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护理实习是一个由理论知识转变为临床工作的过程,也是一个由学校走向社会的过程。手术室护理工作与病房工作既有差别又有联系。手术室具有人员复杂、器械设备繁多、风险高、责任大、节奏快[1]等特点。护理实习生在病房由一个科室转到另一个科室,熟悉环境的时间大于二天左右,而从病房转到手术室熟悉环境的时间会更长,有时甚至超过一周,他们的大部分时间都是在熟悉环境、熟悉工作流程等过程中度过,这就给手术室护理带教工作带来很大的难度。如何有效利用他们一个月的实习时间,让他们树立信心,学到知识是我们手术室护理带教老师义不容辞的责任。
一、学生因素
(1)从以上图表可以看出护理实习同学的学历逐年增高,实习生的人数也成上升趋势,对医院、对科室、对带教老师的要求也越来越高,手术室有时是同学们实习的第一个科室,环境陌生是他们面临的最大问题。
(2)手术室工作节奏快、劳动强度大,有时跟随带教老师需要完成三至四台中小型手术,甚至更多。器械准备复杂,病人查对仔细,术中特殊用物的准备,各种记录多。
(3)独生子女多,家庭条件优越,很少吃苦,手术室需要上夜班。
(4)上下班时间不准时,为了满足手术的需要,彈性上班,中午、周末休息得不到保证,上下班时间更是没有一个定数,经常加班。
(5)身体素质要求高,心理承受力要求强。作为一个器械护士有时需要配合一个手术的时间,长达10小时以上。老师配合手术无暇顾及实习同学,遇有突发事件多,都会给实习同学造成一定的心理压力。
(6)眼尖、腿快、动作麻利。在整个手术过程中,医生的每一步操作一针一线都不能脱离我们的视野。当手术台上需要特殊用物时要及时供应,要求准备手术用物要预见性。
(7)无菌技术要求高。他们到科室早期实习期间,要求他们多看多问少做。
二、带教老师因素
(1)经验高于理论。有很多实习同学他们的英语、计算机基础都高于带教老师,护理工作除了丰富的理论外,更需要实践,经验积累非常重要。
(2)带教老师对护理实习同学的要求不一致。有同学到科室实习,甚至读护校,都不是出于各个意愿,更有学生明确提出以后不会搞护理工作,给带教老师造成很大的困惑,怎么带?既要能保证这些实习同学能圆满完成实习任务,而不要出任何差错,又要保证有实习需要的同学不受影响,满足他们的实习需要。
(3)家庭和社会的需要有时带教老师要换班、休假,实习同学由谁带,由谁管。
三、对策
经过我们不断探索、广泛征求实习同学的意见,采取以下措施:
(1)实习同学到我科室实习第一天,应由专人负责带教[2],专业带教组长带他们熟悉环境,包括工作环境、生活环境,手术室的分区布局,出入制度,参观制度,更衣制度,手术室常用的无菌技术等。
(2)介绍手术室布局,每个专科手术间的分配等,依照实习大纲,对中专、专科、本科的实习要求认真备课,制定高质量统一详细,切实可行的教学方案[3]。
(3)观看教学录像。对手术室常用器械、敷料的认识,如何做好标准预防,针刺伤的处理流程,都要求同学们掌握。
(4)示教。外科洗手穿无菌手术衣,带无菌手套,铺置无菌手术器械桌,强化他们无菌观念。统一培训后,要求同学们加强练习,基本满足手术需要。
(5)一对一的教学模式。选好带教老师,根据本科室的工作特点、性质及教学环境,师资水平,实行一对一的教学,要求带教老师具有专科以上学历,专业工作五年以上,业务素质好[4]。
(6)当带教老师有换班、调休时,必须有带教老师安排实习同学跟随其他老师上班,保证每位护生每天都有自己的带教老师。
(7)要求学生记笔记。出科室要求小讲课,老师根据学生的平时表现,学习笔记,小讲课的内容等给出实习鉴定。出科前接受理论及操作考试,并由多名老师评出优秀实习生,推荐给用人单位,同时让护生评出优秀带教老师。
通过以上措施,在我科实习同学的满意度达98.9%,既让他们圆满地完成实习任务,热爱护理专业,树立职业形象,又让带教老师在做好本职工作同时不断总结经验,探索新的教学方法,从而提高教学水平。
参考文献:
[1]刘琳、杨玉莉。浅谈手术室护理带教[J].中华现代护理杂志2006.8
