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摘要：目的：探究新辅助化疗对胃癌患者治疗的有效性。方法：选取笔者所在医院收治的 60 例患有胃癌的患者进行探究，将这 60 例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组 30 例。观察组患者先进行新辅助化疗的方法来治疗，在接受化疗后 1 d 之内结合手术治疗，对照组的患者不通过新辅助化疗的治疗方法进行治疗，只进行手术治疗。对两组患者进行为期半年的疗效观察，比例疗效及不良反应。结果：观察组患者临床治疗总有效率为 83.3%，对照组为 60.0%，两组比较差异有统计学意义 （P<0.05）。观察组患者临床满意度为 93.3%，对照组为 73.3%，两组比较差异有统计学意义（X2=11.7，P<0.05）。观察组 7 例患者出现不良反应，对照组 2 例患者出现不良反应，两组比较差异有统计学意义 （P<0.05）。结论：新辅助化疗进行胃癌的治疗具有一定的有效性，患者可以尽快地适应治疗，并且以促进病情的控制，能够有效地延长患者的生存期，效果显著。
关键词：新辅助化疗； 胃癌
近年来，由于人们的生活方式发生了变化，人们不注意平时的饮食，饮食习惯存在问题，导致胃癌患者的数量大大升高。胃癌是一种恶性的肿瘤，在治疗胃癌时主要采取手术的方法[1]。但是，由于患者在确诊为胃癌的时候一般都是在晚期，对胃癌的预防方法也不甚理想，所以，近年来，患有胃癌患者的死亡率非常高。现在，一种新的治疗方法——新辅助化疗能够起到良好的治疗效果，能够使患者的病情得到好转，并且不会对患者的生命安全造成不利影响[2]。此次研究把笔者所在医院收治的 60 例患有胃癌的患者进行探究，将这 60 例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组 30 例。在手术治疗上，观察组的患者先进行新辅助化疗的方法来治疗，在接受化疗后 1 d 之内结合手术治疗，对照组的患者不通过新辅助化疗的治疗方法治疗，只实施手术治疗。对两组患者进行为期半年的疗效观察，将观察组和对照组的患者在治疗过程中的效果制成表格，便于统计和观察，具体报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
選取笔者所在医院收治的 60 例患有胃癌的患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组 30 例。观察组男 14 例，女 16 例，年龄 32～80 岁，平均 （35.5±8.5） 岁，对照组男 15 例，女 15 例，年龄 35～85 岁，平均 （40.3±9.1）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组患者先给予新辅助化疗治疗：静脉滴注奥沙利铂 100 mg/m2，滴注时间为 2 h～1 d；静脉泵入甲酰四氢叶酸钙 400 mg/m2，5- 氟尿嘧啶 2400 mg/m2，5 ml/h，持续 36 h。每两周为一个周期，共持续 2～4 个周期。患者于行新辅助化疗后 2～3 周行手术治疗。根治性手术均做到切除 R0，淋巴结清扫范围大于 D2水平，检出淋巴结总数≥ 15 枚。对照组的患者不通过新辅助化疗的治疗方法
进行治疗，只是手术治疗[3]。对两组患者进行为期半年的治疗，将观察组和对照组的患者在治疗过程中的效果制成表格，便于统计和观察。
1.3 疗效判定标准及观察指标
在两组患者治疗后，运用 CT 等影像技术来观察患者体内恶性肿瘤的情况，观察患者体内的恶性肿瘤是否变小，将治疗的效果分为完全缓解、部分缓解和病情恢复、病情进展四个判断标准[4]。总有效率=病情完全缓解病情部分缓解率。对两组患者在治疗过程总产生的不良反应进行分析，不良反应的等级按照世界卫生组织的相关标准来判断[5]。
1.4 统计学处理
采用 SPSS 10.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数 ± 标准差表示，比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1 治疗效果分析
