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摘要：目的：探讨74例脑卒中患者早期康复护理体会。
方法：回顾性分析我院近年来收治的74例脑卒中患者的临床资料。
结果：两组患者治疗前的ESS和BI评分比较无明显差异性，P>0.05，具有可比性。观察组治疗后的ESS和BI评分明显高于对照组治疗后，经统计学比较分析，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：脑卒中患者的早期康复护理是整个治疗过程中不可或缺的重要组成部分，可以明显降低患者的神经功能缺损程度，提高患者的生存质量，减轻社会和家庭的负担，值得临床推广应用。
关键词：脑卒中 康复 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0349-02
脑卒中是目前临床上较为常见的脑血液循环障碍性疾病，严重威胁患者的健康和生命安全，致残率和死亡率均很高，常给家庭和社会造成沉重的负担[1]。随着医疗技术水平的不断提高，脑卒中患者的早期康复护理越来越受到临床工作者的重视，它在脑卒中的整个治疗过程中具有不可替代的作用，可以明显提高康复效果。现将我院近年来收治的74例脑卒中患者的临床资料分析如下。
1 临床资料
随机选择2011年1月至2012年1月我院收治的148例脑卒中患者，经头颅CT检查确诊[2]。其中，男119例，女29例，年龄46～78岁，平均56.4±7.2岁；脑梗死109例，脑出血39例；左侧偏瘫67例、右侧偏瘫81例；根据护理方法不同，将患者随机分为2组，对照组74例，未进行早期康复护理，观察组74例，进行了早期康复护理，两组患者的一般资料经统计学分析，无明显差异性，P>0.05。
2 早期康复护理
2.1 心理护理。为了能保证康复效果，护理人员有必要对患者及其家属进行有针对性地心理护理，鼓励患者积极面对生活，克服心理障碍，主动接受康复治疗。建议患者建立良好的社会支持系统，充分发挥和利用家庭支持以及社会支持作用，鼓励家属、亲友经常探视，给予情感支持与照顾，帮助患者早日康复[3]。
2.2 语言功能护理。脑卒中患者治疗后，有相当一部分患者存在语言功能障碍，严重影响患者的生存质量。为此，护理人员应与患者逐渐建立起一种能相互理解交流方式，耐心了解患者的心理状况，给予患者正确的疏导，鼓励患者由简入繁地进行语言训练，让患者听命令多做口形动作，如伸舌、缩舌、鼓腮、龇牙等，已保证口腔功能的恢复；还要让患者练习正确的发音，通过视图读音的方法进行训练[4]。
2.3 吞咽功能护理。脑卒中患者均伴有不同程度的吞咽功能障碍，常会导致患者发生呛咳、误吸等情况，致使患者对进食产生紧张、烦躁、甚至是厌食的情绪。因此，在早期康复过程中，为了能改善患者的营养状况和独立生活的能力，护理人员有必要对患者的吞咽功能进行指导性护理，以提高患者的生存质量。一方面是间接功能训练，对于中、重度吞咽功能障碍患者必须进行口、咽、面、舌、颈部肌肉群功能训练。另一方面是直接功能训练，保证患者进食时取半坐位，咽部最大限度地扩大，食物顺利进入。
2.4 肢体功能护理。脑卒中患者肢体功能障碍是影响康复效果的主要因素，因此，早期肢体功能康复训练能够有效提高患者的运动功能，促进患者的生活自理，改善生活质量。首先，要注意良肢位的保持。对于处于卧床期的患者，应保持良好的功能位置包括卧床和肢体摆放，减少患侧肢体受压。其次，要对肢体进行按摩，保证其被动运动，达到改善血液循环，促进患侧肢体功能恢复的目的。还要进行体位转移和平衡训练。先安排患者在床上练习翻身，在患者可以进行翻身和半桥动作后，训练患者从卧位转为坐位，之后两腿下垂，坐在床边，进行坐位平衡训练，1周后可下地坐椅，能维持10min，可进行站位平衡。最后，要通过心理疏导和被动活动等方式，帮助患者缓解紧张的肌肉，还要进行手的精细协调、控制能力的训练。
