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摘 要：目的：为了进一步提高我院治疗颅内静脉窦血栓的临床疗效，提高患者康复率，本文就颅内静脉窦血栓临床诊断、治疗方式及效果进行了浅显的研究和探讨。方法：对我院2011年8月至2013年8月期间收治的36例颅内静脉窦血栓患者的临床资料进行了回顾性的分析和总结。结果：头痛、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪等是颅内静脉窦血栓的常见临床表现，本组患者在接受对症治疗后，共有26例患者的临床症状和体征彻底消除，剩余10例患者的临床症状和体征得到明显改善和控制，所有患者均未出现颅内出血等严重并发症。结论：针对出现颅内静脉窦血栓常见临床症状和体征的患者，应及时给予头部CT和MRI+MRV检查，抗凝治疗和溶栓治疗作为颅内静脉窦血栓临床治疗的有效方式，值得推广。
关键词：颅内静脉窦血栓；临床特点；临床效果
中图分类号：R543.3+1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-066-01
颅内静脉窦血栓作为神经内科的常见疾病之一，不仅在极大程度上降低了患者的生活质量，还对患者的身心健康造成了极大的损害。针对这种情况，笔者结合多年的临床经验，对我院在2011年8月至2013年8月期间收治的36例颅内静脉窦血栓患者的临床资料进行了回顾性的分析和总结，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年8月至2013年8月期间在我院神经内科接受颅内静脉窦血栓形成治疗的36例患者作为本次研究课题的调查对象。本次研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准，在取得患者和患者家属同意的情况下，将36例患者在临床诊断和治疗期间形成的有关临床资料作为本次研究活动的主要参考资料。据统计，本组的36例患者当中，共有男20例、女16例；患者的年龄在23岁至68岁之间不等，患者的平均年龄为（42.4±5.5）岁。
1.2 临床表现与诊断
据统计，本组的36例患者在接受诊断期间，均出现了不同程度的头痛、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、意识不清等等临床症状和体征。针对患者的临床表现，安排患者进行头部CT检查、头部MR检查等相关检查，结合患者的临床症状和体征以及相关项目的检查结果，确诊36例患者均符合颅内窦血栓形成的诊断标准[1]。
1.3 治疗方法
针对本组的36例颅内静脉窦血栓患者进行临床治疗期间，医务人员需要结合患者的全身健康状况以及相关检查结果，为患者制定最为合适的治疗方案。据统计，本组的36例患者当中，共有22例患者接受溶栓治疗，给予患者注射尿激酶（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H 44020647） 经静脉接触性溶栓治疗]，药品的用量需要结合患者的实际病情进行调节。共有14例患者接受抗凝治疗，给予患者注射肝素（河北常山生化药业股份有限公司，国药准字H 20045512）进行治疗。通常情况下，将首次注射的剂量控制在3000U至5000U之间，在患者的病情得到改善和控制后，将注射的计量调整至2.5万U至5万U/d[3]。
1.4 统计学处理
将本次研究活动所得的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 病因统计
据统计，本组的36例颅内静脉窦血栓患者当中，共有15例患者找不到相关危险因素，占41.67%；共有11例患者有感染史，占30.56%；共有7例患者因分娩后致病，占19.44%；共有3例患者因长期口服避孕药致病，占8.33%。
2.2 头部CT检查结果
据统计，本组的36例颅内静脉窦血栓患者当中，共有11例患者在出现疾病临床症状和体征2d内行CT检查，阳性检出率为65%；共有11例患者在出现临床症状和体征3-15d内行CT检查，阳性检出率为100%；共有14例患者在出现临床症状和体征15d后才进行CT检查，阳性检出率为0。患者在出现临床症状和体征后期阳性检出率明显低于早期和中期的检出率，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
