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摘要:整体护理是以人为本的护理模式,其强调综合考虑患者的所处环境?身心状态和社会角色等内容?沟通对提升整体护理效果有明显的促进作用?文章通过分析有效沟通在整体护理过程中的重要性,总结分析出常见重要的沟通技巧在整体护理中的应用过程?文章强调护士应该加强同理心练习,注重倾听技巧,多听多交流,并且注意掌控沟通过程,训练沟通语言技巧和基础礼仪,提高沟通的有效性?同时注重沟通过程的纪录,确保沟通的连续性,为提升医疗效果和护理效果提供保障?
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)04-0667-02
整体护理作为一种新兴的护理工作模式,对护士护理工作提出了更高的要求?护士在保证遵循传统的护理程序的基础上,建立现代护理观念,以人为本,将病人所处环境?身体及心理状态等诸多因素综合权衡,有针对性的提供最适合病人的护理模式?整体护理改变了传统单向服务式的护理理念,将护患双方关系进一步拉近,护士必须通过沟通交流的方式充分了解患者真实身心状态,积极进行换位思考,确保提供有效地护理活动?因此整体护理过程中,沟通方式和沟通技巧就显的尤为重要?
一?整体护理的基本特点
随着护理学的发展,护理的模式和方法有了较大的改进,整体护理成为当前比较科学的护理行为的指导思想?整体护理首先强调以人為本的护理理念,强调人是有身心?社会角色?文化特征等方面组成的,其健康也受到各种因素的综合影响,整体护理要面向整体的人?同时整体护理还强调护理的连续性,要对患者整个生命周期进行考量和评价,确保护理效果得到巩固和提升?最后整体护理强调人的社会性,通过整体护理促使护理从个人向患者家庭乃至社区延伸?整体护理师全面的?整体的,从内容上而言,其既包含了身心两方面的护理,同样包含疾病的预防?保健?康复指导等诸多方面的内容?
二?有效沟通在整体护理中的必要性分析
(一)有效沟通可以有效改善护患关系
沟通时人们交流的桥梁,而有效沟通则是拓宽交流通道的最有利工具?患者在就诊?住院期间,因疾病困扰,其情绪状态和心理状态都处于较差的水平?而护士工作,本身是集体力劳动与脑力劳动于一身的高强度活动,许多护士在工作时难以保持较好的情绪状态?双方的较低的心理情绪状态是导致许多护患冲突的主要原因?有效沟通可以搭建护患双方良好的交流平台,使双方可以在短时间成为“熟人”,这对避免护患冲突,改善护患关系至关重要?
(二)有效沟通可以提升护理质量,提升医疗效果
无论沟通还是日常护理,其最终目的都是提升医疗效果?有效沟通在提升护理质量方面效果显著?这是因为沟通是人际关系的润滑剂,护患之间的有效沟通可以使院方清晰地了解到患者的需求,准确地把握患者病情变化,对医生诊断和后续治疗针对性提出改善意见和建议?同时,有效的沟通,可以在润滑护患关系的同时,改善患者的情绪状态,缓解心理压力,有助于医疗效果的改善?有效沟通还有利于护士自身的身心健康发展?护理工作繁重单调,护士难免产生厌倦情绪,有效沟通可以避免额外劳动,提高工作效率,对护理质量提升有很大的促进作用?
三?沟通的基本原则
(一)平等性原则
平等交流是护患双方建立良好沟通机制的基础,平等原则也是有效沟通的前提?长期以来,护患沟通往往无法放在平等的位置?这主要受护士工作特点?行为模式等因素影响?护士通常遵照医嘱,以不允许差错和辩驳的方式工作,一定程度上影响了其沟通的方式?自然而然地使沟通的双方地方产生不均衡,影响沟通效果?患者作为就诊方,一定程度上处于劣势地位,但综合性格?环境因素?自身健康等因素,控制沟通双方关系并非易事?
