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摘要：本文针对糖尿病的治疗进行了研究，根据糖尿病的发病、治疗历史，找到糖尿病治疗的方法。糖尿病引起的因素有很多种，主要是身体代谢错乱的一系列的综合症，患者将主要集中在中国、印度等亚洲国家。随之而来的糖尿病多种血管神经并发症，成为患者致盲、致残和致死的重要原因，也成为社会和家庭日益增长的巨大的经济负担。国内外学者进行了大量的基础研究证实通过药物、饮食、运动的综合治疗才是防治糖尿病的最佳方法。
关键词：糖尿病 外科治疗 药物治疗 运动治疗
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0068-01
根据资料，糖尿病是由遗传和环境等综合因素相互作用而引起的一种常见病，它是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。国外给它的别名叫沉默的杀手，特别是在四十岁以上的中年人发病率比较高，在日本，四十岁以上的人口中糖尿病患者占10%，这也就是说十人当中就有一位是糖尿病患者。糖尿病本身也会给人的生活带来很多不便。它让人口渴、尿频，不知道饥饱，体重减轻、嗜睡等等，糖尿病总让人觉得身体哪处不对劲，还会影响人的性格。可怕的并发症还会随之悄悄地在全身各处发展着。如何能够进一步针对糖尿病进行治疗已经成为我们不断研究的课题。
1 糖尿病的外科治疗
糖尿病的传统的治疗主要是以控制饮食为主，口服降糖药物和向体内注射胰岛素的治疗为主。虽然说这些方法都可以控制血糖，降低酮酸中毒的发生率，但是不能够预防糖尿病带来的并发症的发生。糖尿病的治疗进一步发展为减肥手术的方法，这种减肥手术是一种治疗II型糖尿病的有效方法，目前临床主要采用食物摄入型的手术方法，减少患者的食物吸收型的手术和两者相结合的手术，通过改造人体的胃的构造来减少胃的容量来控制饮食的摄入和食物的吸收。目前这些手术大多通过腹腔镜进行的手术创伤较小。经过手术后患者的血糖得到了有效的控制，有的患者可以脱离糖尿病药物的治疗。
2 糖尿病的药物治疗
用于临床的口服降糖药物包括：磺酰脲类降糖药、非磺脲类胰岛素药剂、糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂。近些年来，基于临床常用的药物组合还开发了一些复合制剂，双胍类药物的复合制剂、磺酰脲类等。糖尿病患者在餐时，血糖调节剂能够改善胰岛素分泌，改善餐后高血糖状态，避免了对胰岛细胞的刺激，从而具有一定的保护胰岛细胞的作用，该药使用安全，能够降低低血糖的发生率低，如果不用进餐就不用服药，提高了患者的生活质量，所以被得到广泛的应用。糖苷酶抑制剂能有效降低餐后血糖，降低糖尿病患者的心血管事件的发生率，并且降低低血糖的风险和对肝肾损害，同时因为其使用方便，被广泛用于糖尿病患者的治疗。糖苷酶抑制剂的另一大益处是其能够使血糖控制更为平稳，它与磺酰脲类药物或胰岛素合用，不仅可以减少患者所合用药物的剂量，还可以减少下一顿餐前低血糖的发生率。胰岛素增敏剂对于存在胰岛素抵抗的个体更为适用，除降低血糖外，还对敏感个体的血脂异常有一定的改善作用。
3 糖尿病的运动治疗
运动可以预防和治疗糖尿病，主要是通过运动改善和提高靶细胞对胰岛素的敏感性，在糖转运蛋白的活性时提高机体细胞对糖的利用率，从而逐步恢复内人体环境的稳定状态。运动治疗糖尿病的原因主要有：
3.1 运动锻炼提高胰岛素敏感性。通过运动锻炼可以提高胰岛素的敏感性，改善血糖水平糖尿病病人，可使血中胰岛素水平下降和胰岛素敏感性增加。从运动生理效应角度看，有氧运动可改善肌肉等靶组织对胰岛素的敏感性，加速组织对葡萄糖的利用和血糖水平降低。
3.2 运动锻炼加速脂肪分解，控制糖尿病并发症。运动可以降低体重，改善脂代谢状况，提高肌肉组织中脂蛋白脂酶的活性。运动还能促进脂肪分解，增加游离脂肪酸、胆固醇的利用。运动不仅可使过剩的脂肪组织消耗，还会起到减肥作用、降脂和调节脂代谢的作用，有利于预防糖尿病慢性血管并发症。
