急性心肌梗死的护理分析

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  摘要:目的:分析急性心肌梗死的有效护理策略。方法:选取2013年1月到2014年1月我院收治的急性心肌梗死患者68例,按照随机原则将患者分为观察组和对照组各34例,对照组患者给予常规护理,观察组患者则采取针对性的临床护理措施。比较两组患者的护理满意度、住院天数及卧床时间。结果:观察组患者的住院天数为(7.25±0.39)d,卧床时间为(32.17±8.23)h,均明显短于对照组水平;且其护理满意度为(92.51±3.04)分,远高于对照组。上述三项指标的组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:从心理护理、急救护理及并发症护理等方面对急性心肌梗死患者加强护理,能够有效促进患者的病情恢复,改善预后质量,必须引起重视。
  关键词:急性心肌梗死;临床护理;措施
  急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是冠心病病情进一步发展的结果,有研究表明其发病率呈现出逐年上升趋势[1]。对AMI患者进行及时诊断和有效治疗,在最短时间内恢复心肌结构和功能,是治疗急性心肌梗死的关键。急性心肌梗死的病情发展较快,对AMI患者进行有效的护理,在改善患者治疗效果,提高预后质量方面有重要意义。为了进一步探讨AMI的有效护理措施,我院选取2013年1月-2014年1月就诊的急性心肌梗死患者为研究对象,其中观察组患者在接受针对性护理后取得满意疗效,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2013年1月-2014年1月于我院就診的急性心肌梗死患者68例为研究对象,所有患者均经临床检查及心电图检查后确诊,均符合WHO中急性心肌梗死的诊断标准。排除合并有心力衰竭或心律失常等严重并发症的患者。按照完全随机数表法,将入选患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组中男性患者20例,女性患者14例,患者年龄42-69岁,平均年龄(57.9±3.2)岁;对照组患者中男性18例,女性16例,年龄43-71岁,平均年龄(58.3±4.7)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 护理方法
  对照组患者给予常规护理,即遵医嘱给药、常规进行病情监测、口头心理护理等。观察组则采取针对性护理措施:(1)在确诊为AMI后,应在最短时间内采取吸氧、心电监护等处理,同时建立静脉通道。(2)根据患者病情迅速准备好所需急救药物和相应器械,包括强心剂、溶栓剂及心电除颤器等,并确定所有药物及器械均处于可用状态。(3)抢救过程中加强对血压、心电图等临床体征的监测,若出现生命体征不良改变时,应及时告知急救医师并采取有效措施。(4)在使用溶栓药物前注意询问患者是否有相关药物的禁忌症,并在进行溶栓治疗的同时建立静脉通道,为患者补充能量。(5)患者病发时通过握住双手等非语言沟通方式,缓解患者的紧张、焦虑等不良情绪;当病情有所缓解时,通过语言沟通加强心理护理,并做好对应的饮食护理等生活护理工作。
  1.3 观察指标
  观察并统计患者的住院时间、卧床时间;同时使用护理满意度量表调查患者的满意度水平,分数越高,表明护理满意度水平越高。
  1.4 统计学方法
  采取统计学软件SPSS19.0对本组研究中的相关数据进行分析和处理,计量资料采取均数±方差( )表示,组间对比采取t检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
  2 结果
  观察组患者在接受上述护理后,住院天数为(7.25±0.39)d,卧床时间为(32.17±8.23)h,护理满意度水平为(92.51±3.04)分;对照组患者的住院天数及卧床时间分别为(10.46±1.53)d、(48.65±9.44)h,护理满意度(80.33±4.67)分。观察组患者的住院天数及卧床时间均明显短于对照组,且其护理满意度显著高于对照组患者,上述指标的组间比较均有明显差异(P<0.05)。详细见下表1。
  表1 两组患者护理效果综合比较分析( )
  组别 例数 住院天数(d) 卧床时间(h) 护理满意度(分)
  对照组 34 10.46±1.53 48.65±9.44 80.33±4.67
  观察组 34 7.25±0.39 32.17±8.23 92.51±3.04
  X? -- 11.855 7.673 12.745
  P -- <0.05 <0.05 <0.05
  3 讨论
  有效的急救护理能够为急性心肌梗死患者提供有效的治疗时机,是改善治疗效果的关键性因素。溶栓是治疗急性心肌梗死的主要方式,溶栓治疗时机与发病时间的间隔越短,患者阻塞血管恢复通畅的难度越小,治疗效果越优。因此护理人员应尽可能快地对急性心肌梗死患者进行护理,同时备好急救药物,进一步缩短急救时间,提高治疗有效性。同时,还应加强对皮肤出血、低血压等并发症的护理,提高患者的预后质量。
  陈健兰等的研究结果表明,患者在接受针对性护理措施后,其护理满意度为(90.23±4.17)分,远高于常规护理组的(79.42±3.58)分;且其并发症率仅为3.7%,明显低于常规组的11.2%。本组研究提示,观察组患者的护理满意度水平为(92.51±3.04)分,显著优于对照组水平,与陈健兰等的研究结果具有较高一致性。但本组研究中缺乏对并发症率的研究,可在后期研究中进一步增加研究内容。
  综上所述,临床上在对急性心肌梗死患者进行护理时,应从并发症护理、心理护理及急救护理等方面加强护理,从而有效促进患者生活质量的提高。
  参考文献:
  [1]孟庆娜,李国庆,白晓冬.急性心肌梗死介入治疗术中恶心呕吐的护理[J].介入放射学杂志,2011,20(11):105-106.
  [2]陈健兰,杨金环.急性心肌梗死的急诊护理体会[J].中国急救医学,2013,33(21):376-377.
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