接种流感疫苗,不只是孩子的事

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  “到都江堰已经整整10天了,心情也从悲伤逐渐看到了希望,一腔热血投入到了实实在在的工作中……我们是肩负重任的疾控战士,这就是我们的战场,这就是需要我们保护的土地。”这是记者在天涯论坛上看到的一份抗震日记,而日记的主角就是记者将要采访的王青主任。
  带着敬意,记者走进了王青主任的办公室。和印象中的眼神犀利、言语豪迈的女英雄、女强人感觉不同,面前的她,温文尔雅,亲切随和,没有一丝领导的架子,微笑瞬间拉近了我们的距离。
  谈话期间,窗外阵阵冷风侵袭,稀疏的细雨飘飘洒洒,连日来的低温让冬的感觉逐渐清晰起来。我们的话题就从寒冷天气给人们带来的流行感冒开始了。
  
  记者(以下简称“记”):和普通感冒相比,流感为什么对人体危害更大呢?
  王主任(以下简称“王”):我们知道,流行性感冒(简称流感)是由甲、乙、丙3型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,临床常表现为发热、头痛、浑身酸疼无力、怕冷等症状。而普通感冒,属上呼吸道感染,由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等多种病毒引起。
  从典型症状看,流感起病急,伴发热(多以高热为主,常达39℃)等症状,全身中毒症状明显(常影响正常工作),也可伴发咳嗽、流涕及咽痛等呼吸道症状。流感主要经空气飞沫传播,亦可经接触传播,传染性强,一旦有病例出现,常迅速传播。感冒的症状没有流感严重,一般患者少有高热,全身症状不明显。
  
  记:为什么说接种疫苗是预防流感的最有效手段?我国流感疫苗接种情况怎么样?
  王:随着天气变冷及雨雪天气的来临,全国已普遍迎来流感流行的高峰。流感作为传染性、传播速度快的急性传染病,主要通过呼吸道传播。普通人发病比较温和,但低龄儿童、老年人、孕妇以及有基础疾病的人中招后,容易出现并发症并加重,甚至死亡,因此应该提前预防。
  预防流感可采取药物预防、勤通风勤洗手和接种疫苗3种方式。药物的普及性比较差,储备数量有限,而且不是所有医院、药房有售;作为最经济简便的预防方式,开窗通风、勤洗手在公众中的依从性比较差(世卫组织一项调查显示,在研究调查的12个国家中,中国只有1/4的人每天用肥皂洗手5次以上,仅为其他国家平均水平的一半);接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段。
  流感疫苗之所以能发挥效力,是在于流感疫苗含有流感病毒的某些部位,我们称为抗原,这些抗原会激活身体的免疫系统。抗原进入体内后刺激身体的免疫系统并产生特异性抗体,当身体感染流感病毒时,这些抗体可以识别并消灭流感病毒。
  
  记:接种流感疫苗的作用就是预防流感,这种说法对吗?
  王:这种说法对,但不够全面。流感疫苗自问世以来,经过大量临床研究及人群接种,证实其对各年龄段人群均能产生良好的免疫效果,可有效预防流感的发生及流行。
  流感疫苗在抵御流感病毒侵袭,避免因患流感而引起的各种并发症的同时,还可以降低治疗费用,降低老年人及儿童因流感而住院甚至死亡的风险。网上报告显示:与未接种疫苗老人相比,接种流感疫苗的老年人心脏病住院危险降低19%,脑血管病发病危险降低23%,总病死率降低50%。
  