2.5 饮食护理。脑卒中患者在早期康复过程中，必须遵循营养均衡、少食多餐的饮食原则，尽量选择高营养、高蛋白、低胆固醇易消化的食物，多吃蔬菜、水果、蜂蜜等，保持大便通畅，忌食肥甘厚味和辛辣刺激之品。
3 评价标准
根据欧洲卒中评分（European strokescale，ESS）标准进行评定神经功能缺损的程度，在治疗前、治疗后3周各评分1次；巴氏指数（BI）评定治疗前后的日常生活能力（0～100分）[4]。
4 结果
表1结果表明：两组患者治疗前的ESS和BI评分比较无明显差异性，P>0.05，具有可比性。观察组治疗后的ESS和BI评分明显高于对照组治疗后，经统计学比较分析，P<0.05，差异具有统计学意义。
5 结语
对于脑卒中患者，早期科学的、合理的康复护理训练，能提高中枢神经系统的可塑性，可以较好地挖掘损伤的组织或器官的修复潜力，促使神经末梢突触再生[2]。本次临床证实，脑卒中患者的早期康复护理是整个治疗过程中不可或缺的重要组成部分，可以明显降低患者的神经功能缺损程度，提高患者的生存质量，减轻社会和家庭的负担，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 吴强.脑卒中恢复期的护理[J].中华临床新医学，2012，15（7）：650-651
[2] 王强.高血压脑出血的早期康复冶疗观察[J].中国误诊学杂志，2013，17（12）：27-28
[3] 蒋玲玲.中风康复期患者的心理状态分析[J].河北中医，2010，18（07）：491-493
[4] 倪淑云，于涉玲，张金.脑卒中患者吞咽障碍的康复护理[J].中国实用护理杂志，2011，22（12）：15-16
方法：回顾性分析我院近年来收治的74例脑卒中患者的临床资料。
结果：两组患者治疗前的ESS和BI评分比较无明显差异性，P>0.05，具有可比性。观察组治疗后的ESS和BI评分明显高于对照组治疗后，经统计学比较分析，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：脑卒中患者的早期康复护理是整个治疗过程中不可或缺的重要组成部分，可以明显降低患者的神经功能缺损程度，提高患者的生存质量，减轻社会和家庭的负担，值得临床推广应用。
关键词：脑卒中 康复 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0349-02
脑卒中是目前临床上较为常见的脑血液循环障碍性疾病，严重威胁患者的健康和生命安全，致残率和死亡率均很高，常给家庭和社会造成沉重的负担[1]。随着医疗技术水平的不断提高，脑卒中患者的早期康复护理越来越受到临床工作者的重视，它在脑卒中的整个治疗过程中具有不可替代的作用，可以明显提高康复效果。现将我院近年来收治的74例脑卒中患者的临床资料分析如下。
1 临床资料
随机选择2011年1月至2012年1月我院收治的148例脑卒中患者，经头颅CT检查确诊[2]。其中，男119例，女29例，年龄46～78岁，平均56.4±7.2岁；脑梗死109例，脑出血39例；左侧偏瘫67例、右侧偏瘫81例；根据护理方法不同，将患者随机分为2组，对照组74例，未进行早期康复护理，观察组74例，进行了早期康复护理，两组患者的一般资料经统计学分析，无明显差异性，P>0.05。
2 早期康复护理