运动还可以控制糖尿病慢性并发症的发生，如肾脏病、心脑血管病等的发生和发展。合理的运动可增强心肺功能，改善代谢，调节神经及内分泌功能，可以使高血压、动脉硬化、肥胖等症状得到预防或改善，有利于改善微血管病变和防止心脏病、肾病变、眼病变等并发症的发生。
3.3 运动疗法的新进展。许多研究表明人们的运动锻炼能一定程度使肌肉摄取葡萄糖、胰岛素受体数目相对增加，运动可以对靶细胞结合力上升，和受体后效应增强。糖的利用率改善等。现代科技研究表明，利用现代分子生物学技术在分子水平上进一步探讨运动疗法的作用，对糖尿病的治疗能起到一定的作用，研究发现糖尿病中胰岛素的抵抗性主要源于人体内葡萄糖转运子（GLUT4）及其信使核糖核酸（GLUT4mRNA）的减少。运动锻炼可使肌肉内GLUT4和其mRNA的水平升高，这是运动疗法改善胰岛素敏感性和葡萄糖代谢的主要机制。
3.4 运动增强身体素质。人们在运动锻炼时可提高最大耗氧量，这种有氧运动可以增强体能，强健体格，改善心脏和肺部的功能，增进人们身体健康。人体的运动是一种良性的变化，这种变化是有利于糖尿病治疗的。运动锻炼还有利于恢复患者的心理平衡，调节糖尿病患者情绪，消除患者过分焦虑等心理负担，使患者在精神上感到放松，提高糖尿病患者的自信心，改善患者的生活状态和工作状态，积极的去面对生活。患者的身体得到康复，心理状态积有了积极的改变，就能够使人的精神振作，人们可以有更多的时间去培养自己的生活情趣，把更多的时间放在自己的爱好和工作生活当中，让自己有正确的生活价值观。运动，改变了糖尿病患者整日忧心忡忡的心理状态，增强了患者的身体素质，让患者对生活充满希望。
4 总结
糖尿病的治疗近年来取得了很大的进展，预计在未来将会有更多的新制剂和新的治疗方法，合理的使用各种药物和方法，理性的治疗每一位糖尿病患者，才能更好的对糖尿病患者进行治疗，对糖尿治疗的进展研究才会有帮助。
参考文献
[1] 康继宏，宁光，吴家睿，管又飞.中国糖尿病防治研究的现状和挑战[J].转化医学研究（电子版）.2012（03）
[2] 崔玉红.中西医结合治疗糖尿病中的用药分析[J].中国卫生产业.2011（Z1）
[3] 刘桂萍，饶建华.老年糖尿病患者合并尿路感染的病原菌检测45例[J].中国社区医师（医学专业）.2011（25）
[4] 李素君，周重楚.2型糖尿病治疗药物的新进展[J].医学综述.2013（14）
关键词：糖尿病 外科治疗 药物治疗 运动治疗
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0068-01
根据资料，糖尿病是由遗传和环境等综合因素相互作用而引起的一种常见病，它是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。国外给它的别名叫沉默的杀手，特别是在四十岁以上的中年人发病率比较高，在日本，四十岁以上的人口中糖尿病患者占10%，这也就是说十人当中就有一位是糖尿病患者。糖尿病本身也会给人的生活带来很多不便。它让人口渴、尿频，不知道饥饱，体重减轻、嗜睡等等，糖尿病总让人觉得身体哪处不对劲，还会影响人的性格。可怕的并发症还会随之悄悄地在全身各处发展着。如何能够进一步针对糖尿病进行治疗已经成为我们不断研究的课题。
1 糖尿病的外科治疗
糖尿病的传统的治疗主要是以控制饮食为主，口服降糖药物和向体内注射胰岛素的治疗为主。虽然说这些方法都可以控制血糖，降低酮酸中毒的发生率，但是不能够预防糖尿病带来的并发症的发生。糖尿病的治疗进一步发展为减肥手术的方法，这种减肥手术是一种治疗II型糖尿病的有效方法，目前临床主要采用食物摄入型的手术方法，减少患者的食物吸收型的手术和两者相结合的手术，通过改造人体的胃的构造来减少胃的容量来控制饮食的摄入和食物的吸收。目前这些手术大多通过腹腔镜进行的手术创伤较小。经过手术后患者的血糖得到了有效的控制，有的患者可以脱离糖尿病药物的治疗。
2 糖尿病的药物治疗