(二)针对性原则
沟通必须具备针对性,也就是说沟通的方式?内容需要指向明确的沟通结果?针对性原则要求护士在沟通前,需要明确本次交谈的内容?方式?对象和目标?针对不同的沟通对象,患者或者家属,沟通的方式和技巧均有不同?对于患者的沟通,需要综合考虑患者的身心状态和疾病严重程度,以及患者的性格特点和脾气秉性,做到合理?友善?对于患者家属的沟通,要做到公正客观,充分了解患者相关资料,为进一步的沟通做充分准备?
(三)有效性原则
护患沟通要注意有效性原则,也是说沟通要强调有效性?许多护士在于患者沟通时,只是用聊天的形式,没有目标和方向?沟通的结果仅仅双方建立的良好的关系,但没有收集到有效的内容?还有许多护士用简单的问答式与患者交流,了解到自己认为需要的内容后,就结束交谈?这种单向的沟通方式必然影响沟通的质量,对于提升沟通有效性非常不利?
四?整体护理中沟通前准备
(一)患者整体情况调查
准确的背景调查对于有效沟通而言至关重要?背景调查不仅包含患者的性别?年龄等基础信息,其既往病史,性格特征,兴趣爱好?身心状态等较深层次的问题也需要前期进行调查?患者的整体情况调查一般通过与患者或其家属沟通的方式获取,通过仔细询问患者相关情况,做到心中有数,等到与患者进行沟通时做到投其所好,有的放矢?患者整体情况调查是有效沟通的基础,也是确保沟通效果的保障?详细的背景调查,对良好护患关系建立有极大的促进作用?
(二)护士自身的情绪?心理状态准备
对于护士而言,良好的情绪状态对于沟通效果至关重要,护理工作繁杂无序,多数护士岗位处于过度饱和状态,日常工作非常辛苦而且劳累?辛苦的工作往往对工作热情和工作态度产生不利的影响?许多护士带着情绪工作,往往给患者以拒人于千里之外的感觉?积极的情绪准备是护士在与患者及其家属沟通前必须调整好的,有了良好的精神面貌,患者自然愿意敞开心扉与其沟通?
五?沟通技巧在整体护理中应用
(一)加强同理心练习,提高沟通质量
同理心是心理咨询和心理治疗常用的方法,也是日常生活中有效沟通的关键?所谓同理心是指站在对方立场设身处地思考的一种方式,即于人际交往过程中,能够体会他人的情绪和想法?理解他人的立场和感受,并站在他人的角度思考和处理问题?护士在与患者沟通时,要做到感同身受,用心体会患者当前的心理活动特点和状态,只有认真体会患者及其家属的情绪和想法?并充分理解他们的立场和感受,才能站在他们的角度思考和处理问题?护士在日常工作中要注重同理心练习,时常进行换位思考,以提高日常工作中的沟通质量? (二)多倾听?多交流
沟通的关键在于倾听,通过倾听了解患者的真实想法和状态?倾听是有技巧的,倾听的过程不仅要靠脑子,更要靠眼睛?大脑和心?倾听的过程要做到专心?全神贯注,并时常表示赞同,以提高对方诉说的欲望?同时倾听的过程尽量少打断对方,让对方把话说我,再做一定的结论?倾听的一个关键技巧在于让对方知道自己在听?可以不时的用“是”?“对”或者重复对方的话的方式表达自己的状态?倾听的沟通的基础,倾听过后要认真体会,并于患者多做交流,交流的次数在一定程度也影响了沟通的效果?
(三)注意语言技巧,掌控沟通过程
中国语言博大精深,同样的意思不同的语言表达出来千差萬别?用通俗的话来说,有些人说话中听?这里的“中听”就是语言技巧?通过赞美,欣赏,激将等手段,让对方产生沟通的念头?护士要在日常工作中训练语言技巧,提高表达能力?同时护士要掌控沟通的过程,切忌天马行空,话题到处乱窜?最好在沟通前确立沟通的目标,通过简单几句话将沟通的主旨将明白,并在交流中掌控全局,确保沟通目标性?
