论文部分内容阅读
【摘要】目的：探讨感染科对患者实施整体护理干预方法对护理质量的影响并分析整体护理干预对感染科护理的重要性。方法：将2012年5月至2013年6月在我院感染科就诊78例传染病患者为研究对象，分成A、B两组,各39例患者。A组为对照组，使用常规的护理方式进行护理；B组为观察组，使用整体护理干预的方式进行护理。护理结束后，通过发放问卷调查的方式对两组患者进行满意度调查。结果：通过护理后的随访，观察组在相关病理知识的了解、自我护理能力、疾病控制以及心理压力缓解等方面的满意度远高于采用常规护理方法对照组，两组患者满意度差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对感染科患者实施完善条件的整体护理干预，能够显著的提高感染科的护理质量，加快患者康复速度并对医院护理工作水平提升有一定的现实意义。论文
【关键词】整体护理，感染科，护理质量
The Holistic Nursing Infectious Disease And The Nursing Quality of The Impact Analysis
【Abstract】ObjectiveOn patients with infection division to implement the overall nursing intervention methods analyzing the effect of nursing quality and overall nursing intervention to infection the importance of family nursing．MethodsIn May 2012 to June 2013, 78 cases of infectious disease patients in our hospital infection branch as the research object, is divided into A, B two groups, the 39 patients. A group for the control group, using conventional nursing way; As the observation group, group B using overall nursing intervention approach to care. After the nursing, through the way of a questionnaire survey on two groups of patients satisfaction survey. Results Through the follow-up after nursing, observation group in the related pathological knowledge, self-care ability, disease control the satisfaction and psychological stress is much higher than the conventional nursing methods the control group, two groups of patients satisfaction differences statistically significant (P < 0.05). Conclusion To infection, perfect conditions for overall nursing intervention for the family to be able to significantly improve the infection of nursing quality, speed up the patients recovered and the hospital nursing level has a certain practical significance
[Key words] Holistic Nursing；Infectious Disease；Quality of care
感染科室收治包括破伤风、乙脑、伤寒、艾滋病、霍乱、肝炎以及肺结核等在内具有很大的传染性的患者，病种各异而且病情复杂[1-3]。患者疾病的严重性多样性和复杂性，带来了治疗药物品种和治疗仪器的种类繁多，患者对自己的病情和危害的正确认识往往不足，加之社会人员对传染病认识不足产生的歧视[4-6]。使得患者很容易陷入心理焦虑、忧郁，加上其他的物理因素，更加容易的导致患者病情起伏不定[7]。因此，为了促进患者重拾康复的信心，应当给予适当的护理干预[8]。但是普通的干预手段单一，已经很难满足现代医疗的需求。以对患者进行普通护理外，同时对患者的所处的环境、患者心理、健康教育以及睡眠饮食相结合的整体护理方式在临床护理中取得了良好的口碑。本研究通过我院感染科患者所采用的整体护理干预措施，患者对护理的满意度大幅度提升，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择自2012年5月至2013年6月在我院感染科就诊和住院的总共79例傳染病患者,男43例，女36例，年龄16-85岁，平均年龄47.1±10.3岁。经过医院确诊，其中慢性乙型肝炎43例、肺结核患者21例、麻疹10例和恙虫病5例。根据对患者护理前的意愿调查结果，分成A、B俩组。A组对照组，使用常规的护理方式进行护理；B组为为观察组，使用整体护理干预的方式进行护理。所有患者经过体检，均排除有严重的肝肾疾病、严重的心脑血管疾病以及行为意识障碍的情况。俩组患者在性别、年龄、病情以及病程等各方面的差异不具有统计学意义（P<0.05）。
