中期也不乏腎阳虚的情况。
⑷补脾法：脾为后天之本，主运化，并为胃行其津液，常伤及脾胃，导致多食易饥；脾气虚弱，不能运化，因而形体消瘦。所以补脾法也是常用的大法。
⑸活血化瘀法：近些年来血瘀学说得到普遍认同，糖尿病血瘀多是由气阴两虚所致，阴虚燥热，煎熬津液，势必引起血液粘滞，运行不畅；气为血帅，气虚则血运不无力而至瘀。瘀成则致病因素更加重，活血化瘀应贯穿始终。除以上几种方法外还有治肝法、化痰祛淤法、阴阳双补法等。
除了中药治疗方法外，中医针灸法也在目前相当受欢迎，目前认为：针刺可使胰岛素水平升高，胰岛素靶细胞手提功能增强，加强胰岛素对糖源的合成代谢及氧化酵解和组织利用的功能，从而起到降低血糖的作用。
糖尿病现已成为人类健康的一大敌人，其并发症多，严重威胁着人们的健康与糖尿病的防治，我们应给予更加的重视，而中西医治疗糖尿病已经慢慢成为必然的趋势。
参考文献
［1］实用中医内科学.上海科学技术出版社