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【摘要】本文针对传统人体解剖实验的不足，用实例阐述了必修实验、自选实验，开放性实验.综合性实验等解剖实验的多种实现形式。对推进教学改革，提高学生综合能力.培养应用型高素质人才进行了有益探索。
【关键词】医学 解剖 实验 教学
【中图分类号】G421 【文献标识码】A 【文章编号】1006-5962（2013）02（a）-0027-02
实验教学是人体解剖教学的重要组成部分，传统解剖实验课由于形式比较单一，大多局限于向学生单方面传授书本知识，不太注重与后续临床课程的融合以及学生综合能力的培养，缺乏与学生后期学习及临床实践的有机衔接。这种单一的授课模式已经无法满足现阶段社会对高素质人才的需求。针对传统实验的弊端，近几年来，我室不断学习利用新的教学理念，积极推进教学改革，大力探索多种形式实验教学模式，开设了多种形式的解剖实验课，激发了广大学生的学习热情，提高了学生主动思考、合理设计、勤于实践等综合能力。
1、分层次推行必修实验
必修实验课主要用于验证书本知识，是学生掌握好解剖学基本知识所必须的环节，是开设综合性、设计性等实验的基础。本院一共开设有临床、护理和针灸推拿三个专业。根据每个专业的特点，分别开设了侧重点不同的解剖实验，临床专业开设有系统解剖学和局部解剖学实验；护理专业开设人体解剖学实验；针灸推拿专业开设有正常人体解剖学和穴位解剖学实验。解剖学是一门形态学科，单凭抽象的理论知识无法使学生形成具体的概念，因此直观教学是解剖学必不可少的教学模式。我们利用各种设备及教具，根据学生接受知识的规律，从易到难逐步向学生展示人体各部分的结构：
1.1 首先利用模型和绘制的解剖图片使学生形成初步印象
模型和图片展示的是一种理想化的结构，不同的组织分别使用不同的颜色来加以区分，相对于实物标本组织层次更直观、清晰，可以使学生对解剖结构有一个初步认知。
1.2 利用多媒体进一步加深理解
多媒体因为直观、图文声像并茂及动态性的特点，在形态学的教学上具有很大的优势。除了讲解清晰、详细的教学光盘外，我室教师们还积累了不少国内外非常好的解剖教学影像素材，它们具有暴露充分的视角、熟练的操作以及专业的讲解，非常真实直观，使人印象深刻。我们还将陈列标本拍成照片，加上许多精良的解剖标本图片制作成PPT，供学生反复浏览学习。
1.3 在教学标本上验证所学知识
实物标本和图片之间存在较大的差异，各结构在颜色上没有明显的区分，也不象标本图片那样有着一目了然的展示面，学生需要根据标本的结构特点来判断大体上是个什么器官，再来细致辨别指认结构。有了前面对组织结构的初步认识，学生在面对标本时不会觉得非常困难。
1.4 尸体解剖
尸体解剖是在所学解剖知识上的一个综合运用，也是一个从理论到实践的过程，学生通过亲自在尸体上探究、验证到书本上所讲述的人体结构，他们会在头脑中对这些结构形成极其深刻的印象，为后期的学习打下坚实的基础。
2、按需开设自选实验
自选实验作为必修实验课以外的补充，旨在给学生提供更多的实践机会，提高学生的动手能力，拓宽知识面。在实验项目的选择上，除了以本专业为基础外，主要还从两个方面着手：一方面在教育经费紧张的局势下节约成本，利用废旧尸体制作游离标本；另一方面考虑学生的科研需求，学习本专业知识的同时提高学生科研技能。
2.1 利用现有资源开设自选实验
我院是武汉市遗体捐献接收单位之一，这在很大程度上缓解了教学尸源紧张的难题，用于学生解剖的尸体越来越多，相应的学生解剖过的“废旧尸体”也大幅度增长。以前这些“废旧尸体”被直接焚烧处理，不但增加经费支出，同时也造成极大的浪费。其实这些废旧尸体并非完全不可用，结构完好的部分可以用来制作局部的游离标本，神经肌肉等被破坏的部分还可以制作成骨和关节标本。在目前高校普遍存在的实验教学经费紧张的情况下，更要充分考虑节约的问题。经过科室老师们的一致商议，决定变废为宝，利用尸体中一些没有被破坏的组织作为实验材料，开设“人体解剖游离标本制作”的自选实验项目。让学生根据现有材料自主设计制作游离标本，一方面充分利用尸体资源，做到物尽其用。另一方面也增加了学生动手实践的机会，增强了学生主动学习的兴趣，对解剖专业知识也建立了更形象直观的认识。为帮助学生更好地设计标本，我们全天开放标本陈列室供学生观摩学习，并开设实验预习室，滚动播放人体解剖学多媒体及各种标本图片，同时引导学上网查阅资料。