1.2 护理方法 根据患者护理的意愿结果的分组，采用所对应的不同护理方法。两组患者在护理完毕后均需要对护理进行满意度评分。其中，10分为非常满意，0分为极为不满意。对照组A,采用常规护理方式，按照规定的常规护理流程由护士对患者实施护理；观察组B，采用整体护理干预的护理方法，在A组的常规护理的基础上，增加包括患者心理护理、健康知识教育以及睡眠质量护理的新兴护理方式，具体护理促使为：1）患者心理护理。为患者提供各种有利于提高患者积极治疗和康复信心的参考信息，提高患者面对困难和挫折的主观能动性并建立适当的心理宣泄方式。铜鼓欣赏古典音乐、太极拳、八段锦操等自我锻炼方法转移患者注意力，缓解患者巨大的心理压力，配合医生的治疗与护理。2）健康教育护理。及时向患者提供与疾病相关病理性的科普文章进行健康教育科普，让患者对传染病的发病机理、治疗方式以及社会危害性有一个全面性的认识，消除患者对传染病治疗的恐慌以及面对社会不理事由的部分群里歧视的心理承受能力，加强患者的自我护理能力。鼓励患者积极参与治疗，激发患者自身的潜能，加强其疾病进行抗争的信心和希望并指导患者及时定量服药治疗，为患者的快速康复奠定基础。3）睡眠饮食相关的护理。患者房间布置成光线柔和、温度适中，睡床舒适，为患者提供一个安静、舒适的休息环境。患者睡前温水泡脚、喝热牛奶以及按摩等手段提高患者的睡眠质量。对患者的日常饮食进行适当干预，指导患者定时定量合理膳食，养成良好的生活习惯，不暴饮暴食、不吃辛辣以及过冷等刺激性食品。
1.3 统计学处理统计学处理 采用SPSS 17.0 统计软件，计量资料选均数士标准( )表示，计数资料用X2检验,两组间对比用t检验,P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组79例患者经过护理后对护理结果满意度调查如表1所示。采用综合护理干预的观察组B在病理知识了解、自我护理能力、疾病控制以及心理压力缓解的满意度分别为9.70±0.21、9.65±0.21、9.56±0.34、9.71±0.23远高于采用传统护理干预手段的A组的7.42±0.35、7.01±0.41、8.61±0.11、8.01±0.13。各项差异均较为显著（P<0.05）,具有统计学意义。尤其是病理知识了解和自我护理能力方面差异更为显著，这说明采用综合护理干预手段对传染科患者的护理质量与传统护理方式想比较有了显著的提升。
表1 A、B俩组护理结果满意度比较
组别 病理知识了解 自我护理能力 疾病控制 心理压力缓解
A组 7.42±0.35 7.01±0.41 8.61±0.11 8.01±0.13
B组 9.70±0.21 9.65±0.21 9.56±0.34 9.71±0.23
2.3 不良反应
所有患者在治疗和实施护理干预配合的过程中均未出现不良反应。
3 讨论
感染科的护理工作由于疾病的传染性和病程长的特性，使得大部分患者都有多次进医院治病的经历，直接药物治疗的效果并不是太理想。因此，很多的患者对医院的医疗水平和护理工作都持怀疑态度。尤其不能看到护理干预对提高病情恢复速度，提升自我护理水平的重要作用，甚至视护理纯属没事找事[9-10]。因此，部分患者对实施护理有一定的抵触情绪。其次，大部分患者对自身的疾病发病机理、治疗难度和危害性并不很了解，对疾病重视程度不足而且自身的卫生条件比较的差。患者家属和患者随意在病房放置无关物品在病房，造成室内混乱，不便于管理。
本研究结果显示：俩组患者均经过精心的护理干预，观察组在对照组的基础上增加的增加包括患者心理护理、健康知识教育以及睡眠质量护理的整体护理干预措施，大幅度的提高了患者的满意程度，这说明采用综合护理干预手段对传染科患者的护理质量与传统护理方式想比较有了显著的提升。
综上所述，对感染科患者实施整体护理干预措施，可以显著的提升护理质量水平，患者满意度得到提高。因此，整体护理干预在感染护理工作，具有一定的临床推广价值。
参考文献
[1] 石永瑛，杨敏，丁美美.感染科护士在整体护理中的作用．中国误诊学杂志，2008，8(2)：372-373.
[2] Ohnson VD．Promoting behavior change：making healthy choices in wellness and healing choiees in illness-USe of self-determination theory in nuning practice．The Nursing Clinics of Nonh Amedca，
2009,42(2)：229-241．.
[3] 韩秀华，李亚学.护士长的素质决定护理质量.中国社区医师，2010，10（9）：59-61.
[4] YL GUO, J SHIAO, Y- C CHUANG. Needlestick and sharpsinjuries among health- care workers in Taiwan . Epidemiology and in-fection 2010,122(22):259-265.
[5] 吳红，傅海蓉.现代医院风险管理.中国医院.2008，10(1)：68-69.
[6] Van Oudenhove L，Vandenberghe J，Brecht G. Determinants of symptom severity and weight loss in functional dyspepsia．Gastroenterology，2009，130(16):38-40．
[7]王梅青. 护理干预对 45 例功能性消化不良的疗效分析．医学信息，2011，16(7):3355-3357．
[8] Buzs G M. Assessment of quality of life in functional dyspepsia.Validation of a questionnaire and its use in clinical practice．Orv Hetil，2008，145(13):687-689．
[9] 徐彬，高冬梅，王以梅。实施感染科护理风险管理提高临床护理质量.江苏卫生事业管理，2009,17（6）：37-39.