[2]孙兰英、杨旭跃、胡秀琴。定人阶梯式带教法在手术室带教工作中的运用[J].中华护理杂志.1998.33(3):162
[3]徐亚梅、胡先国。手术室带教体会[J].国外医学。护理学分册2005.24(10):633-635
[4]陈艳荻、何永惠。手术室本科护生带教模式探讨[J].西部医学.2006.18(2):250-251
一、学生因素
(1)从以上图表可以看出护理实习同学的学历逐年增高,实习生的人数也成上升趋势,对医院、对科室、对带教老师的要求也越来越高,手术室有时是同学们实习的第一个科室,环境陌生是他们面临的最大问题。
(2)手术室工作节奏快、劳动强度大,有时跟随带教老师需要完成三至四台中小型手术,甚至更多。器械准备复杂,病人查对仔细,术中特殊用物的准备,各种记录多。
(3)独生子女多,家庭条件优越,很少吃苦,手术室需要上夜班。
(4)上下班时间不准时,为了满足手术的需要,彈性上班,中午、周末休息得不到保证,上下班时间更是没有一个定数,经常加班。
(5)身体素质要求高,心理承受力要求强。作为一个器械护士有时需要配合一个手术的时间,长达10小时以上。老师配合手术无暇顾及实习同学,遇有突发事件多,都会给实习同学造成一定的心理压力。
(6)眼尖、腿快、动作麻利。在整个手术过程中,医生的每一步操作一针一线都不能脱离我们的视野。当手术台上需要特殊用物时要及时供应,要求准备手术用物要预见性。
(7)无菌技术要求高。他们到科室早期实习期间,要求他们多看多问少做。
二、带教老师因素
(1)经验高于理论。有很多实习同学他们的英语、计算机基础都高于带教老师,护理工作除了丰富的理论外,更需要实践,经验积累非常重要。
(2)带教老师对护理实习同学的要求不一致。有同学到科室实习,甚至读护校,都不是出于各个意愿,更有学生明确提出以后不会搞护理工作,给带教老师造成很大的困惑,怎么带?既要能保证这些实习同学能圆满完成实习任务,而不要出任何差错,又要保证有实习需要的同学不受影响,满足他们的实习需要。
(3)家庭和社会的需要有时带教老师要换班、休假,实习同学由谁带,由谁管。
三、对策
经过我们不断探索、广泛征求实习同学的意见,采取以下措施:
(1)实习同学到我科室实习第一天,应由专人负责带教[2],专业带教组长带他们熟悉环境,包括工作环境、生活环境,手术室的分区布局,出入制度,参观制度,更衣制度,手术室常用的无菌技术等。
(2)介绍手术室布局,每个专科手术间的分配等,依照实习大纲,对中专、专科、本科的实习要求认真备课,制定高质量统一详细,切实可行的教学方案[3]。
(3)观看教学录像。对手术室常用器械、敷料的认识,如何做好标准预防,针刺伤的处理流程,都要求同学们掌握。
(4)示教。外科洗手穿无菌手术衣,带无菌手套,铺置无菌手术器械桌,强化他们无菌观念。统一培训后,要求同学们加强练习,基本满足手术需要。
(5)一对一的教学模式。选好带教老师,根据本科室的工作特点、性质及教学环境,师资水平,实行一对一的教学,要求带教老师具有专科以上学历,专业工作五年以上,业务素质好[4]。
(6)当带教老师有换班、调休时,必须有带教老师安排实习同学跟随其他老师上班,保证每位护生每天都有自己的带教老师。
(7)要求学生记笔记。出科室要求小讲课,老师根据学生的平时表现,学习笔记,小讲课的内容等给出实习鉴定。出科前接受理论及操作考试,并由多名老师评出优秀实习生,推荐给用人单位,同时让护生评出优秀带教老师。
通过以上措施,在我科实习同学的满意度达98.9%,既让他们圆满地完成实习任务,热爱护理专业,树立职业形象,又让带教老师在做好本职工作同时不断总结经验,探索新的教学方法,从而提高教学水平。
参考文献:
[1]刘琳、杨玉莉。浅谈手术室护理带教[J].中华现代护理杂志2006.8
[2]孙兰英、杨旭跃、胡秀琴。定人阶梯式带教法在手术室带教工作中的运用[J].中华护理杂志.1998.33(3):162
[3]徐亚梅、胡先国。手术室带教体会[J].国外医学。护理学分册2005.24(10):633-635
[4]陈艳荻、何永惠。手术室本科护生带教模式探讨[J].西部医学.2006.18(2):250-251