(四)注重沟通礼仪
沟通礼仪非常重要,不同的身体姿势,语气语调都会影响沟通效果?常用的礼貌用语,护士服装整洁程度,口罩,帽子等佩戴方式都会影响患者对护士的印象,从而影响护患双方的沟通交流过程?医院需要定期对护士的基本礼仪进行培训和考核,从统一规范的着装?用语等,让患者对医院的专业性产生赞同感,从而有利于进一步的沟通交流?在大部分情况下,沟通礼仪的恰当与否决定了沟通的效果?护士护理工作需要特别注重礼仪,日常着意保持,将其固化为工作习惯?
(五)做好记录,保持沟通的连续性
沟通是一个连续性的过程,不是一蹴而就的?尤其住院部的护士而言,许多患者在医院中要住一段时间,沟通的有效性就显得更加重要?护士的每次查房?例行巡检?换药时,与患者的沟通交流要有针对性,并做好记录,确保沟通的连续性,通过沟通实时掌握患者的身心状态,并为医生诊断和进一步护理提供有效依据?
六?总结
综上所述,整体护理是体现以患者为本的护理模式,护理时要综合考虑患者的所处环境?身心状态,强调护理的整体性和连续性?在这个过程中,沟通的有效性非常重要?良好的沟通环境?合理的沟通方式,贴心的沟通内容对于改善护患关系,提升医疗效果具有重要意义?因此,护士在掌握一定原则的前提下,训练沟通技巧,改善沟通质量非常有必要?文章通过分析有效沟通的基本原则,明确护士在沟通前期所做准备,提出多项提升沟通技巧的方式方法,如加强同理心联系,训练沟通礼仪,注意倾听和语言的技巧,做好沟通记录等,通过有效的护患沟通训练,持续加强沟通在整体护理中的应用?
参考文献
[1] 王佳璐,沟通技巧在护患关系由昀应用,职教与成教,2009(4):188-189
[2] 李晓松,护理概论,北京人民出版社,2002,18
[3] 郑萍,刘琴,精神科整体护理中的沟通技巧,医药卫生论坛,2005,12(6)186
[4] 严秀梅,运用语言沟通技巧 提高整傩护理质量,专题论述,2007(4):305
[5] 潘颖,试述整体护理中的沟通技巧,科技创新导报,2011,9:228
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)04-0667-02
整体护理作为一种新兴的护理工作模式,对护士护理工作提出了更高的要求?护士在保证遵循传统的护理程序的基础上,建立现代护理观念,以人为本,将病人所处环境?身体及心理状态等诸多因素综合权衡,有针对性的提供最适合病人的护理模式?整体护理改变了传统单向服务式的护理理念,将护患双方关系进一步拉近,护士必须通过沟通交流的方式充分了解患者真实身心状态,积极进行换位思考,确保提供有效地护理活动?因此整体护理过程中,沟通方式和沟通技巧就显的尤为重要?
一?整体护理的基本特点
随着护理学的发展,护理的模式和方法有了较大的改进,整体护理成为当前比较科学的护理行为的指导思想?整体护理首先强调以人為本的护理理念,强调人是有身心?社会角色?文化特征等方面组成的,其健康也受到各种因素的综合影响,整体护理要面向整体的人?同时整体护理还强调护理的连续性,要对患者整个生命周期进行考量和评价,确保护理效果得到巩固和提升?最后整体护理强调人的社会性,通过整体护理促使护理从个人向患者家庭乃至社区延伸?整体护理师全面的?整体的,从内容上而言,其既包含了身心两方面的护理,同样包含疾病的预防?保健?康复指导等诸多方面的内容?
二?有效沟通在整体护理中的必要性分析
(一)有效沟通可以有效改善护患关系
沟通时人们交流的桥梁,而有效沟通则是拓宽交流通道的最有利工具?患者在就诊?住院期间,因疾病困扰,其情绪状态和心理状态都处于较差的水平?而护士工作,本身是集体力劳动与脑力劳动于一身的高强度活动,许多护士在工作时难以保持较好的情绪状态?双方的较低的心理情绪状态是导致许多护患冲突的主要原因?有效沟通可以搭建护患双方良好的交流平台,使双方可以在短时间成为“熟人”,这对避免护患冲突,改善护患关系至关重要?
