浅谈精神科住院抑郁症患者的护理

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  【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)7
  摘 要:由于人们工作与生活压力的不断增加,更易出现心理和精神方面的问题,大家不难发现近年来在医院进行住院治疗的的抑郁症的患者数量一直呈增长趋势。患有该症状的人群,其身体和心理的健康都受到较为严重的影响,同时,对于其家庭来说,严重影响到其家人的正常工作和生活的次序,也给社会造成很多问题,因此,我们对此类患者加强治疗和护理。
  关键字:精神科;抑郁症;住院患者;护理
  通常认为,抑郁症是一种情感性精神病,表现为多方面的精神障碍,主要包括情绪不高、生活无趣、反应迟钝、语言动作不多等现象。尽管有人试图研究其致病原因,但目前依然不明就里。严重时患者甚至表现不极不正常的自伤、自残,甚至是自杀行为。正因为这样,加强对精神科住院抑郁症患者护理的研究才显得特别迫切且重要。
  1.种种临床表征
  1 .1情绪不高
  抑郁症的典型性症状表现为抑郁心境,患者消极、厌世,甚至时常感到绝望,终日患得患失,心中充满不安感、焦虑感,愁眉不展、难得笑脸。
  1.2生活无兴趣
  患者表现出找不到生活的乐趣,觉得人生失去意义,对身边甚至外界的任何人、事、物没有没有感情,感觉世界上的任何事情均是“事不关己、高高挂起”。
  1.3无精打采
  与常人精力充沛相反,这类患者常会感到无劲、无力、无趣,生活拖拖拉拉、自由散漫,干什么都提不起劲,更有甚者,自己的饮食起居、穿衣打扮全然不顾。
  1.4没有成就感
  认为自己一事无成,在自己的生活里没有做好过什么事,没有信心继续生活了。
  1.5总比世界慢几拍
  精神普遍受到长久抑制,感觉永远得不到释放,心灵处于禁锢状态。心思老是不能聚焦在同一件事情上,专注能力和记忆能力锐减,老是忘记事情,说话少,动作总感觉要慢几拍。
  1.6自伤甚至自杀
  自己伤害自己,总是冒出自杀的念头,这是严重患者的极为危险的想法,并随时可能付诸于行动。病患感觉生无意义,不如结束自己的人生,如果看护不到位,极有可能酿成惨剧。
  1.7躯体症状
  相当部分病患会有躯体方面的明显症状,如头痛头晕,心悸不安、食欲不振、胃肠功能紊乱、体重下降等,且大多睡眠不好。
  2.系列护理方案
  2. 1好的氛围环境的营造
  由于抑郁症患者表现多表现出离群索居的特点,与社会格格不入,所以应将他们安排在便于监控、群体居住的空间中。空间的要求是较大、安全、明亮、整洁、温馨、空气质量好。色彩方面,不管是周围的墙壁,还是室的陈设,以明快、亮丽的色彩为主,并配上显示生机和活力的图画或鲜花,给病患营造出一个快乐向上、充满活力的起居环境。针对严重的抑郁病患,要专人专责护理。
  2. 2好的护患关系的构建
  要想做好护理工作,必须要构建平稳、和谐、积极的护患关系。一个合格护理人员必定会和患者构建起好的护患关系,在这样良好的氛围下,再对患者积极的鼓励,让他们能真正打开心扉,说出自己真实感受、情感、心里的想法、思想。对于患者来说,他们的生活工作或多或少都有这样那样的不幸的遭遇。而对此吧,我们首先是要深表同情,我们站在患者的角度想一想,从我们的内心真正关心他们,充分了解他们的烦恼、痛苦所在,对于那些言语举止有所冒犯的患者,我们也要保持之前的态度,让他们能正真把我们当朋友, 才可能让我们对他们顺利开展积极的治疗和护理。
  2. 3对于患者的病情要认真、仔细、严格地观察
  为了对患者的病情变化的动态状况进行尽早的发现,我们必须对其日常的不寻常的举动和情绪方面的变化加以认真、仔细、严格地观察。实际的工作经验告诉我们如果患者一改常态,情绪在瞬间变好了,也很主动地与人交往了等,这是决不能掉以轻心的,极有可能患者是用这一假象来蒙蔽周围的人,一定要时刻警惕以防止其自杀等,很多情况都需要我们实施严密的观察。
  2. 4日常饮食的护理
  患者因为抑郁引起身体其他部位的一些不适或病痛,胃肠方面的问题,患者主要就是不想吃,吃了也感觉不舒服、不消化等,这时护理人员应对相关的知识进行讲解,比如注重患者需要的营养(高热量、高蛋白、高维生素的“三高”饮食原则),其中用餐过程应注意可以让其每一餐少吃一点,一天当中适当增加就餐次数,尽可能让他们集体就餐等。对于一些拒绝饮食的患者,在必要的情况下输液、鼻饲等方法。
  2. 5注重其日常生活方面的护理
  在很多患者身上表现的对自身仪表和个人卫生等的忽视,主要原因是其情绪方面太低落,顾及不了这些,护理人员在此就要积极的应对,督促他们,必要时帮助他们处理好这些方面,如果具备相关条件,鼓励和帮助他們打扮修饰自己,增添其生活方面的乐趣。
  2. 6观察并护理好患者的睡眠
  睡眠一直是抑郁症患者的一个极为重要的问题,睡眠的好坏对于患者的病情会造成直接的影响,对于那种失眠严重的病人,在很大程度上会加重其病情,到了一定程度还有可能发生意外的事情,所以护理人员这是时候对其睡眠的护理就显得尤为重要到了。具体来说可以从帮助患者营造出一个好的睡眠环境和条件极为重要,如对于患者室内的光线、噪音、温度、湿度等都要控制到恰到好处。
  2. 7患者的心理疏导方面的工作
  对于病情有所好转的患者来说,并不是可以放松其护理,因为这是患者有了一定的自知力,就有极有可能出现不良的心理压力和负担,而这就是“继发性抑郁”,不但会在很大程度上阻碍了患者的进一步康复,也会让患者的病情出现反复。所以我们作为他们的护理人员一定要非常之重视患者此时的状态及其发展变化等,不但此刻不能放松,还应该加强我们对患者的护理。
  3.讨论
  我们要对抑郁症患者的心理的特征加以充分的分析和掌握,再据此结合患者个人的实际情况如经历、家庭与社会背景等制定出具体护理策略,并在护理过程中加以充分的运用,同时,对他们给予足够理解、尊重、同情等,构建起良好的护患关系,切实让其心理压力有效减少。
  参考文献:
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