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摘要：目的：分析妇产科护理中存在的不安全因素，并制订妇产科护理安全管理方法。方法：提取2011年3月-2013年6月我院80例产妇临床资料，从护理人员技能和素质、管理体制、孕产妇与家属的配合医院环境、设备以及等方面进行不安全因素的分析。结果：妇产科理中的不安全因素包括：护理人员服务和法律意识淡薄，医护人员的业务水平不高安全管理制度存在漏洞三个方面。P<0.05，具有统计学意义。结论采取有效的风险防范措施，能帮助患者降低住院期间的护理风险发生率，从而保障患者安全，提高护理质量，改善护患关系。
关键词：产科护理；护理风险；措施
在所有临床科室中妇产科各项工作最为复杂，也是安全隐患和医疗纠纷较多的科室，单纯依靠医疗技术水平难以解决以上问题，完善护理工作是解决以上问题最好的补充，针对妇产科接受治疗群体的特殊性、病情的复杂性等，我院妇产科对存在的不安全因素进行深入分析，现将相关内容报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选择本院妇产科2011年3月-2013年6月收治的80例产妇为研究对象，年龄21-36岁，平均年龄（28.7±6.4）岁。其中妊高症37例，妊娠合并贫血10例，早产17例，胎位不正10例，其他6例。将80例患者随机分为对照组40例，观察组40例，两组患者年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上，加用风险防范对策，内容如下。①普及分娩知识：促使产妇加强产前检查，及时对产妇的并发症进行早期处理，并对家属及产妇做孕产期的相关知识普及，并让家属和产妇对并发症的情况有初步了解，并对其可能出现的后果做好心理准备，有正确分娩意识。②定期开展护理风险教育：人力应尽量做到配备保障，确保护理人员在数量上稳定。根据医院实际情况，对护理人员进行定期法律知识培训。妇产科相关管理人员，应该展开针对安全意识的相关教育，使安全意识成为护理人员的本能意识。积极开展有效的风险教育，从而使得护理人员能够根据自身专业知识，对护理风险提高预见性，并将风险发生率降至最低，及时解除危险隐患。③实施护理人员技能培训：护理为实践性极强的工作，让护理人员对护理工作重要性有足够的认识是关键，经严格规范化操作，提高护理人员的实践操作技术，确保护理工作的质量。针对护理操作技能的培训工作，也含有护理文件的书写，使得护理人员能够在最短时间内，将操作过程做清晰记录，并确保记录的真实性与可靠性。④增进护患交流：护理人员还需要掌握与患者沟通的技巧，使得护患间能够避免许多误会，可减少护患纠纷的发生。护理人员需要对自己有合理的定位，在护理过程中，应该尽量减少因语言粗暴、态度恶劣而引发的护患纠纷。在行手术、治疗前，应积极与患者沟通，满足患者的需求，并保护患者隐私。⑤严格落实无菌操作：在无菌原则下，对婴儿与产妇采取无菌操作，严格做好切口处理，对婴儿脐部进行无菌护理，并对脐部进行密切观察，判断是否有感染情况，一旦发现异常，及时予以有效的护理对策。母婴同室时，需做好紫外线消毒措施。
1.3观察指标
对两组患者护理后感染、切口开裂情况的发生进行观察，并对风险发生率进行对比分析。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
观察组护理风险发生率为2.5%，对照组为20.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。其中观察组感染发生率为2.5%，切口裂开发生率为0，其他风险因素为0；对照组感染发生率为12.5%，切口裂开发生率为5.0%，其他风险因素为2.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组患者护理风险发生率对比[n（%）]
3、讨论
3.1妇产科护理中的不安全因素
3.1.1护理人员的法制意识淡薄，文书书写不规范
在护理的过程中，由于护理人员的法制观念淡薄，刻意地忽视护理过程中的潜在隐患和危机因素。在文书的书写上，权利和义务的规范并不明显，患者的病情变化及生命体征没有及时地反应在文书上，权责的不明显也直接导致护理过程的不安全。
3.1.2护理人员的专业知识不扎实
