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【中图分类号】R272.6【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）4
[摘要]目的：对羚羊角颗粒联合克感利咽颗粒治疗儿童肺炎、支气管炎的疗效进行探讨。方法：选取了2014年9月至2014年12月中在我院儿科接受治疗的肺炎、支气管炎患儿中132例，将所有的患者随机分为两组，每组各66例，一组患儿服用羚羊角颗粒联合克感利咽颗粒，另一组患儿则运阿奇霉素治疗，对两组患儿的临床疗效进行对比分析。结果：对两组患儿临床疗效进行对比分分析，羚羊角颗粒联合克感利咽颗粒对于肺炎、支气管炎的临床疗效，临床症状改善的时间及不良反应率均优于阿奇霉素，且两组的评价结果均具有统计学差异（P>0.05）。结论：在治疗儿童肺炎时，羚羊角颗粒联合克感利咽颗粒具有良好的治疗效果，且不良反应较低，值得临床推广及运用。
[关键词]羚羊角颗粒；克感利咽颗粒；肺炎；
肺炎、支气管炎是临床上常见的多因素引起的儿科常见病，发生时常常导致患儿高热不退，鼻塞流涕、咽喉肿痛、咳嗽咳痰等[1]。根据我国多年临床经验，证明了一些传统中药和方剂对于小儿肺炎、支气管炎具有良好的治疗效果。因此，本研究选取在我院儿科接受治疗的肺炎、支气管炎患儿中132例，旨在探讨羚羊角颗粒联合克感利咽颗粒治疗小儿肺炎、支气管炎的临床疗效，现总结报告如下：
1.1临床资料
从2014年9月至2015年12月中来我院儿科接受治疗的有肺炎、支气管炎症状的患儿中选取132例作为研究对象，其中扁桃体肿大22例，中性粒细胞升高50例，白细胞计数升高60例，咽部疱疹62例，所有患儿均符合肺炎支原体肺炎和支原体感染性支气管炎的诊断标准[2]。采用随机分组的方式分为观察组和对照组，每组各66人。观察组男35例，女31例，年龄1～6岁；对照组男34例，女32例，年龄1～6岁。患儿的年龄、性别、既往病史、生活环境、病程等方面均无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
基本治疗：给予两组患者基础的西医常规治疗，对于的患儿可采取物理降温或药物降温的方式，对患儿的口腔进行清洁，给予止咳、化痰平喘等对症处理，同时要叮嘱其家属严格遵照医嘱给予患儿合理的饮食和水。观察量组治疗：在基本治疗的基础上，给予患儿口服羚羊角颗粒（吉林首席药业有限责任公司生产）联合克感利咽颗粒（临江市宏大药业有限公司），各2次/日，1.25g/次，。对照组治疗：在基本治疗的基础上，给予患儿阿奇霉素粉针剂10mg/（kg·d）加入生理盐水或5%葡萄糖稀释成1～2mg/mL静脉滴注，1次/d，不少于1h，用3d后停药4天为一个疗程，两组的总疗程均为2～3周。
1.3观察指标
患儿疗效的比较：经过3d的治疗后，对两组患儿治疗前后的体温下降的时间、鼻塞流涕、咽痛喉痒、咳嗽咳痰等临床基本症状好转的时间进行比较，按照显效（体温恢复正常，且不再回升，上述症状完全消失），有效（体温恢复正常，上述各指标有明显好转的趋势，但未完全恢复），无效（体温仍持续不退，上述各指标症状无明显改善甚至更为严重），对患儿治疗情况的比较，以这三种程度进行评价，每日严密观察并记录每个患儿出现上述的主要症状，同时观察并记录两组患儿的不良反应，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4統计学处理
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS17.0软件进行分析，数据以均数 标准差（ s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿疗效比较