2.1 心理护理。为了能保证康复效果，护理人员有必要对患者及其家属进行有针对性地心理护理，鼓励患者积极面对生活，克服心理障碍，主动接受康复治疗。建议患者建立良好的社会支持系统，充分发挥和利用家庭支持以及社会支持作用，鼓励家属、亲友经常探视，给予情感支持与照顾，帮助患者早日康复[3]。
2.2 语言功能护理。脑卒中患者治疗后，有相当一部分患者存在语言功能障碍，严重影响患者的生存质量。为此，护理人员应与患者逐渐建立起一种能相互理解交流方式，耐心了解患者的心理状况，给予患者正确的疏导，鼓励患者由简入繁地进行语言训练，让患者听命令多做口形动作，如伸舌、缩舌、鼓腮、龇牙等，已保证口腔功能的恢复；还要让患者练习正确的发音，通过视图读音的方法进行训练[4]。
2.3 吞咽功能护理。脑卒中患者均伴有不同程度的吞咽功能障碍，常会导致患者发生呛咳、误吸等情况，致使患者对进食产生紧张、烦躁、甚至是厌食的情绪。因此，在早期康复过程中，为了能改善患者的营养状况和独立生活的能力，护理人员有必要对患者的吞咽功能进行指导性护理，以提高患者的生存质量。一方面是间接功能训练，对于中、重度吞咽功能障碍患者必须进行口、咽、面、舌、颈部肌肉群功能训练。另一方面是直接功能训练，保证患者进食时取半坐位，咽部最大限度地扩大，食物顺利进入。
2.4 肢体功能护理。脑卒中患者肢体功能障碍是影响康复效果的主要因素，因此，早期肢体功能康复训练能够有效提高患者的运动功能，促进患者的生活自理，改善生活质量。首先，要注意良肢位的保持。对于处于卧床期的患者，应保持良好的功能位置包括卧床和肢体摆放，减少患侧肢体受压。其次，要对肢体进行按摩，保证其被动运动，达到改善血液循环，促进患侧肢体功能恢复的目的。还要进行体位转移和平衡训练。先安排患者在床上练习翻身，在患者可以进行翻身和半桥动作后，训练患者从卧位转为坐位，之后两腿下垂，坐在床边，进行坐位平衡训练，1周后可下地坐椅，能维持10min，可进行站位平衡。最后，要通过心理疏导和被动活动等方式，帮助患者缓解紧张的肌肉，还要进行手的精细协调、控制能力的训练。
2.5 饮食护理。脑卒中患者在早期康复过程中，必须遵循营养均衡、少食多餐的饮食原则，尽量选择高营养、高蛋白、低胆固醇易消化的食物，多吃蔬菜、水果、蜂蜜等，保持大便通畅，忌食肥甘厚味和辛辣刺激之品。
3 评价标准
根据欧洲卒中评分（European strokescale，ESS）标准进行评定神经功能缺损的程度，在治疗前、治疗后3周各评分1次；巴氏指数（BI）评定治疗前后的日常生活能力（0～100分）[4]。
4 结果
表1结果表明：两组患者治疗前的ESS和BI评分比较无明显差异性，P>0.05，具有可比性。观察组治疗后的ESS和BI评分明显高于对照组治疗后，经统计学比较分析，P<0.05，差异具有统计学意义。
5 结语
对于脑卒中患者，早期科学的、合理的康复护理训练，能提高中枢神经系统的可塑性，可以较好地挖掘损伤的组织或器官的修复潜力，促使神经末梢突触再生[2]。本次临床证实，脑卒中患者的早期康复护理是整个治疗过程中不可或缺的重要组成部分，可以明显降低患者的神经功能缺损程度，提高患者的生存质量，减轻社会和家庭的负担，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 吴强.脑卒中恢复期的护理[J].中华临床新医学，2012，15（7）：650-651
[2] 王强.高血压脑出血的早期康复冶疗观察[J].中国误诊学杂志，2013，17（12）：27-28
[3] 蒋玲玲.中风康复期患者的心理状态分析[J].河北中医，2010，18（07）：491-493
[4] 倪淑云，于涉玲，张金.脑卒中患者吞咽障碍的康复护理[J].中国实用护理杂志，2011，22（12）：15-16