  记:一提到疫苗,人们常认为这是孩子的事。那么,流感疫苗是不是只有孩子能接种呢?
  王:在不少人看来,孩子才是疫苗的接种人群,别说老年人,连成年人都没必要接种,这种认识是非常不正确的。
  在我国,大多数老年人都患有不同程度的慢性病,他们通常非常重视慢性病,对流感却很忽视。实际上,流感易诱发和加重慢性病症状,并导致肺炎、心肌炎、哮喘等并发症,甚至死亡。
  来自赛诺菲巴斯德公司的调查显示,在欧美国家老年人流感疫苗接种率高达65%,而我国老年人接种疫苗比例不足1%,这与流感可能诱发老年人慢性病的比率形成鲜明对比。
  结合我国国情,我们建议以下人群优先接种:
  ▲患流感后出现并发症风险较高的人群——
  ⊙6~59月龄婴幼儿。
  ⊙≥60岁的老人。
  ⊙患有慢性肺病(包括哮喘)、心血管疾病(原发性高血压除外)、肾病、肝病、血液病或代谢性疾病(包括糖尿病)的成人和儿童。
  ⊙有免疫抑制状况的成人和儿童,包括因服用药物或艾滋病毒(HIV)感染而导致的免疫抑制。
  ⊙有任何可以损害呼吸功能和呼吸道分泌物排出功能,或增加吸入病毒风险情况的成人和儿童,如,认知障碍、脊髓损伤、癫痫,或其他神经肌肉疾病。
  ⊙长期接受阿司匹林治疗的儿童和青少年(6个月~18 岁)。
  ⊙准备在流感季节怀孕的妇女。
  ▲有较大机会将流感病毒传染给高危人群的人员——
  ⊙敬老院、疗养院和其他慢性疾病护理机构的工作人员。
  ⊙6~59月龄婴幼儿、≥60岁老人、其他流感高危人群家属,及照看、护理他们的人员。
  ⊙医疗卫生保健人员。
  需要说明的是,流感疫苗属于二类疫苗,在我国大部分地区属自费接种类型,自费并且自愿接种。鉴于预防是最好的治疗方法,因此我们建议公众常规接种流感疫苗。常规接种流感疫苗还有一个好处,就是无形中可以给那些由于存在禁忌证,不能接种疫苗的人群建立保护屏障。周围的人都接种疫苗,禁忌人群也就不易感染流感,人们在保护自己的同时,也保护了他人。
  
  记:那么,哪些人不适合接种流感疫苗呢?
  王:不是所有人都能接种流感疫苗。下列人群就不能接种:
  ⊙对鸡蛋和任何一种疫苗成分过敏的人群。
  ⊙中度或重度急性发热患者,应在症状消失后再接种疫苗。
  ⊙曾患格林巴利综合征者。
  ⊙其他情况宜先咨询医生,再行接种。
  记:什么时间接种流感疫苗比较好呢?
  王:通常,每年的冬春季节(春节前后)是流感的高发期,南北方有温差,流行高峰略有不同。在高峰期前接种疫苗是比较合理的。
  但要知道,接种了流感疫苗,不会马上发挥效力,也不是接种人群在冬天就一定不会感冒。据监测显示,流感疫苗真正发挥效力是在接种后2周,人体会产生保护性抗体。接种1个月时发挥的保护效力最强,保护抗体在体内可持续9个月,也就是说超过9个月,对人体的有效保护就大大下降了。
  
  记:流感疫苗是不是只要接种1次,就可以终生免疫呢?
  王:流感疫苗不是接种1次就会“一劳永逸”。我们常说的流感疫苗是指季节性流感疫苗,它和甲流疫苗不同,每年的流感疫苗也并不相同。因此,我们建议大家每年至少进行1次流感疫苗接种,去年打过疫苗的今年应继续接种。
  在接种前还应该做好准备工作:了解自己的身体状况及疫苗的禁忌证,如果自己不很清楚是否属于禁用人群,就要到接种门诊向医生咨询;不清楚在哪里可以接种流感疫苗的读者,可以打电话到当地的疾病预防控制中心咨询,了解接种门诊的分布地点,以便就近接种。还有,一定要到当地有合格资质的部门接种,以防上当受骗。
  窗外的雨渐渐停歇,我们的谈话也接近尾声。采访最后,王主任希望通过本刊向大众传达“主动预防”的健康意识,学会提前主动预防,把疫苗接种当做一种常态来坚持。
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