中西结合治疗出血性溃疡性结肠炎疗效研究

来源 :家庭心理医生 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shuxiaopei110
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  摘要:目的:研究中西结合治疗出血性溃疡性结肠炎的临床疗效?方法:选择2011年5月-2014年5月间在我院接受治疗的出血性溃疡性结肠炎患者86例为研究对象,随机分为实验组与对照组,其中实验组43例,对照组43例,对照组接受常规西医治疗,实验组在常规西医治疗的基础上接受中医辨证治疗,比较两组患者的治疗效果?结果:经过治疗,实验组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)?结论:采用中西结合的治疗方案治疗出血性溃疡有着显著的效果,可以显著提高治愈率,同时减少不良反应,有着很高的临床应用价值?
  关键词:中西结合;出血性溃疡性结肠炎
  【中图分类号】R574.62 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)04-0648-02
  出血性溃疡性结肠炎是临床常见疾病,病变一般发生在大肠粘膜以及黏膜下层,临床表现主要有出血性腹泻?腹痛?呕吐便血等,通常发病比较缓慢,并且病情反复,治愈困难[1]?出血性溃疡会严重影响患者的生活质量,随着近些年生活水平的提高和人们饮食结构的变化,出血性溃疡性结肠炎发病率略有攀升?临床上多采用西医治疗,采用西药进行抗炎?抑制免疫,效果不十分理想,为了提高出血性溃疡性结肠炎治愈率,我院选择2011年5月-2014年5月间在我院接受治疗的出血性溃疡性结肠炎患者86例为研究对象,进行了中西结合治疗出血性溃疡性结肠炎的对照研究,现报道如下?
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择2011年5月-2014年5月间在我院接受治疗的出血性溃疡性结肠炎患者86例为研究对象,其中男45例,女41例,患者年龄范围在16-72岁,平均(49.2±8.6)岁,随机分为实验组与对照组,其中实验组43例,男22例,女21例,年龄范围在16-70岁,平均(46.6±8.2)岁;对照组43例,男23例,女20例,年龄范围在17-72岁,平均(48.8±7.4)岁?两组患者在年龄?病程?男女比例以及受教育程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)?
  1.2治疗方法
  基本治疗:两组患者入院之后均接受基本治疗,包括对患者饮食的控制,叮嘱患者食用少纤维?容易消化的食物,同时严格控制食量,切忌暴饮暴食,忌生冷?油腻?辛辣等刺激性食物,同时多休息,并针对患者心理情况进行必要的疏导,缓解患者精神的紧张状态[2]?
  对照组:接受西药治疗,给予柳氮磺吡啶,4次/d,每次1.5g?
  实验组:接受西药治疗,给予柳氮磺吡啶,4次/d,每次1.5g?在此基础上采用自拟溃结宁中药口服方?党参14g,黄芷20g,茯苓14g,蒲公英32g,青木香11g,地榆21g,仙鹤草31g,白芍14g,生甘草8g,黄柏9g,根据患者体质与病情可酌情增减?水煎服,每日一剂,分3-4次服用,两周一疗程,病情得到缓解,可持续进行4-6周巩固治疗,2日一剂?
  1.3疗效判定标准
  根据《中药新药临床研究指导原则》,选择腹泻?里急后重?脓血便?腹胀?,面色萎黄等症状作为观察指标?治愈:经过治疗,上述观察指标症状消失,大便正常,肠镜检查黏膜恢复正常?显效:经过治疗,观察指标症状得到明显缓解改善,大便基本恢复正常,肠镜检查黏膜恢复基本正常?有效:经过治疗,上述观察指标症状有改善,大便次数减少?无效:经过治疗,患者临床症状无明显改善或者加重?总有效率=(治愈+显效+有效)/例数x100%?
  1.4统计学方法
  本次研究中采用统计学软件SPSS20.0对统计的数据进行处理,计量资料采用t检验 ,计数的资料采用x2检验,以(P<0.05)认为差异具有统计学意义?
  2结果
  两组患者治疗情况见表2-1?
  经过治疗,对照组患者总治愈率为62.80%,实验组为93.02%,實验组治愈率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)?
  3讨论
  出血性溃疡性结肠炎是常见的临床疾病,发病缓慢,病情反复,不经过有效的治疗可能会继续恶化,严重威胁着患者的生命安全与正常的生活?近些年,人们的生活水平不断提高,饮食结构和饮食习惯都发生了很大的变化,导致出血性溃疡性结肠炎发病率逐年攀升,对人类正常生活造成了不利影响,受到了社会各界的关注[3]?虽然医学水平在不断进步,但是至今对出血性溃疡性结肠炎的发病因素仍然不清楚,临床上多采用内科对症治疗,抑制免疫的治疗方法,对患者产生了很大的副作用?
  中医认为,出血性溃疡性结肠炎属于“肠癖”?“疟疾”?“便血”,饮食不规律以及脾虚湿阻是该病的主要致病因?现代医学则认为免疫机制异常是该病主要的发病原因,因此西医多使用免疫抑制和前列腺合成抑制剂进行治疗,其中临床应用最广泛的是柳氮磺胺吡啶以及激素?为此,本次研究对照组使用柳氮磺胺吡啶作为治疗药物,相关研究显示,使用该类药物会造成一定的不良反应,包括恶心?呕吐?厌食?粒细胞减少?血压升高等,甚至可能加重溃疡并造成肠道出血?由于柳氮磺胺吡啶较强烈的不良反应,很多患者并不愿长期服用,用药依从性差?
  中医理论中,该病日久,正虚邪恋,脾肾两虚,脾阳不振,大肠滑而不固,化瘀成痈,故宜健脾温肾?清热解毒,行气化瘀,止泄生肌?自拟口服溃结宁以党参?黄芷补气扶中;茯苓?白术利湿健脾;蒲公英?黄柏消炎解毒;仙鹤草轻灵止泻,标本同治,药物配伍能够补脾益气,缓急止痛,提升脾阳,如果能够配合灌肠,更能够有效改善局部水肿,加快结肠黏膜和黏膜下层炎症反应修复?配合西医治疗,能够缓解使用柳氮磺胺吡啶引起的不良反应,治愈率也得到了明显提高?
  本次研究中,对照组患者总治愈率为62.80%,实验组为93.02%,组间差异有统计学意义,说明中西结合治疗出血性溃疡性结肠炎效果比较理想,临床价值很高?
  参考文献
  [1] 曹雪枫.中西结合治疗溃疡性结肠炎[J].临床医学,2010(10):77.
  [2] 候激流.中西结合治疗特发性溃疡性结肠炎疗效观察[J].社区中医药,2012,14(19):202-203.
  [3] 任建国,刘娣,白文广.中西结合治疗出血性溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,8(17):118-120.
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