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【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281（2014）07
【摘要】目的 对小儿流行性腮腺炎实施中医辩证护理的临床效果进行分析与探讨。方法 选取100名2013年4月～2014年4月在我院接受治疗的流行性腮腺炎患儿，以随机方式将其平均分为两组，即对照组与研究组，对对照组患儿实施西医治疗，对研究组患儿实施中中医辩证治疗与护理，对比两组患儿平均住院时间、并发症发生率以及治疗效果。结果 对照组患儿治疗有效率为80.0%，研究组患儿治疗有效率为98.0%，研究组患儿治疗有效率高于对照组，P<0.05，对照组患儿住院时间平均为（17.4±8.2）d，研究组为（13.2±5.0）d，两组患儿平均住院时间比较明显，P<0.05，具有统计学意义。两组患儿均未发生并发症。结论 研究表明，中医辩证护理及治疗能够有效治疗小儿流行性腮腺炎，且具有并发症少、见效快等优势，值得临床应用与推广。
【关键词】中医辩证护理；小儿流行性腮腺炎；临床效果
流行性腮腺炎是一种比较常见的春夏季儿童传染性疾病，其主要发病人群是4～10岁的儿童。小儿在发生腮腺炎病毒感染后，通常会在14～20d内发病，腮腺非化脓性肿胀与疼痛是该病的主要特征[1]，若得不到及时性控制，就会逐渐累及到患儿胰腺、大脑、睾丸等其它器官组织。对患儿生长发育产生严重影响。现阶段，临床还没有研制出对流行性腮腺炎进行有效治疗的药物，且西医主要以对症支持治疗、抗生素以及糖皮质激素等治疗为主。随着我国传统中医研究的不断深入，使得中医学在近些年在治疗多种疾病方面取得显著成绩。本研究选取100名2013年4月～2014年4月在我院接受治疗的流行性腮腺炎患儿，对其实施西医治疗与中医辨证护理及治疗，具体报告如下：
1.资料与方法
1.1.一般资料
选取100名2013年4月～2014年4月在我院接受治疗的流行性腮腺炎患儿，以随机方式将其平均分为两组，即对照组与研究组。研究组中，有25名男患儿，25名女患儿，年龄为2～12岁，平均年龄为（7.4±5.9）岁，对照组中，有27名男患儿，23名女患儿，年龄为1～11岁，平均年龄为（7.2±6.0）岁，两组患儿病情轻重分型见表1。研究组与对照组患儿性别、年龄及病情轻重分型等一般资料差异性不明显，P>0.05，不存在统计学意义，具有可比性。
表1：两组患儿病情轻重分型对比（例，%）
1.2.疾病诊断标准
依照《中医内科学》所规定的腮腺炎诊断标准实施疾病诊断。
1.3.护理方法
对对照组患儿实施西医治疗，对研究组患儿实施中中医辩证治疗与护理，具体护理步骤为：
1.3.1.基础治疗与护理 大多患儿在入院时度伴有发热现象，需要对其进行物理降温，通过头部冷敷、温水洗浴以及多饮水等措施降低患儿低温。35名患儿实施以上护理后，均有效控制了体温，依照患儿年龄实施相应的中药服用措施，对于年龄比较小的患儿来说，应该采取少量频服的措施，服药过程中，要多表扬、鼓励患儿，以提升患儿治疗积极性。每日更换外敷药膏，换药前，应该用消毒饮煎水进行15min的熏洗，在腮部敷上自制药膏。
1.3.2.日常起居护理 应该保证患儿病房通风干燥，并定时消毒，直至患儿腮腺肿消退。将患儿所引用的茶替换成金银花、菊花以及鲜芦根煎水，每日多饮用，便于排毒。依照患儿病情，给予患儿进食清淡流质性食物，忌食肥腻、辛辣、酸味等食物，认真做好患儿口腔清洁护理。
1.3.3.情志护理 因为患儿在医院实施隔离治疗，所以难免会影响到其情绪，所以，护理人员在护理时，一定要对患儿实施情志护理，在病房准备好患儿喜欢的书籍与玩具，播放患儿喜欢看的电视节目等，确保患儿注意力的转移，对疾病康复极为有利。
1.3.4.并发症观察 由于小儿流行性腮腺炎存在并发睾丸炎与脑炎等并发症的可能性，所以，在临床护理时，一定要认真观察患儿并发症，尤其是患儿腮部肿胀7d后，依旧持续高热的患儿，必须对患儿是否有嗜睡、颈强直、烦躁以及惊厥等脑炎症状进行观察，若发现有并发症，一定要及时对症治疗。
1.4.疗效评价标准