2.2 实验项目与科研相结合
我校一直都非常鼓励大学生积极参与科研，每学期都会有很多科研能力很强的教师申报大学生科研项目，学生中间的科研氛围越来越浓厚，学生们的参与意愿也越来越高，那么学生更需要掌握一些基本的科研技能。我们考虑将一些用于科研的实验操作与我们的解剖课程相结合起来开设实验项目。因受学时和学生程度的限制，所选择的实验项目必需符合以下要求：一要能控制在4个学时内完成；二要学生易于操作，过程不能太过复杂。经过反复筛选，我们最后确定将神经系统科研中常用的大鼠脑灌注作为基础操作，将它与解剖结合后作为实验项目供学生选修。具体方法是先将大鼠进行灌注，然后取出脑组织及脊髓，观察其形态，并解剖大鼠的内脏器官、肌肉和骨骼，与人体结构进行比较。实验过程中引导学生思考本实验中的脑灌注与尸体灌注有何不同之处，原理是什么。操作中遇到问题鼓励学生以小组为单位进行讨论，自主分析，寻求答案。如灌注时液体从鼻腔流出是什么原因，为什么灌注针要插到主动脉，只到达左心室会有什么影响？引导学生运用大小循环知识来分析问题，当学生找到答案后会觉得心中豁然开朗，对血液的体循环和肺循环也有了更深刻的认识，并产生自我肯定和满足感，从而引发了对学习的兴趣。该实验通过将大鼠结构与人体组织进行比较，加深了对人体解剖结构的认识，还可以使学生学习到科研实验的方法，提高了学生对解剖学及科学研究的兴趣，实验开出以后受到学生们的广泛开展好评。 3、自主设计开放性实验
为锻炼学生主动探索、独立思考和自主处理问题的能力，充分发挥学生思维活跃、创新的特点，我院近几年增设了开放性实验。该实验只提供未经解剖的尸体及实验器械等用品，实验内容完全由学生根据实验材料自主进行设计，既可以是制作一件设计巧妙、暴露充分的标本，也可以与其它课程相结合，自行按需设计出应用性强的实验。在进行实验之前学生需要提出实验方案，老师会根据大纲的要求对该方案进行审核，把握方向并提出指导性意见。审核通过后学生预约好时间就可以实验了。开放性实验在难度和所涉及的知识面的要求上都比普通实验有大幅提高。通过自主设计实验，学生会有目的地查阅资料，并积极思考，不断提出设想、发现问题并解决问题，直至产生一个较为成熟的方案，这个方案可能在实际操作中还会出现新的问题，需要操作者利用所学知识进行冷静分析并尝试解决。通过这个主动思考及进一步验证的过程，在实践应用的基础上所学知识得到了融会贯通，理解得更加透彻，并产生强烈的记忆。学生的学习态度也发生了很大的转变，以前学习只是为了应付考试，现在通过自主设计实验以及独立处理问题，发现了学习的乐趣，自信心得到了很大的提升，同时也培养了学生冷静思考、独立处理问题的能力，这也是作为一名医学生所必需具备的素质。开放性实验不但在实验方式及步骤上由学生自主决定，在时间和空间上也对学生全面开放，使课余闲置的设备、仪器及实验场地得到充分的利用，让更多的学生受益。
4、注重应用增设综合性实验
为适应现代社会对应用型人才的需要，我们开设的综合性实验不但跨课程还同时兼顾实用性。在学习了临床课程的大三学生中将人体解剖学与临床课程相结合，针对不同的专业，我们开设应用性不同的的综合性实验。如在临床专业学生中将解剖学与外科手术学相结合，开设局部切开缝合等基本手术技能及胸穿、腰穿等各种穿刺的实验操作；在护理专业开设与各种插管、穿刺和注射相关的局部解剖与操作的实验；在针灸推拿专业开设与针灸、穴位相关的解剖实验。这些实验的开设不但使学生对有些遗忘的解剖知识进行一次巩固复习，而且在层次解剖的基础上加以实践应用，在临床实习以前掌握操作技能并熟悉解剖结构，可以培养不仅动手能力强，还具有丰富理论知识、善于思考的医学生。