妇产科是对护理人员素质要求比较高的一项工作。有些医护人员在进行护理前，没有重视母体出现的不良先兆以及新生儿病情，专业知识缺乏所导致的孕妇胎膜早破，处理不当甚至引起新生儿的脐带脱落、新生儿因缺氧而窒息死亡。在孕妇分娩时，对产钳的操作违规，致使会阴重度撕裂，导致孕妇产后出血。护理人员在对一些新生儿和高危的患者进行护理时，应全面掌握产妇的分娩记录单、产程图、新生儿出生记录单和新生儿出生24h出生记录表等临床资料，为医师的诊治提供精准的临床资料。医护人员专业知识的缺乏，会给平常的临床护理与常给的治疗带来障碍，给妇产科的护理工作带来安全隐患。
3.1.3安全监管力度的缺乏，管理制度存在漏洞
管理制度存在漏洞主要指的是操作规范和护理制度的不完善。我院的护理安全管理制度较为完善，这与我院严格执行了药品的安全管理，遵守了药品的管理操作规则有关，做到了防微杜渐，为患者获得了最佳治疗时机。
3.1.4患者自身因素
妇产科中的患者基本上都是特殊群体，产后虚弱和高危的产妇，受到医疗技术的限制，在生理和心理状态上会发生剧烈敏感的变化。护理过程中，如果忽视患者及其家属的心理健康，也会导致护理过程中缓则心理因素的不安全因素增加。
3.2减少不安全因素的相关对策
3.2.1强化护理人员的法律意识，规范文书书写
法律规范护理双方的权利和义务，使人们行为规范的准则。护理人员在进行护理时，应当用法律手段去维护医院的正当权利，维护患者双方的合法权利。在全院组织合理的普法教育讲座，强化依法行醫的观念。在文书的书写上，护理人员必须以严谨、规范、准确与及时的态度认真仔细地记录患者的生命体征，为医生的治疗提供第一手的资料，为医疗事故提供事故的举证。
3.2.2强化专业人员的专业教育，培养敬业精神
加强护理人员的专业知识培训，主要是针对对医护人员的用药、医疗器械等方面的培训，让医护人员应当熟练掌握每种药的用法、禁忌与用量。掌握每种医疗器械的操作流程，让患者在被护理的过程中不受器械和药物的损伤。医护人员应该本着对患者的生命与健康负责的态度，认真执行护理的基本守则，确保安全和质量。
3.2.3加强部门的安全管理制度
护理管理部门应当制定安全护理的技术标准与安全规范，组织定期的考核与培训。强化管理的每一个细节，制定严格的护理体系标准。严格管理中查对制度，认真执行有关操作，减少安全隐患。
3.2.4转变服务理念，实现人性化管理医护人员应树立主动超前的医护理念，培养自身在患者及其家属之间的可信度。用亲切、有原则、有情感的语言和患者进行沟通，利用自身精湛的妇产科护理知识，为患者进行人性化的服务。
参考文献：
[1]陈键.妇产科涉及的医疗护理安全问题与护理对策[J].护理管理杂志，2004，4（7）：28-30.
[2]贾太萍.基层医院妇产科护理安全隐患及对策[J].吉林医学，2011，32（04）：79-80.
[3]孙迎春压娜.常见妇产科护理中安全隐患原因分析及防范措施[J].中国卫生产业，2012，4（06），42-46.
关键词：产科护理；护理风险；措施
在所有临床科室中妇产科各项工作最为复杂，也是安全隐患和医疗纠纷较多的科室，单纯依靠医疗技术水平难以解决以上问题，完善护理工作是解决以上问题最好的补充，针对妇产科接受治疗群体的特殊性、病情的复杂性等，我院妇产科对存在的不安全因素进行深入分析，现将相关内容报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选择本院妇产科2011年3月-2013年6月收治的80例产妇为研究对象，年龄21-36岁，平均年龄（28.7±6.4）岁。其中妊高症37例，妊娠合并贫血10例，早产17例，胎位不正10例，其他6例。将80例患者随机分为对照组40例，观察组40例，两组患者年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上，加用风险防范对策，内容如下。①普及分娩知识：促使产妇加强产前检查，及时对产妇的并发症进行早期处理，并对家属及产妇做孕产期的相关知识普及，并让家属和产妇对并发症的情况有初步了解，并对其可能出现的后果做好心理准备，有正确分娩意识。②定期开展护理风险教育：人力应尽量做到配备保障，确保护理人员在数量上稳定。根据医院实际情况，对护理人员进行定期法律知识培训。妇产科相关管理人员，应该展开针对安全意识的相关教育，使安全意识成为护理人员的本能意识。积极开展有效的风险教育，从而使得护理人员能够根据自身专业知识，对护理风险提高预见性，并将风险发生率降至最低，及时解除危险隐患。③实施护理人员技能培训：护理为实践性极强的工作，让护理人员对护理工作重要性有足够的认识是关键，经严格规范化操作，提高护理人员的实践操作技术，确保护理工作的质量。针对护理操作技能的培训工作，也含有护理文件的书写，使得护理人员能够在最短时间内，将操作过程做清晰记录，并确保记录的真实性与可靠性。④增进护患交流：护理人员还需要掌握与患者沟通的技巧，使得护患间能够避免许多误会，可减少护患纠纷的发生。护理人员需要对自己有合理的定位，在护理过程中，应该尽量减少因语言粗暴、态度恶劣而引发的护患纠纷。在行手术、治疗前，应积极与患者沟通，满足患者的需求，并保护患者隐私。⑤严格落实无菌操作：在无菌原则下，对婴儿与产妇采取无菌操作，严格做好切口处理，对婴儿脐部进行无菌护理，并对脐部进行密切观察，判断是否有感染情况，一旦发现异常，及时予以有效的护理对策。母婴同室时，需做好紫外线消毒措施。
