doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.036
　　
　　资料与方法
　　
　　2007年10月～2009年1月收治160例支气管肺炎患儿,进行重组人干扰素-α1b随机对照试验。全部病例均经X胸片、心电图、血尿粪常规、肝肾功能等检查,诊断符合支气管肺炎的标准^[1]。分为干扰素组80例,其中男42例,女38例,1岁以内26例,1～3岁40例,3～7岁12例,7～12岁2例;对照组80例,其中男44例,女36例,1岁以内27例,1～3岁39例,3～7岁10例,7～12岁4例。两组患儿病程均为1周以内,治疗组与对照组在性别、年龄、病情分布上经统计学处理无显著性差异,P>0.05,具有可比性。见表1。
　　


　　方法:在常规治疗的基础上,干扰素组给予运德素6μg/次,1次/日,肌注,连续3天;对照组给予病毒唑10～15mg/(kg•日),加入葡萄糖静滴,1次/日,连续3天。观察患儿的体温、咳嗽、喘憋及肺部干湿啰音消失情况。
　　疗效评价标准:①显效:用药72小时以内咳嗽、喘憋症状消失或明显减轻,呼吸平稳,肺部干湿啰音消失或明显减少;②好转:用药72小时后咳嗽喘憋明显减轻,肺部啰音减少;③无效:用药72小时后上述症状及体征改善轻微或无改善。
　　
　　结 果
　　
　　两组疗效及症状改善所需时间比较见表2、表3。
　　


　　
　　讨 论
　　
　　支气管肺炎是小儿常见的呼吸道疾病,特别在婴幼儿期易患此病,国内16个单位的儿科统计结果显示,22 504例肺炎病例中支气管肺炎占93.7%,多见于婴幼儿^[2]。随着抗生素的广泛使用,其致病原也发生了一些变化^[3,4],病毒感染所致肺炎病例逐年增多,在儿科呼吸道疾病中占有重要位置^[5]。
　　干扰素具体作用机制为:①与敏感细胞表面的干扰素受体结合,活化核内“抗病毒蛋白”基因,产生的抗病毒蛋白可促进病毒mRNA降解,并可阻止病毒mRNA翻译,而抑制病毒蛋白合成。②提高受病毒感染细胞表面MHC-1类分子的表达水平,有助于向细胞毒淋巴细胞提呈抗原,引起靶细胞的溶解。③促进细胞毒淋巴细胞增殖,增强自然杀伤细胞、巨噬细胞对病毒的杀伤,吞噬能力。④增加细胞因子的产生和调节免疫球蛋白的合成。
　　本临床观察通过与病毒组比较显示,重组人干扰素-α1b治疗支气管肺炎能明显缩短发热、咳嗽、肺部啰音消失的时间,提高治愈率,且无明显毒副作用,因此,重组人干扰素-α1b治疗支气管肺炎是一种值得推广的好方法。
　　
　　参考文献
　　1 杨锡强,易著文.儿科学.北京:人民卫生出版社,2004:311-316.
　　2 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学.北京:人民卫生出版社,2003:1175.
　　3 周来欣.支气管肺炎250例病原体检查临床分析.河南科技大学学报(医学版),2004,1.
　　4 甑艳芬,周建清,邬晓丽.儿童支气管肺炎1003例抗生素使用分析.内蒙古医学杂志,2004,2.
　　5 王明明,汪受传.不同地区小儿病毒性肺炎病原学动态观察.实用儿科临床杂志,2005,3.