用于临床的口服降糖药物包括：磺酰脲类降糖药、非磺脲类胰岛素药剂、糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂。近些年来，基于临床常用的药物组合还开发了一些复合制剂，双胍类药物的复合制剂、磺酰脲类等。糖尿病患者在餐时，血糖调节剂能够改善胰岛素分泌，改善餐后高血糖状态，避免了对胰岛细胞的刺激，从而具有一定的保护胰岛细胞的作用，该药使用安全，能够降低低血糖的发生率低，如果不用进餐就不用服药，提高了患者的生活质量，所以被得到广泛的应用。糖苷酶抑制剂能有效降低餐后血糖，降低糖尿病患者的心血管事件的发生率，并且降低低血糖的风险和对肝肾损害，同时因为其使用方便，被广泛用于糖尿病患者的治疗。糖苷酶抑制剂的另一大益处是其能够使血糖控制更为平稳，它与磺酰脲类药物或胰岛素合用，不仅可以减少患者所合用药物的剂量，还可以减少下一顿餐前低血糖的发生率。胰岛素增敏剂对于存在胰岛素抵抗的个体更为适用，除降低血糖外，还对敏感个体的血脂异常有一定的改善作用。
3 糖尿病的运动治疗
运动可以预防和治疗糖尿病，主要是通过运动改善和提高靶细胞对胰岛素的敏感性，在糖转运蛋白的活性时提高机体细胞对糖的利用率，从而逐步恢复内人体环境的稳定状态。运动治疗糖尿病的原因主要有：
3.1 运动锻炼提高胰岛素敏感性。通过运动锻炼可以提高胰岛素的敏感性，改善血糖水平糖尿病病人，可使血中胰岛素水平下降和胰岛素敏感性增加。从运动生理效应角度看，有氧运动可改善肌肉等靶组织对胰岛素的敏感性，加速组织对葡萄糖的利用和血糖水平降低。
3.2 运动锻炼加速脂肪分解，控制糖尿病并发症。运动可以降低体重，改善脂代谢状况，提高肌肉组织中脂蛋白脂酶的活性。运动还能促进脂肪分解，增加游离脂肪酸、胆固醇的利用。运动不仅可使过剩的脂肪组织消耗，还会起到减肥作用、降脂和调节脂代谢的作用，有利于预防糖尿病慢性血管并发症。
运动还可以控制糖尿病慢性并发症的发生，如肾脏病、心脑血管病等的发生和发展。合理的运动可增强心肺功能，改善代谢，调节神经及内分泌功能，可以使高血压、动脉硬化、肥胖等症状得到预防或改善，有利于改善微血管病变和防止心脏病、肾病变、眼病变等并发症的发生。
3.3 运动疗法的新进展。许多研究表明人们的运动锻炼能一定程度使肌肉摄取葡萄糖、胰岛素受体数目相对增加，运动可以对靶细胞结合力上升，和受体后效应增强。糖的利用率改善等。现代科技研究表明，利用现代分子生物学技术在分子水平上进一步探讨运动疗法的作用，对糖尿病的治疗能起到一定的作用，研究发现糖尿病中胰岛素的抵抗性主要源于人体内葡萄糖转运子（GLUT4）及其信使核糖核酸（GLUT4mRNA）的减少。运动锻炼可使肌肉内GLUT4和其mRNA的水平升高，这是运动疗法改善胰岛素敏感性和葡萄糖代谢的主要机制。
3.4 运动增强身体素质。人们在运动锻炼时可提高最大耗氧量，这种有氧运动可以增强体能，强健体格，改善心脏和肺部的功能，增进人们身体健康。人体的运动是一种良性的变化，这种变化是有利于糖尿病治疗的。运动锻炼还有利于恢复患者的心理平衡，调节糖尿病患者情绪，消除患者过分焦虑等心理负担，使患者在精神上感到放松，提高糖尿病患者的自信心，改善患者的生活状态和工作状态，积极的去面对生活。患者的身体得到康复，心理状态积有了积极的改变，就能够使人的精神振作，人们可以有更多的时间去培养自己的生活情趣，把更多的时间放在自己的爱好和工作生活当中，让自己有正确的生活价值观。运动，改变了糖尿病患者整日忧心忡忡的心理状态，增强了患者的身体素质，让患者对生活充满希望。
4 总结
糖尿病的治疗近年来取得了很大的进展，预计在未来将会有更多的新制剂和新的治疗方法，合理的使用各种药物和方法，理性的治疗每一位糖尿病患者，才能更好的对糖尿病患者进行治疗，对糖尿治疗的进展研究才会有帮助。
参考文献
[1] 康继宏，宁光，吴家睿，管又飞.中国糖尿病防治研究的现状和挑战[J].转化医学研究（电子版）.2012（03）
[2] 崔玉红.中西医结合治疗糖尿病中的用药分析[J].中国卫生产业.2011（Z1）
[3] 刘桂萍，饶建华.老年糖尿病患者合并尿路感染的病原菌检测45例[J].中国社区医师（医学专业）.2011（25）
[4] 李素君，周重楚.2型糖尿病治疗药物的新进展[J].医学综述.2013（14）