(二)有效沟通可以提升护理质量,提升医疗效果
无论沟通还是日常护理,其最终目的都是提升医疗效果?有效沟通在提升护理质量方面效果显著?这是因为沟通是人际关系的润滑剂,护患之间的有效沟通可以使院方清晰地了解到患者的需求,准确地把握患者病情变化,对医生诊断和后续治疗针对性提出改善意见和建议?同时,有效的沟通,可以在润滑护患关系的同时,改善患者的情绪状态,缓解心理压力,有助于医疗效果的改善?有效沟通还有利于护士自身的身心健康发展?护理工作繁重单调,护士难免产生厌倦情绪,有效沟通可以避免额外劳动,提高工作效率,对护理质量提升有很大的促进作用?
三?沟通的基本原则
(一)平等性原则
平等交流是护患双方建立良好沟通机制的基础,平等原则也是有效沟通的前提?长期以来,护患沟通往往无法放在平等的位置?这主要受护士工作特点?行为模式等因素影响?护士通常遵照医嘱,以不允许差错和辩驳的方式工作,一定程度上影响了其沟通的方式?自然而然地使沟通的双方地方产生不均衡,影响沟通效果?患者作为就诊方,一定程度上处于劣势地位,但综合性格?环境因素?自身健康等因素,控制沟通双方关系并非易事?
(二)针对性原则
沟通必须具备针对性,也就是说沟通的方式?内容需要指向明确的沟通结果?针对性原则要求护士在沟通前,需要明确本次交谈的内容?方式?对象和目标?针对不同的沟通对象,患者或者家属,沟通的方式和技巧均有不同?对于患者的沟通,需要综合考虑患者的身心状态和疾病严重程度,以及患者的性格特点和脾气秉性,做到合理?友善?对于患者家属的沟通,要做到公正客观,充分了解患者相关资料,为进一步的沟通做充分准备?
(三)有效性原则
护患沟通要注意有效性原则,也是说沟通要强调有效性?许多护士在于患者沟通时,只是用聊天的形式,没有目标和方向?沟通的结果仅仅双方建立的良好的关系,但没有收集到有效的内容?还有许多护士用简单的问答式与患者交流,了解到自己认为需要的内容后,就结束交谈?这种单向的沟通方式必然影响沟通的质量,对于提升沟通有效性非常不利?
四?整体护理中沟通前准备
(一)患者整体情况调查
准确的背景调查对于有效沟通而言至关重要?背景调查不仅包含患者的性别?年龄等基础信息,其既往病史,性格特征,兴趣爱好?身心状态等较深层次的问题也需要前期进行调查?患者的整体情况调查一般通过与患者或其家属沟通的方式获取,通过仔细询问患者相关情况,做到心中有数,等到与患者进行沟通时做到投其所好,有的放矢?患者整体情况调查是有效沟通的基础,也是确保沟通效果的保障?详细的背景调查,对良好护患关系建立有极大的促进作用?
(二)护士自身的情绪?心理状态准备
对于护士而言,良好的情绪状态对于沟通效果至关重要,护理工作繁杂无序,多数护士岗位处于过度饱和状态,日常工作非常辛苦而且劳累?辛苦的工作往往对工作热情和工作态度产生不利的影响?许多护士带着情绪工作,往往给患者以拒人于千里之外的感觉?积极的情绪准备是护士在与患者及其家属沟通前必须调整好的,有了良好的精神面貌,患者自然愿意敞开心扉与其沟通?