1.3观察指标
对两组患者护理后感染、切口开裂情况的发生进行观察，并对风险发生率进行对比分析。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
观察组护理风险发生率为2.5%，对照组为20.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。其中观察组感染发生率为2.5%，切口裂开发生率为0，其他风险因素为0；对照组感染发生率为12.5%，切口裂开发生率为5.0%，其他风险因素为2.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组患者护理风险发生率对比[n（%）]
3、讨论
3.1妇产科护理中的不安全因素
3.1.1护理人员的法制意识淡薄，文书书写不规范
在护理的过程中，由于护理人员的法制观念淡薄，刻意地忽视护理过程中的潜在隐患和危机因素。在文书的书写上，权利和义务的规范并不明显，患者的病情变化及生命体征没有及时地反应在文书上，权责的不明显也直接导致护理过程的不安全。
3.1.2护理人员的专业知识不扎实
妇产科是对护理人员素质要求比较高的一项工作。有些医护人员在进行护理前，没有重视母体出现的不良先兆以及新生儿病情，专业知识缺乏所导致的孕妇胎膜早破，处理不当甚至引起新生儿的脐带脱落、新生儿因缺氧而窒息死亡。在孕妇分娩时，对产钳的操作违规，致使会阴重度撕裂，导致孕妇产后出血。护理人员在对一些新生儿和高危的患者进行护理时，应全面掌握产妇的分娩记录单、产程图、新生儿出生记录单和新生儿出生24h出生记录表等临床资料，为医师的诊治提供精准的临床资料。医护人员专业知识的缺乏，会给平常的临床护理与常给的治疗带来障碍，给妇产科的护理工作带来安全隐患。
3.1.3安全监管力度的缺乏，管理制度存在漏洞
管理制度存在漏洞主要指的是操作规范和护理制度的不完善。我院的护理安全管理制度较为完善，这与我院严格执行了药品的安全管理，遵守了药品的管理操作规则有关，做到了防微杜渐，为患者获得了最佳治疗时机。
3.1.4患者自身因素
妇产科中的患者基本上都是特殊群体，产后虚弱和高危的产妇，受到医疗技术的限制，在生理和心理状态上会发生剧烈敏感的变化。护理过程中，如果忽视患者及其家属的心理健康，也会导致护理过程中缓则心理因素的不安全因素增加。
3.2减少不安全因素的相关对策
3.2.1强化护理人员的法律意识，规范文书书写
法律规范护理双方的权利和义务，使人们行为规范的准则。护理人员在进行护理时，应当用法律手段去维护医院的正当权利，维护患者双方的合法权利。在全院组织合理的普法教育讲座，强化依法行醫的观念。在文书的书写上，护理人员必须以严谨、规范、准确与及时的态度认真仔细地记录患者的生命体征，为医生的治疗提供第一手的资料，为医疗事故提供事故的举证。
3.2.2强化专业人员的专业教育，培养敬业精神
加强护理人员的专业知识培训，主要是针对对医护人员的用药、医疗器械等方面的培训，让医护人员应当熟练掌握每种药的用法、禁忌与用量。掌握每种医疗器械的操作流程，让患者在被护理的过程中不受器械和药物的损伤。医护人员应该本着对患者的生命与健康负责的态度，认真执行护理的基本守则，确保安全和质量。
3.2.3加强部门的安全管理制度
护理管理部门应当制定安全护理的技术标准与安全规范，组织定期的考核与培训。强化管理的每一个细节，制定严格的护理体系标准。严格管理中查对制度，认真执行有关操作，减少安全隐患。
3.2.4转变服务理念，实现人性化管理医护人员应树立主动超前的医护理念，培养自身在患者及其家属之间的可信度。用亲切、有原则、有情感的语言和患者进行沟通，利用自身精湛的妇产科护理知识，为患者进行人性化的服务。
参考文献：
[1]陈键.妇产科涉及的医疗护理安全问题与护理对策[J].护理管理杂志，2004，4（7）：28-30.
[2]贾太萍.基层医院妇产科护理安全隐患及对策[J].吉林医学，2011，32（04）：79-80.
[3]孙迎春压娜.常见妇产科护理中安全隐患原因分析及防范措施[J].中国卫生产业，2012，4（06），42-46.