依照《中医病症方剂选用与诊疗标准》评价治疗效果。患儿体温恢复正常，临床体征、症状完全消失，未出现并发症为治愈；患儿体温恢复正常，且腮腺肿胀缩小比较明显，没有出现并发症为好转；患儿体温有所降低，但腮腺依然肿胀，没有出现并发症为无效。（好转率+治愈率）/总例数×100%=总有效率。
1.5.统计学处理
采用SPSS13.0软件进行统计学处理，（x±s）表示计量资料，t检验组间对比， 检验计数资料，P<0.05表示差异性比较明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1.两组患儿临床疗效对比
对照组患儿治疗有效率为80.0%，研究组患儿治疗有效率为98.0%，研究组患儿治疗有效率高于对照组，P<0.05，具有统计学意义，见表2。
表2：两组患儿疗效对比（例，%）
注：相比于对照组，*P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
小儿流行性腮腺炎临床主要表现为耳下腮部疼痛、发热及肿胀，因为该病起病急，且患儿年龄比较小，患儿通常会出现发热、呕吐、全身不适以及食欲不振等临床症状，有些过于年幼的患儿还会发生易激惹、哭闹等情况，对患者疾病治疗造成严重影响[2]。本研究对两组患儿分别实施中医辩证治疗及护理、西医治疗后，结果显示，对照组患儿治疗有效率为80.0%，研究组患儿治疗有效率为98.0%，研究组患儿治疗有效率高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。由此可见，中医辩证护理及治疗能够有效治疗小儿流行性腮腺炎，且具有并发症少、见效快等优势，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]陈佶.接种麻疹- 流行性腮腺炎--风疹联合疫苗诱发血小板减少性紫癜1例的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2011，20（3）：374-375.
[2]沙凌云.小儿流行性腮腺炎的中西医结合护理及健康教育与行为干预[J].现代中西医结合杂志，2010，19（30）：3347-3348.
【摘要】目的 对小儿流行性腮腺炎实施中医辩证护理的临床效果进行分析与探讨。方法 选取100名2013年4月～2014年4月在我院接受治疗的流行性腮腺炎患儿，以随机方式将其平均分为两组，即对照组与研究组，对对照组患儿实施西医治疗，对研究组患儿实施中中医辩证治疗与护理，对比两组患儿平均住院时间、并发症发生率以及治疗效果。结果 对照组患儿治疗有效率为80.0%，研究组患儿治疗有效率为98.0%，研究组患儿治疗有效率高于对照组，P<0.05，对照组患儿住院时间平均为（17.4±8.2）d，研究组为（13.2±5.0）d，两组患儿平均住院时间比较明显，P<0.05，具有统计学意义。两组患儿均未发生并发症。结论 研究表明，中医辩证护理及治疗能够有效治疗小儿流行性腮腺炎，且具有并发症少、见效快等优势，值得临床应用与推广。
【关键词】中医辩证护理；小儿流行性腮腺炎；临床效果
流行性腮腺炎是一种比较常见的春夏季儿童传染性疾病，其主要发病人群是4～10岁的儿童。小儿在发生腮腺炎病毒感染后，通常会在14～20d内发病，腮腺非化脓性肿胀与疼痛是该病的主要特征[1]，若得不到及时性控制，就会逐渐累及到患儿胰腺、大脑、睾丸等其它器官组织。对患儿生长发育产生严重影响。现阶段，临床还没有研制出对流行性腮腺炎进行有效治疗的药物，且西医主要以对症支持治疗、抗生素以及糖皮质激素等治疗为主。随着我国传统中医研究的不断深入，使得中医学在近些年在治疗多种疾病方面取得显著成绩。本研究选取100名2013年4月～2014年4月在我院接受治疗的流行性腮腺炎患儿，对其实施西医治疗与中医辨证护理及治疗，具体报告如下：
1.资料与方法
1.1.一般资料
选取100名2013年4月～2014年4月在我院接受治疗的流行性腮腺炎患儿，以随机方式将其平均分为两组，即对照组与研究组。研究组中，有25名男患儿，25名女患儿，年龄为2～12岁，平均年龄为（7.4±5.9）岁，对照组中，有27名男患儿，23名女患儿，年龄为1～11岁，平均年龄为（7.2±6.0）岁，两组患儿病情轻重分型见表1。研究组与对照组患儿性别、年龄及病情轻重分型等一般资料差异性不明显，P>0.05，不存在统计学意义，具有可比性。