五?沟通技巧在整体护理中应用
(一)加强同理心练习,提高沟通质量
同理心是心理咨询和心理治疗常用的方法,也是日常生活中有效沟通的关键?所谓同理心是指站在对方立场设身处地思考的一种方式,即于人际交往过程中,能够体会他人的情绪和想法?理解他人的立场和感受,并站在他人的角度思考和处理问题?护士在与患者沟通时,要做到感同身受,用心体会患者当前的心理活动特点和状态,只有认真体会患者及其家属的情绪和想法?并充分理解他们的立场和感受,才能站在他们的角度思考和处理问题?护士在日常工作中要注重同理心练习,时常进行换位思考,以提高日常工作中的沟通质量? (二)多倾听?多交流
沟通的关键在于倾听,通过倾听了解患者的真实想法和状态?倾听是有技巧的,倾听的过程不仅要靠脑子,更要靠眼睛?大脑和心?倾听的过程要做到专心?全神贯注,并时常表示赞同,以提高对方诉说的欲望?同时倾听的过程尽量少打断对方,让对方把话说我,再做一定的结论?倾听的一个关键技巧在于让对方知道自己在听?可以不时的用“是”?“对”或者重复对方的话的方式表达自己的状态?倾听的沟通的基础,倾听过后要认真体会,并于患者多做交流,交流的次数在一定程度也影响了沟通的效果?
(三)注意语言技巧,掌控沟通过程
中国语言博大精深,同样的意思不同的语言表达出来千差萬别?用通俗的话来说,有些人说话中听?这里的“中听”就是语言技巧?通过赞美,欣赏,激将等手段,让对方产生沟通的念头?护士要在日常工作中训练语言技巧,提高表达能力?同时护士要掌控沟通的过程,切忌天马行空,话题到处乱窜?最好在沟通前确立沟通的目标,通过简单几句话将沟通的主旨将明白,并在交流中掌控全局,确保沟通目标性?
(四)注重沟通礼仪
沟通礼仪非常重要,不同的身体姿势,语气语调都会影响沟通效果?常用的礼貌用语,护士服装整洁程度,口罩,帽子等佩戴方式都会影响患者对护士的印象,从而影响护患双方的沟通交流过程?医院需要定期对护士的基本礼仪进行培训和考核,从统一规范的着装?用语等,让患者对医院的专业性产生赞同感,从而有利于进一步的沟通交流?在大部分情况下,沟通礼仪的恰当与否决定了沟通的效果?护士护理工作需要特别注重礼仪,日常着意保持,将其固化为工作习惯?
(五)做好记录,保持沟通的连续性
沟通是一个连续性的过程,不是一蹴而就的?尤其住院部的护士而言,许多患者在医院中要住一段时间,沟通的有效性就显得更加重要?护士的每次查房?例行巡检?换药时,与患者的沟通交流要有针对性,并做好记录,确保沟通的连续性,通过沟通实时掌握患者的身心状态,并为医生诊断和进一步护理提供有效依据?
六?总结
综上所述,整体护理是体现以患者为本的护理模式,护理时要综合考虑患者的所处环境?身心状态,强调护理的整体性和连续性?在这个过程中,沟通的有效性非常重要?良好的沟通环境?合理的沟通方式,贴心的沟通内容对于改善护患关系,提升医疗效果具有重要意义?因此,护士在掌握一定原则的前提下,训练沟通技巧,改善沟通质量非常有必要?文章通过分析有效沟通的基本原则,明确护士在沟通前期所做准备,提出多项提升沟通技巧的方式方法,如加强同理心联系,训练沟通礼仪,注意倾听和语言的技巧,做好沟通记录等,通过有效的护患沟通训练,持续加强沟通在整体护理中的应用?
参考文献
[1] 王佳璐,沟通技巧在护患关系由昀应用,职教与成教,2009(4):188-189
[2] 李晓松,护理概论,北京人民出版社,2002,18
[3] 郑萍,刘琴,精神科整体护理中的沟通技巧,医药卫生论坛,2005,12(6)186
[4] 严秀梅,运用语言沟通技巧 提高整傩护理质量,专题论述,2007(4):305
[5] 潘颖,试述整体护理中的沟通技巧,科技创新导报,2011,9:228