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消毒供应中心是医院临床工作的总后勤,它负责临床一线所有科室重复使用诊疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应工作。其工作质量与医院感染发生有密切的联系,因此加强无菌物品存放区(无菌间)无菌物品的质量管理对预防和控制院内感染至关重要。
1无菌间的一般管理
无菌间内避免无菌物品存放期间的再污染,室内空气应按规定进行净化,与其它区域保持正压状态,严格控制室内温、湿度,室内温度保持在18~22℃,相对湿度保持在50~60%。每日湿式拖地两次,拖把专用,建立紫外线消毒登记本,无菌间和传递窗每日紫外线消毒一次,每次2小时。室内采用不锈钢架、不锈钢篮筐贮存无菌物品,不锈钢架距地面高度≧20cm,离墙≧5cm,距天花板≥50cm,以减少来自地面、墙壁、屋顶对无菌物品的污染。
2无菌间工作人员的管理
无菌间专人管理,要求工作人员有一定的工作经验,责任心强,无菌观念强,具有慎独精神,能认真执行各项技术操作规程和质量检验标准。非无菌区工作人员不得入内,无菌区工作人员进入前应进行卫生处置:更衣、换鞋、戴口罩、按六步洗手法洗手后方可进入。
3出锅后的无菌物品检查及储存
灭菌后出锅的无菌物品,首先检查化学PCD是否合格,如果不合格需重新灭菌;如果合格,待冷却30min方可移动,防止产生冷凝水。布类包装无菌物品有效期为14天,未达到环境标准时,有效期为7天;使用一次性皱纹纸、无纺布包装的无菌物品,有效期为6个月;使用一次纸塑袋包装的无菌物品,有效期为6个月。
4无菌物品的发放
无菌物品发放过程中,应遵循先进先出的原则,严格执行查对制度,逐一核对物品的六项标识,杜绝发错或发放过期物品。从无菌间发出的无菌物品,即使未使用也不可放回无菌间,必须重新灭菌后才能放回。一次性无菌物品必须去除外包装后方可入内。发放无菌物品的运送车、物品箱每日用后进行清洁消毒。
5定期对无菌间进行监测
每月对无菌间的物体表面及工作人员的手进行生物学检测。根据《医院感染管理规范(试行)》规定消毒供应中心无菌区为二类环境,物品表面细菌总数不得超过5cfu/c㎡;工作人员双手细菌总数不得超过5cfu/c㎡。所有供应的各种无菌物品必须保证绝对无菌,合格率达到100%。
总之,我们的做法是通过加强无菌间一般管理,注重对无菌物品实施全程质量管理,使无菌间达到规范化、标准化,零缺陷,对预防和控制医院内感染起到重要作用。
1无菌间的一般管理
无菌间内避免无菌物品存放期间的再污染,室内空气应按规定进行净化,与其它区域保持正压状态,严格控制室内温、湿度,室内温度保持在18~22℃,相对湿度保持在50~60%。每日湿式拖地两次,拖把专用,建立紫外线消毒登记本,无菌间和传递窗每日紫外线消毒一次,每次2小时。室内采用不锈钢架、不锈钢篮筐贮存无菌物品,不锈钢架距地面高度≧20cm,离墙≧5cm,距天花板≥50cm,以减少来自地面、墙壁、屋顶对无菌物品的污染。
2无菌间工作人员的管理
无菌间专人管理,要求工作人员有一定的工作经验,责任心强,无菌观念强,具有慎独精神,能认真执行各项技术操作规程和质量检验标准。非无菌区工作人员不得入内,无菌区工作人员进入前应进行卫生处置:更衣、换鞋、戴口罩、按六步洗手法洗手后方可进入。
3出锅后的无菌物品检查及储存
灭菌后出锅的无菌物品,首先检查化学PCD是否合格,如果不合格需重新灭菌;如果合格,待冷却30min方可移动,防止产生冷凝水。布类包装无菌物品有效期为14天,未达到环境标准时,有效期为7天;使用一次性皱纹纸、无纺布包装的无菌物品,有效期为6个月;使用一次纸塑袋包装的无菌物品,有效期为6个月。
4无菌物品的发放
无菌物品发放过程中,应遵循先进先出的原则,严格执行查对制度,逐一核对物品的六项标识,杜绝发错或发放过期物品。从无菌间发出的无菌物品,即使未使用也不可放回无菌间,必须重新灭菌后才能放回。一次性无菌物品必须去除外包装后方可入内。发放无菌物品的运送车、物品箱每日用后进行清洁消毒。
5定期对无菌间进行监测
每月对无菌间的物体表面及工作人员的手进行生物学检测。根据《医院感染管理规范(试行)》规定消毒供应中心无菌区为二类环境,物品表面细菌总数不得超过5cfu/c㎡;工作人员双手细菌总数不得超过5cfu/c㎡。所有供应的各种无菌物品必须保证绝对无菌,合格率达到100%。
总之,我们的做法是通过加强无菌间一般管理,注重对无菌物品实施全程质量管理,使无菌间达到规范化、标准化,零缺陷,对预防和控制医院内感染起到重要作用。