[10] 朱大齐, 周秀华,刘燕燕 ,等.问题讨论式教学在5内外科护理学教学中的应用.中华护理杂志,2010,5 (37):370-371.
【关键词】整体护理，感染科，护理质量
The Holistic Nursing Infectious Disease And The Nursing Quality of The Impact Analysis
【Abstract】ObjectiveOn patients with infection division to implement the overall nursing intervention methods analyzing the effect of nursing quality and overall nursing intervention to infection the importance of family nursing．MethodsIn May 2012 to June 2013, 78 cases of infectious disease patients in our hospital infection branch as the research object, is divided into A, B two groups, the 39 patients. A group for the control group, using conventional nursing way; As the observation group, group B using overall nursing intervention approach to care. After the nursing, through the way of a questionnaire survey on two groups of patients satisfaction survey. Results Through the follow-up after nursing, observation group in the related pathological knowledge, self-care ability, disease control the satisfaction and psychological stress is much higher than the conventional nursing methods the control group, two groups of patients satisfaction differences statistically significant (P < 0.05). Conclusion To infection, perfect conditions for overall nursing intervention for the family to be able to significantly improve the infection of nursing quality, speed up the patients recovered and the hospital nursing level has a certain practical significance
[Key words] Holistic Nursing；Infectious Disease；Quality of care
感染科室收治包括破伤风、乙脑、伤寒、艾滋病、霍乱、肝炎以及肺结核等在内具有很大的传染性的患者，病种各异而且病情复杂[1-3]。患者疾病的严重性多样性和复杂性，带来了治疗药物品种和治疗仪器的种类繁多，患者对自己的病情和危害的正确认识往往不足，加之社会人员对传染病认识不足产生的歧视[4-6]。使得患者很容易陷入心理焦虑、忧郁，加上其他的物理因素，更加容易的导致患者病情起伏不定[7]。因此，为了促进患者重拾康复的信心，应当给予适当的护理干预[8]。但是普通的干预手段单一，已经很难满足现代医疗的需求。以对患者进行普通护理外，同时对患者的所处的环境、患者心理、健康教育以及睡眠饮食相结合的整体护理方式在临床护理中取得了良好的口碑。本研究通过我院感染科患者所采用的整体护理干预措施，患者对护理的满意度大幅度提升，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择自2012年5月至2013年6月在我院感染科就诊和住院的总共79例傳染病患者,男43例，女36例，年龄16-85岁，平均年龄47.1±10.3岁。经过医院确诊，其中慢性乙型肝炎43例、肺结核患者21例、麻疹10例和恙虫病5例。根据对患者护理前的意愿调查结果，分成A、B俩组。A组对照组，使用常规的护理方式进行护理；B组为为观察组，使用整体护理干预的方式进行护理。所有患者经过体检，均排除有严重的肝肾疾病、严重的心脑血管疾病以及行为意识障碍的情况。俩组患者在性别、年龄、病情以及病程等各方面的差异不具有统计学意义（P<0.05）。