2.3 头部MRI检查结果
据统计，本组的36例患者当中，共有32例患者进行了头部MRI+MRV检查，其中共有9例患者在出现临床症状和体征2d内进行检查，阳性检出率为100%；共有10例患者在出现临床症状和体征3-15d内进行了相关检查，阳性检出率为80%；共有13例患者在出现临床症状和体征15d后才进行头部MR检查，阳性检出率为30%。
2.4 治疗结果
据统计，本组的36例颅内静脉窦血栓形成患者在接受相关治疗后，头痛、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、意识不清等临床症状和体征彻底消除的患者共有26例，剩余10例患者的临床症状和体征均得到了明显的改善和控制；本组的36例颅内静脉窦血栓患者在接受临床治疗期间，均未出现颅内出血等不同形式的并发症。患者在接受相关治疗和护理后，全部康复出院。
3 讨论
颅内静脉窦血栓形成（Cerebral venous sinus thrombosis） 颅内静脉窦血栓是一组由多种病因所致的脑静脉系统的血管病因发生部位病因不同而临床症状各异[4]。据相关的临床资料显示，感染以及导致血液呈高凝状态的疾病是引发颅内静脉窦血栓形成的主要因素[5]。不仅对患者的身心健康造成了极大的损害，影响了患者的神功功能的正常发挥，病情严重时，甚至对患者的生命健康构成威胁。结合本次研究课题所得的相关数据，笔者发现头部CT检查以及头部MRI+MRV检查是颅内静脉窦血栓形成的主要诊断方式，检出率较为理想；同时，患者越早接受检查，检查的准确性越高，从而更有利于采取相应的治疗措施。抗凝治疗和溶栓治疗作为临床治疗颅内静脉窦血栓形成的主要治疗方式，疗效显著，有效地提高了治疗的成功率，减轻了并发症的发生，值得更大范围的推广和使用。
参考文献：
[1] 于瑶，关艳杰 ，张越秋.低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓形成的临床观察[J].中国实用医药，2009.20（25）：424-425.
[2] 范一木，李旭东， 王世波， 贾强，冯涛 .颅内静脉窦血栓形成的临床研究[J].中国现代神经疾病杂志，2013，13（25）：316-317.
[3] 杨弘文，杨平生，伍苏方，刘福波，何春艳，雷安.颅内静脉窦血栓形成2例临床及影像学分析[J].中国实用神经疾病杂志，2009，14（31）：372-373.
[4] 冀景芳，张宝珍. 65例颅内静脉窦血栓形成临床分析[J].中国实用医学，2009，23（26）：262-263.
关键词：颅内静脉窦血栓；临床特点；临床效果
中图分类号：R543.3+1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-066-01
颅内静脉窦血栓作为神经内科的常见疾病之一，不仅在极大程度上降低了患者的生活质量，还对患者的身心健康造成了极大的损害。针对这种情况，笔者结合多年的临床经验，对我院在2011年8月至2013年8月期间收治的36例颅内静脉窦血栓患者的临床资料进行了回顾性的分析和总结，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年8月至2013年8月期间在我院神经内科接受颅内静脉窦血栓形成治疗的36例患者作为本次研究课题的调查对象。本次研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准，在取得患者和患者家属同意的情况下，将36例患者在临床诊断和治疗期间形成的有关临床资料作为本次研究活动的主要参考资料。据统计，本组的36例患者当中，共有男20例、女16例；患者的年龄在23岁至68岁之间不等，患者的平均年龄为（42.4±5.5）岁。
1.2 临床表现与诊断
据统计，本组的36例患者在接受诊断期间，均出现了不同程度的头痛、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、意识不清等等临床症状和体征。针对患者的临床表现，安排患者进行头部CT检查、头部MR检查等相关检查，结合患者的临床症状和体征以及相关项目的检查结果，确诊36例患者均符合颅内窦血栓形成的诊断标准[1]。
1.3 治疗方法
