维生素B3,皮肤的保护神

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  B族维生素是唯一用“族”来归类的维生素,可见其家族成员的庞大,其中维生素B1、B2都是大家耳熟能详的。有1,有2,是不是有3呢?的确有维生素B3,虽然知名度小了不少。
  维生素B3,又称烟酸、维生素PP,包括烟酸及其衍生物烟酰胺。其中,烟酸又称尼古丁酸、尼克酸,烟酰胺又称维生素PP,它们与人体内多种新陈代谢和生化反应密切相关。烟酸与烟酰胺作用基本类似,但又有区别:烟酸有扩张血管作用,常被用来治疗脑血管痉挛;烟酰胺虽无此作用,但两者之间可有条件地转换。
  有什么用
  维生素B3名气不大,但临床用途较广泛,常用于治疗糙皮病及类似B族维生素缺乏症、舌炎、口炎等。因烟酸有较强的扩张血管作用,故用于治疗血管性头痛、冻伤、脉络膜视网膜炎、血栓性脉管炎及血管性偏头痛、末梢血管痉挛、脑血栓形成、脑栓塞等;临床还用于血脂异常和冠心病的辅助治疗。
  烟酸类用量超过3克/日时,有明显的调血脂(包括胆固醇和甘油三酯)作用,至今仍在部分偏远山区作为廉价调脂药使用。但由于它可致体内组织胺释放,出现严重的面红、瘙痒和胃肠道紊乱等症状,严重者可诱发高血糖、高尿酸(痛风)、哮喘病等,需要警惕。
  人体如缺乏维生素B3,首要危害是糙皮病,还有舌头肿痛、失眠、口臭、原因不明的头痛、精神倦怠、困乏,并有老年性痴呆的前兆症状。最新医学研究表明,维生素B3确实有助于预防老年性痴呆和精神分裂症。
  能不能用
  服雷米封要补充烟酸:雷米封为常用抗结核药,常服可致烟酸缺乏,加之雷米封分子结构类似烟酸,在体内两者发生“竞争吸收”作用而使烟酸吸收量下降,导致烟酸缺乏,诱发糙皮病。常年服雷米封者,需补充烟酸、复合维生素及微量元素。
  不良反应取决于剂型:药用的烟酸片有速释和缓释2种剂型,速释型不良反应明显,一般人难以耐受,现多已不用;缓释型烟酸片不良反应明显减轻,较易耐受。
  青光眼、严重糖尿病、溃疡病、痛风及肝功能不全者应慎用大剂量烟酸。
  妊娠初期如过量服用烟酰胺,有致畸可能,需咨询医师,并严遵医嘱。
  慢性肝病、重症哮喘者和严重痛风者绝对不能服用此药;溃疡病、肝功能不全和高尿酸血症患者最好不服用本药。
  药师提醒:饭后服维生素B3可增加吸收率,减轻不良反应,且不良反应在停药几天后大多消失。
  如何补充
  维生素B3主要存在于动物性食品中,特别是肝肾、瘦肉、禽蛋和鱼虾等水产品等,植物性食品如蘑菇、花生、酵母、杂粮和发酵食品也含有;日常饮料(如茶、啤酒、咖啡等)中也含有较多烟酸。
  生活正常、膳食均衡者一般不会缺乏维生素B3,不用特别补充。而偏食、营养缺乏、酗酒及某些代谢障碍者和疾病患者(如患结核病常用雷米封者),则可能缺乏。但他们即使需要补,也应严遵医嘱。
  需要特别指出的是,虽然很多保健品中含有维生素B3,但含量极低(如复合维生素B),效果有限,一般患者最好还是选择药用烟酸进行补充为宜。
  不过老年人和特殊群体者另当别论,他们应另外“药补”,最好用复合维生素B、施尔康或善存等,但应常年坚持。忌空腹服用,否则吸收率很低。
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  什么是糙皮病
  糙皮病,又名癞皮病、烟酸缺乏病,发病原因为维生素B3和维生素B2、维生素B6等的缺乏。糙皮病主要表现为“3D症状”,不过并不是人们通常理解的立体的意思,而是皮肤症状(皮炎)、消化道症状(腹泻)和精神症状(痴呆)的合称。
  注:“3D症状”因英文字头均为D而得名。
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