通过多种形式的解剖实验，增强了医学教学的针对性和灵活性，越来越受到广大学生的喜爱。我们将不断地努力，关注最新学科动态，用最先进的理论指导实验教学，积极推进高校实验室建设，培养更多社会所需的高素质应用型人才。
【关键词】医学 解剖 实验 教学
【中图分类号】G421 【文献标识码】A 【文章编号】1006-5962（2013）02（a）-0027-02
实验教学是人体解剖教学的重要组成部分，传统解剖实验课由于形式比较单一，大多局限于向学生单方面传授书本知识，不太注重与后续临床课程的融合以及学生综合能力的培养，缺乏与学生后期学习及临床实践的有机衔接。这种单一的授课模式已经无法满足现阶段社会对高素质人才的需求。针对传统实验的弊端，近几年来，我室不断学习利用新的教学理念，积极推进教学改革，大力探索多种形式实验教学模式，开设了多种形式的解剖实验课，激发了广大学生的学习热情，提高了学生主动思考、合理设计、勤于实践等综合能力。
1、分层次推行必修实验
必修实验课主要用于验证书本知识，是学生掌握好解剖学基本知识所必须的环节，是开设综合性、设计性等实验的基础。本院一共开设有临床、护理和针灸推拿三个专业。根据每个专业的特点，分别开设了侧重点不同的解剖实验，临床专业开设有系统解剖学和局部解剖学实验；护理专业开设人体解剖学实验；针灸推拿专业开设有正常人体解剖学和穴位解剖学实验。解剖学是一门形态学科，单凭抽象的理论知识无法使学生形成具体的概念，因此直观教学是解剖学必不可少的教学模式。我们利用各种设备及教具，根据学生接受知识的规律，从易到难逐步向学生展示人体各部分的结构：
1.1 首先利用模型和绘制的解剖图片使学生形成初步印象
模型和图片展示的是一种理想化的结构，不同的组织分别使用不同的颜色来加以区分，相对于实物标本组织层次更直观、清晰，可以使学生对解剖结构有一个初步认知。
1.2 利用多媒体进一步加深理解
多媒体因为直观、图文声像并茂及动态性的特点，在形态学的教学上具有很大的优势。除了讲解清晰、详细的教学光盘外，我室教师们还积累了不少国内外非常好的解剖教学影像素材，它们具有暴露充分的视角、熟练的操作以及专业的讲解，非常真实直观，使人印象深刻。我们还将陈列标本拍成照片，加上许多精良的解剖标本图片制作成PPT，供学生反复浏览学习。
1.3 在教学标本上验证所学知识
实物标本和图片之间存在较大的差异，各结构在颜色上没有明显的区分，也不象标本图片那样有着一目了然的展示面，学生需要根据标本的结构特点来判断大体上是个什么器官，再来细致辨别指认结构。有了前面对组织结构的初步认识，学生在面对标本时不会觉得非常困难。
1.4 尸体解剖
尸体解剖是在所学解剖知识上的一个综合运用，也是一个从理论到实践的过程，学生通过亲自在尸体上探究、验证到书本上所讲述的人体结构，他们会在头脑中对这些结构形成极其深刻的印象，为后期的学习打下坚实的基础。
2、按需开设自选实验
自选实验作为必修实验课以外的补充，旨在给学生提供更多的实践机会，提高学生的动手能力，拓宽知识面。在实验项目的选择上，除了以本专业为基础外，主要还从两个方面着手：一方面在教育经费紧张的局势下节约成本，利用废旧尸体制作游离标本；另一方面考虑学生的科研需求，学习本专业知识的同时提高学生科研技能。
2.1 利用现有资源开设自选实验
我院是武汉市遗体捐献接收单位之一，这在很大程度上缓解了教学尸源紧张的难题，用于学生解剖的尸体越来越多，相应的学生解剖过的“废旧尸体”也大幅度增长。以前这些“废旧尸体”被直接焚烧处理，不但增加经费支出，同时也造成极大的浪费。其实这些废旧尸体并非完全不可用，结构完好的部分可以用来制作局部的游离标本，神经肌肉等被破坏的部分还可以制作成骨和关节标本。在目前高校普遍存在的实验教学经费紧张的情况下，更要充分考虑节约的问题。经过科室老师们的一致商议，决定变废为宝，利用尸体中一些没有被破坏的组织作为实验材料，开设“人体解剖游离标本制作”的自选实验项目。让学生根据现有材料自主设计制作游离标本，一方面充分利用尸体资源，做到物尽其用。另一方面也增加了学生动手实践的机会，增强了学生主动学习的兴趣，对解剖专业知识也建立了更形象直观的认识。为帮助学生更好地设计标本，我们全天开放标本陈列室供学生观摩学习，并开设实验预习室，滚动播放人体解剖学多媒体及各种标本图片，同时引导学上网查阅资料。