将观察量组与对照组中接受治疗患儿的治疗评价结果进行比较，从表1可以看出，观察组患儿的总有效率为90.9%，对照组患儿的总有效率为89.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）；而观察组患儿显效率为68.2%，明显高于对照组的47.0%。结果见表1。
2.2两组患儿治疗后症状消失时间比较
将观察组与对照组治疗后症状消失时间进行比较，从表2可以得出，观察组治疗后各个症状消失的时间均少于对照组，且P均<0.05，具有统计学意义。结果见表2。
2.3两组患儿不良反应比较
在治疗两组患儿的过程中，对照组出现胃肠道反应、皮症、输液等不良反应率均高于观察组，观察组的总不良反应率为10.6%，明显低于对照组的30.3%，且P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
阿奇霉素是新一代的大环内酯类的抗生素，目前已经成为治疗儿童支原体感染所引起的肺炎支气管炎的常用药物，但这类药物的使用不当会出现一些不良反应。中医认为，羚羊角能够清热解毒、平肝熄风、解痉止痛，克感利咽颗粒中含有金银花、黄芩、栀子、荆芥射干等十几味中药，具有疏风清热、解毒利咽等功效，对于风热外侵、邪热内扰具有良好的疗效。本研究结果表明，羚羊角颗粒联合克感利咽颗粒的总有效率为90.9%，高于阿奇霉素组的89.4%，且观察组各症状消失的时间及不良反应率均少于对照组。且评价结果均具有显著性的差异（P<0.05）。通过研究发现，运用阿奇霉素治疗组出现的不良反应率较高，这说明阿奇霉素对于儿童肺炎的治疗的安全性还值得进一步的研究，而羚羊角颗粒联合克感利咽颗粒治疗组并不良反应率较低，表现出了中药更大的优越性。由此可见，综上所述，羚羊角颗粒联合克感利咽颗粒在治疗儿童肺炎、支气管炎具有显著性的疗效、不良反应较小，更值得临床推广和使用。
参考文献
[1] 杨锡强，易著文.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：304-305
[2] 韩明向，李泽庚.现代中医呼吸病学[M].北京：人民卫生出版社，2005：489
[摘要]目的：对羚羊角颗粒联合克感利咽颗粒治疗儿童肺炎、支气管炎的疗效进行探讨。方法：选取了2014年9月至2014年12月中在我院儿科接受治疗的肺炎、支气管炎患儿中132例，将所有的患者随机分为两组，每组各66例，一组患儿服用羚羊角颗粒联合克感利咽颗粒，另一组患儿则运阿奇霉素治疗，对两组患儿的临床疗效进行对比分析。结果：对两组患儿临床疗效进行对比分分析，羚羊角颗粒联合克感利咽颗粒对于肺炎、支气管炎的临床疗效，临床症状改善的时间及不良反应率均优于阿奇霉素，且两组的评价结果均具有统计学差异（P>0.05）。结论：在治疗儿童肺炎时，羚羊角颗粒联合克感利咽颗粒具有良好的治疗效果，且不良反应较低，值得临床推广及运用。
[关键词]羚羊角颗粒；克感利咽颗粒；肺炎；
肺炎、支气管炎是临床上常见的多因素引起的儿科常见病，发生时常常导致患儿高热不退，鼻塞流涕、咽喉肿痛、咳嗽咳痰等[1]。根据我国多年临床经验，证明了一些传统中药和方剂对于小儿肺炎、支气管炎具有良好的治疗效果。因此，本研究选取在我院儿科接受治疗的肺炎、支气管炎患儿中132例，旨在探讨羚羊角颗粒联合克感利咽颗粒治疗小儿肺炎、支气管炎的临床疗效，现总结报告如下：
1.1临床资料
从2014年9月至2015年12月中来我院儿科接受治疗的有肺炎、支气管炎症状的患儿中选取132例作为研究对象，其中扁桃体肿大22例，中性粒细胞升高50例，白细胞计数升高60例，咽部疱疹62例，所有患儿均符合肺炎支原体肺炎和支原体感染性支气管炎的诊断标准[2]。采用随机分组的方式分为观察组和对照组，每组各66人。观察组男35例，女31例，年龄1～6岁；对照组男34例，女32例，年龄1～6岁。患儿的年龄、性别、既往病史、生活环境、病程等方面均无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