1.2 护理方法 根据患者护理的意愿结果的分组，采用所对应的不同护理方法。两组患者在护理完毕后均需要对护理进行满意度评分。其中，10分为非常满意，0分为极为不满意。对照组A,采用常规护理方式，按照规定的常规护理流程由护士对患者实施护理；观察组B，采用整体护理干预的护理方法，在A组的常规护理的基础上，增加包括患者心理护理、健康知识教育以及睡眠质量护理的新兴护理方式，具体护理促使为：1）患者心理护理。为患者提供各种有利于提高患者积极治疗和康复信心的参考信息，提高患者面对困难和挫折的主观能动性并建立适当的心理宣泄方式。铜鼓欣赏古典音乐、太极拳、八段锦操等自我锻炼方法转移患者注意力，缓解患者巨大的心理压力，配合医生的治疗与护理。2）健康教育护理。及时向患者提供与疾病相关病理性的科普文章进行健康教育科普，让患者对传染病的发病机理、治疗方式以及社会危害性有一个全面性的认识，消除患者对传染病治疗的恐慌以及面对社会不理事由的部分群里歧视的心理承受能力，加强患者的自我护理能力。鼓励患者积极参与治疗，激发患者自身的潜能，加强其疾病进行抗争的信心和希望并指导患者及时定量服药治疗，为患者的快速康复奠定基础。3）睡眠饮食相关的护理。患者房间布置成光线柔和、温度适中，睡床舒适，为患者提供一个安静、舒适的休息环境。患者睡前温水泡脚、喝热牛奶以及按摩等手段提高患者的睡眠质量。对患者的日常饮食进行适当干预，指导患者定时定量合理膳食，养成良好的生活习惯，不暴饮暴食、不吃辛辣以及过冷等刺激性食品。
1.3 统计学处理统计学处理 采用SPSS 17.0 统计软件，计量资料选均数士标准( )表示，计数资料用X2检验,两组间对比用t检验,P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组79例患者经过护理后对护理结果满意度调查如表1所示。采用综合护理干预的观察组B在病理知识了解、自我护理能力、疾病控制以及心理压力缓解的满意度分别为9.70±0.21、9.65±0.21、9.56±0.34、9.71±0.23远高于采用传统护理干预手段的A组的7.42±0.35、7.01±0.41、8.61±0.11、8.01±0.13。各项差异均较为显著（P<0.05）,具有统计学意义。尤其是病理知识了解和自我护理能力方面差异更为显著，这说明采用综合护理干预手段对传染科患者的护理质量与传统护理方式想比较有了显著的提升。
表1 A、B俩组护理结果满意度比较
组别 病理知识了解 自我护理能力 疾病控制 心理压力缓解
A组 7.42±0.35 7.01±0.41 8.61±0.11 8.01±0.13
B组 9.70±0.21 9.65±0.21 9.56±0.34 9.71±0.23
2.3 不良反应
所有患者在治疗和实施护理干预配合的过程中均未出现不良反应。
3 讨论
感染科的护理工作由于疾病的传染性和病程长的特性，使得大部分患者都有多次进医院治病的经历，直接药物治疗的效果并不是太理想。因此，很多的患者对医院的医疗水平和护理工作都持怀疑态度。尤其不能看到护理干预对提高病情恢复速度，提升自我护理水平的重要作用，甚至视护理纯属没事找事[9-10]。因此，部分患者对实施护理有一定的抵触情绪。其次，大部分患者对自身的疾病发病机理、治疗难度和危害性并不很了解，对疾病重视程度不足而且自身的卫生条件比较的差。患者家属和患者随意在病房放置无关物品在病房，造成室内混乱，不便于管理。
本研究结果显示：俩组患者均经过精心的护理干预，观察组在对照组的基础上增加的增加包括患者心理护理、健康知识教育以及睡眠质量护理的整体护理干预措施，大幅度的提高了患者的满意程度，这说明采用综合护理干预手段对传染科患者的护理质量与传统护理方式想比较有了显著的提升。
综上所述，对感染科患者实施整体护理干预措施，可以显著的提升护理质量水平，患者满意度得到提高。因此，整体护理干预在感染护理工作，具有一定的临床推广价值。
参考文献
[1] 石永瑛，杨敏，丁美美.感染科护士在整体护理中的作用．中国误诊学杂志，2008，8(2)：372-373.
[2] Ohnson VD．Promoting behavior change：making healthy choices in wellness and healing choiees in illness-USe of self-determination theory in nuning practice．The Nursing Clinics of Nonh Amedca，
2009,42(2)：229-241．.
[3] 韩秀华，李亚学.护士长的素质决定护理质量.中国社区医师，2010，10（9）：59-61.
[4] YL GUO, J SHIAO, Y- C CHUANG. Needlestick and sharpsinjuries among health- care workers in Taiwan . Epidemiology and in-fection 2010,122(22):259-265.
[5] 吳红，傅海蓉.现代医院风险管理.中国医院.2008，10(1)：68-69.
[6] Van Oudenhove L，Vandenberghe J，Brecht G. Determinants of symptom severity and weight loss in functional dyspepsia．Gastroenterology，2009，130(16):38-40．
[7]王梅青. 护理干预对 45 例功能性消化不良的疗效分析．医学信息，2011，16(7):3355-3357．
[8] Buzs G M. Assessment of quality of life in functional dyspepsia.Validation of a questionnaire and its use in clinical practice．Orv Hetil，2008，145(13):687-689．
[9] 徐彬，高冬梅，王以梅。实施感染科护理风险管理提高临床护理质量.江苏卫生事业管理，2009,17（6）：37-39.
[10] 朱大齐, 周秀华,刘燕燕 ,等.问题讨论式教学在5内外科护理学教学中的应用.中华护理杂志,2010,5 (37):370-371.