2.2 实验项目与科研相结合
我校一直都非常鼓励大学生积极参与科研，每学期都会有很多科研能力很强的教师申报大学生科研项目，学生中间的科研氛围越来越浓厚，学生们的参与意愿也越来越高，那么学生更需要掌握一些基本的科研技能。我们考虑将一些用于科研的实验操作与我们的解剖课程相结合起来开设实验项目。因受学时和学生程度的限制，所选择的实验项目必需符合以下要求：一要能控制在4个学时内完成；二要学生易于操作，过程不能太过复杂。经过反复筛选，我们最后确定将神经系统科研中常用的大鼠脑灌注作为基础操作，将它与解剖结合后作为实验项目供学生选修。具体方法是先将大鼠进行灌注，然后取出脑组织及脊髓，观察其形态，并解剖大鼠的内脏器官、肌肉和骨骼，与人体结构进行比较。实验过程中引导学生思考本实验中的脑灌注与尸体灌注有何不同之处，原理是什么。操作中遇到问题鼓励学生以小组为单位进行讨论，自主分析，寻求答案。如灌注时液体从鼻腔流出是什么原因，为什么灌注针要插到主动脉，只到达左心室会有什么影响？引导学生运用大小循环知识来分析问题，当学生找到答案后会觉得心中豁然开朗，对血液的体循环和肺循环也有了更深刻的认识，并产生自我肯定和满足感，从而引发了对学习的兴趣。该实验通过将大鼠结构与人体组织进行比较，加深了对人体解剖结构的认识，还可以使学生学习到科研实验的方法，提高了学生对解剖学及科学研究的兴趣，实验开出以后受到学生们的广泛开展好评。 3、自主设计开放性实验
为锻炼学生主动探索、独立思考和自主处理问题的能力，充分发挥学生思维活跃、创新的特点，我院近几年增设了开放性实验。该实验只提供未经解剖的尸体及实验器械等用品，实验内容完全由学生根据实验材料自主进行设计，既可以是制作一件设计巧妙、暴露充分的标本，也可以与其它课程相结合，自行按需设计出应用性强的实验。在进行实验之前学生需要提出实验方案，老师会根据大纲的要求对该方案进行审核，把握方向并提出指导性意见。审核通过后学生预约好时间就可以实验了。开放性实验在难度和所涉及的知识面的要求上都比普通实验有大幅提高。通过自主设计实验，学生会有目的地查阅资料，并积极思考，不断提出设想、发现问题并解决问题，直至产生一个较为成熟的方案，这个方案可能在实际操作中还会出现新的问题，需要操作者利用所学知识进行冷静分析并尝试解决。通过这个主动思考及进一步验证的过程，在实践应用的基础上所学知识得到了融会贯通，理解得更加透彻，并产生强烈的记忆。学生的学习态度也发生了很大的转变，以前学习只是为了应付考试，现在通过自主设计实验以及独立处理问题，发现了学习的乐趣，自信心得到了很大的提升，同时也培养了学生冷静思考、独立处理问题的能力，这也是作为一名医学生所必需具备的素质。开放性实验不但在实验方式及步骤上由学生自主决定，在时间和空间上也对学生全面开放，使课余闲置的设备、仪器及实验场地得到充分的利用，让更多的学生受益。
4、注重应用增设综合性实验
为适应现代社会对应用型人才的需要，我们开设的综合性实验不但跨课程还同时兼顾实用性。在学习了临床课程的大三学生中将人体解剖学与临床课程相结合，针对不同的专业，我们开设应用性不同的的综合性实验。如在临床专业学生中将解剖学与外科手术学相结合，开设局部切开缝合等基本手术技能及胸穿、腰穿等各种穿刺的实验操作；在护理专业开设与各种插管、穿刺和注射相关的局部解剖与操作的实验；在针灸推拿专业开设与针灸、穴位相关的解剖实验。这些实验的开设不但使学生对有些遗忘的解剖知识进行一次巩固复习，而且在层次解剖的基础上加以实践应用，在临床实习以前掌握操作技能并熟悉解剖结构，可以培养不仅动手能力强，还具有丰富理论知识、善于思考的医学生。
通过多种形式的解剖实验，增强了医学教学的针对性和灵活性，越来越受到广大学生的喜爱。我们将不断地努力，关注最新学科动态，用最先进的理论指导实验教学，积极推进高校实验室建设，培养更多社会所需的高素质应用型人才。