表1：两组患儿病情轻重分型对比（例，%）
1.2.疾病诊断标准
依照《中医内科学》所规定的腮腺炎诊断标准实施疾病诊断。
1.3.护理方法
对对照组患儿实施西医治疗，对研究组患儿实施中中医辩证治疗与护理，具体护理步骤为：
1.3.1.基础治疗与护理 大多患儿在入院时度伴有发热现象，需要对其进行物理降温，通过头部冷敷、温水洗浴以及多饮水等措施降低患儿低温。35名患儿实施以上护理后，均有效控制了体温，依照患儿年龄实施相应的中药服用措施，对于年龄比较小的患儿来说，应该采取少量频服的措施，服药过程中，要多表扬、鼓励患儿，以提升患儿治疗积极性。每日更换外敷药膏，换药前，应该用消毒饮煎水进行15min的熏洗，在腮部敷上自制药膏。
1.3.2.日常起居护理 应该保证患儿病房通风干燥，并定时消毒，直至患儿腮腺肿消退。将患儿所引用的茶替换成金银花、菊花以及鲜芦根煎水，每日多饮用，便于排毒。依照患儿病情，给予患儿进食清淡流质性食物，忌食肥腻、辛辣、酸味等食物，认真做好患儿口腔清洁护理。
1.3.3.情志护理 因为患儿在医院实施隔离治疗，所以难免会影响到其情绪，所以，护理人员在护理时，一定要对患儿实施情志护理，在病房准备好患儿喜欢的书籍与玩具，播放患儿喜欢看的电视节目等，确保患儿注意力的转移，对疾病康复极为有利。
1.3.4.并发症观察 由于小儿流行性腮腺炎存在并发睾丸炎与脑炎等并发症的可能性，所以，在临床护理时，一定要认真观察患儿并发症，尤其是患儿腮部肿胀7d后，依旧持续高热的患儿，必须对患儿是否有嗜睡、颈强直、烦躁以及惊厥等脑炎症状进行观察，若发现有并发症，一定要及时对症治疗。
1.4.疗效评价标准
依照《中医病症方剂选用与诊疗标准》评价治疗效果。患儿体温恢复正常，临床体征、症状完全消失，未出现并发症为治愈；患儿体温恢复正常，且腮腺肿胀缩小比较明显，没有出现并发症为好转；患儿体温有所降低，但腮腺依然肿胀，没有出现并发症为无效。（好转率+治愈率）/总例数×100%=总有效率。
1.5.统计学处理
采用SPSS13.0软件进行统计学处理，（x±s）表示计量资料，t检验组间对比， 检验计数资料，P<0.05表示差异性比较明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1.两组患儿临床疗效对比
对照组患儿治疗有效率为80.0%，研究组患儿治疗有效率为98.0%，研究组患儿治疗有效率高于对照组，P<0.05，具有统计学意义，见表2。
表2：两组患儿疗效对比（例，%）
注：相比于对照组，*P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
小儿流行性腮腺炎临床主要表现为耳下腮部疼痛、发热及肿胀，因为该病起病急，且患儿年龄比较小，患儿通常会出现发热、呕吐、全身不适以及食欲不振等临床症状，有些过于年幼的患儿还会发生易激惹、哭闹等情况，对患者疾病治疗造成严重影响[2]。本研究对两组患儿分别实施中医辩证治疗及护理、西医治疗后，结果显示，对照组患儿治疗有效率为80.0%，研究组患儿治疗有效率为98.0%，研究组患儿治疗有效率高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。由此可见，中医辩证护理及治疗能够有效治疗小儿流行性腮腺炎，且具有并发症少、见效快等优势，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]陈佶.接种麻疹- 流行性腮腺炎--风疹联合疫苗诱发血小板减少性紫癜1例的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2011，20（3）：374-375.
[2]沙凌云.小儿流行性腮腺炎的中西医结合护理及健康教育与行为干预[J].现代中西医结合杂志，2010，19（30）：3347-3348.