基本治疗：给予两组患者基础的西医常规治疗，对于的患儿可采取物理降温或药物降温的方式，对患儿的口腔进行清洁，给予止咳、化痰平喘等对症处理，同时要叮嘱其家属严格遵照医嘱给予患儿合理的饮食和水。观察量组治疗：在基本治疗的基础上，给予患儿口服羚羊角颗粒（吉林首席药业有限责任公司生产）联合克感利咽颗粒（临江市宏大药业有限公司），各2次/日，1.25g/次，。对照组治疗：在基本治疗的基础上，给予患儿阿奇霉素粉针剂10mg/（kg·d）加入生理盐水或5%葡萄糖稀释成1～2mg/mL静脉滴注，1次/d，不少于1h，用3d后停药4天为一个疗程，两组的总疗程均为2～3周。
1.3观察指标
患儿疗效的比较：经过3d的治疗后，对两组患儿治疗前后的体温下降的时间、鼻塞流涕、咽痛喉痒、咳嗽咳痰等临床基本症状好转的时间进行比较，按照显效（体温恢复正常，且不再回升，上述症状完全消失），有效（体温恢复正常，上述各指标有明显好转的趋势，但未完全恢复），无效（体温仍持续不退，上述各指标症状无明显改善甚至更为严重），对患儿治疗情况的比较，以这三种程度进行评价，每日严密观察并记录每个患儿出现上述的主要症状，同时观察并记录两组患儿的不良反应，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4統计学处理
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS17.0软件进行分析，数据以均数 标准差（ s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿疗效比较
将观察量组与对照组中接受治疗患儿的治疗评价结果进行比较，从表1可以看出，观察组患儿的总有效率为90.9%，对照组患儿的总有效率为89.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）；而观察组患儿显效率为68.2%，明显高于对照组的47.0%。结果见表1。
2.2两组患儿治疗后症状消失时间比较
将观察组与对照组治疗后症状消失时间进行比较，从表2可以得出，观察组治疗后各个症状消失的时间均少于对照组，且P均<0.05，具有统计学意义。结果见表2。
2.3两组患儿不良反应比较
在治疗两组患儿的过程中，对照组出现胃肠道反应、皮症、输液等不良反应率均高于观察组，观察组的总不良反应率为10.6%，明显低于对照组的30.3%，且P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
阿奇霉素是新一代的大环内酯类的抗生素，目前已经成为治疗儿童支原体感染所引起的肺炎支气管炎的常用药物，但这类药物的使用不当会出现一些不良反应。中医认为，羚羊角能够清热解毒、平肝熄风、解痉止痛，克感利咽颗粒中含有金银花、黄芩、栀子、荆芥射干等十几味中药，具有疏风清热、解毒利咽等功效，对于风热外侵、邪热内扰具有良好的疗效。本研究结果表明，羚羊角颗粒联合克感利咽颗粒的总有效率为90.9%，高于阿奇霉素组的89.4%，且观察组各症状消失的时间及不良反应率均少于对照组。且评价结果均具有显著性的差异（P<0.05）。通过研究发现，运用阿奇霉素治疗组出现的不良反应率较高，这说明阿奇霉素对于儿童肺炎的治疗的安全性还值得进一步的研究，而羚羊角颗粒联合克感利咽颗粒治疗组并不良反应率较低，表现出了中药更大的优越性。由此可见，综上所述，羚羊角颗粒联合克感利咽颗粒在治疗儿童肺炎、支气管炎具有显著性的疗效、不良反应较小，更值得临床推广和使用。
参考文献
[1] 杨锡强，易著文.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：304-305
[2] 韩明向，李泽庚.现代中医呼吸病学[M].北京：人民卫生出版社，2005：489