针对本组的36例颅内静脉窦血栓患者进行临床治疗期间，医务人员需要结合患者的全身健康状况以及相关检查结果，为患者制定最为合适的治疗方案。据统计，本组的36例患者当中，共有22例患者接受溶栓治疗，给予患者注射尿激酶（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H 44020647） 经静脉接触性溶栓治疗]，药品的用量需要结合患者的实际病情进行调节。共有14例患者接受抗凝治疗，给予患者注射肝素（河北常山生化药业股份有限公司，国药准字H 20045512）进行治疗。通常情况下，将首次注射的剂量控制在3000U至5000U之间，在患者的病情得到改善和控制后，将注射的计量调整至2.5万U至5万U/d[3]。
1.4 统计学处理
将本次研究活动所得的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 病因统计
据统计，本组的36例颅内静脉窦血栓患者当中，共有15例患者找不到相关危险因素，占41.67%；共有11例患者有感染史，占30.56%；共有7例患者因分娩后致病，占19.44%；共有3例患者因长期口服避孕药致病，占8.33%。
2.2 头部CT检查结果
据统计，本组的36例颅内静脉窦血栓患者当中，共有11例患者在出现疾病临床症状和体征2d内行CT检查，阳性检出率为65%；共有11例患者在出现临床症状和体征3-15d内行CT检查，阳性检出率为100%；共有14例患者在出现临床症状和体征15d后才进行CT检查，阳性检出率为0。患者在出现临床症状和体征后期阳性检出率明显低于早期和中期的检出率，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
2.3 头部MRI检查结果
据统计，本组的36例患者当中，共有32例患者进行了头部MRI+MRV检查，其中共有9例患者在出现临床症状和体征2d内进行检查，阳性检出率为100%；共有10例患者在出现临床症状和体征3-15d内进行了相关检查，阳性检出率为80%；共有13例患者在出现临床症状和体征15d后才进行头部MR检查，阳性检出率为30%。
2.4 治疗结果
据统计，本组的36例颅内静脉窦血栓形成患者在接受相关治疗后，头痛、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、意识不清等临床症状和体征彻底消除的患者共有26例，剩余10例患者的临床症状和体征均得到了明显的改善和控制；本组的36例颅内静脉窦血栓患者在接受临床治疗期间，均未出现颅内出血等不同形式的并发症。患者在接受相关治疗和护理后，全部康复出院。
3 讨论
颅内静脉窦血栓形成（Cerebral venous sinus thrombosis） 颅内静脉窦血栓是一组由多种病因所致的脑静脉系统的血管病因发生部位病因不同而临床症状各异[4]。据相关的临床资料显示，感染以及导致血液呈高凝状态的疾病是引发颅内静脉窦血栓形成的主要因素[5]。不仅对患者的身心健康造成了极大的损害，影响了患者的神功功能的正常发挥，病情严重时，甚至对患者的生命健康构成威胁。结合本次研究课题所得的相关数据，笔者发现头部CT检查以及头部MRI+MRV检查是颅内静脉窦血栓形成的主要诊断方式，检出率较为理想；同时，患者越早接受检查，检查的准确性越高，从而更有利于采取相应的治疗措施。抗凝治疗和溶栓治疗作为临床治疗颅内静脉窦血栓形成的主要治疗方式，疗效显著，有效地提高了治疗的成功率，减轻了并发症的发生，值得更大范围的推广和使用。
参考文献：
[1] 于瑶，关艳杰 ，张越秋.低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓形成的临床观察[J].中国实用医药，2009.20（25）：424-425.
[2] 范一木，李旭东， 王世波， 贾强，冯涛 .颅内静脉窦血栓形成的临床研究[J].中国现代神经疾病杂志，2013，13（25）：316-317.
[3] 杨弘文，杨平生，伍苏方，刘福波，何春艳，雷安.颅内静脉窦血栓形成2例临床及影像学分析[J].中国实用神经疾病杂志，2009，14（31）：372-373.
[4] 冀景芳，张宝珍. 65例颅内静脉窦血栓形成临床分析[J].中国实用医学，2009，23（26）：262-263.