临床结果显示，两组患者针对性治疗后症状均缓解，观察组患者临床治疗总有效率为 83.3%，对照组为60.0%，两组比较差异有统计学意义 （P<0.05），见表 1。
表1 两组患者疗效比较
2.2 治疗时间及临床满意度分析
两组患者经过治疗后，病情都得到了有效地改善，观察组患者临床治疗时间为 （13.5±3.5）d，对照组患者临床治疗时间为 （13.5±4.5）d。观察组患者临床满意度为 93.3%，对照组为73.3%，两组比较差异有统计学意义（字2=11.7，P<0.05），见表 2。
表2 两组患者临床满意度比较
2.3 两组患者不良反应分析
两组患者在治疗后发生的不良反应主要有粒细胞降低、胃肠道不适、外周神经出现病变和肝功能紊乱。观察组 7 例患者出现不良反应，对照组 2 例患者出现不良反应，两组比较差异有统计学意义 （P<0.05），见表 3。
表3 两组患者不良反应比较
3讨论
癌症患者的死亡率居高不下，而且也不能采取预防的措施，现在治疗胃癌的一般方法都是采用手术，但是，在手术过程中不能将癌细胞全部地清除，癌细胞还是会在患者的体内，给患者的生命造成巨大的威胁。所以，如何能够彻底地清除癌细胞是临床医学广泛关注的问题。新辅助化疗是一种新型的治疗胃癌的方法，是在胃癌手术前对患者进行全面地化疗，能够使恶性肿瘤在人体内的范围缩小，能够对手术起到一定的辅助作用[6]。患者在接受新辅助化疗后，体内的恶性肿瘤的范围和面积缩小，患者在手术过程中可以将体内的恶性肿瘤完全地清除，防止恶性肿瘤的复发，提高了患者的生存率。新辅助化疗同时也可以有效地缓解恶性肿瘤的负荷，能够有效地降低患者在手术过后的复发率。通过对笔者所在医院的 60 例胃癌患者进行观察，观察组患者临床治疗总有效率为 83.3%，其中，病情完全缓解患者 15 例，部分缓解患者 10 例，病情基本恢复患者 5 例；对照组患者治疗总有效率为 60.0%，病情完全缓解患者 10 例，部分缓解患者 8 例，病情基本恢复患者 12 例，两组患者临床治疗总有效率比较差异有统计学意义 （P<0.05）。采用新辅助化疗的方法，与单独的手术治疗相比，可以使患者的生命延长。很多相关的临床经验也可以说明，新辅助化疗可以在一定程度上促进手术的有效率，能够彻底地清除患者体内的恶性肿瘤[7]。
在进行新辅助化疗的时候，一般采用的药物有奥沙利铂、5- 氟尿嘧啶及亚叶酸钙，这些药物主要作用于恶性肿瘤，能够有效地抑制恶性肿瘤在人体内的繁殖，能够增强人体内酶的活性，可以促使癌细胞的死亡。
通过此次研究，可以发现，新辅助化疗对治疗胃癌具有很好地促进作用，可以使患者体内的癌细胞的范围缩小，降低分期，能够促进手术的有效率，使患者体内的肿瘤彻底地被切除，效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1] 陈金元 .FLEP 新辅助化疗对胃癌患者免疫功能影响 [D]. 广州南方医科大学，2014.
[2] 周东雷 .FOLFOX7 新辅助化疗对进展期胃癌治疗策略的影响[D].广州：第二军医大学，2012.
[3] 杨喆，王治国 . 多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙的新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌的疗效观察 [J]. 中国医学创新，2011，8（33）：46-50.
[4] 孙晓卫，詹友庆，李威，等 . 新辅助化疗对胃癌微卫星不稳定性
的影响 [J]. 癌症，2011，23（12）：1493-1496.
[5] 贺岭风，杨克虎，田金徽，等 . 胃癌新辅助化疗疗效的系统评价 -Meta 分析 [J]. 中国医学创新，2013，11（4）：407-412.
[6] 米村豊 . 腹腔内全身新辅助化疗 （ 双向化疗 ） 对胃癌腹膜转移癌患者的疗效研究 [J]. 中国肿瘤临床，2012，22（9）：1699-1705.
[7] 周逢强，齐艳美，岳爱学，等 .MDT 协助下进展期胃癌新辅助化疗对手术影响 [J]. 中华普外科手术学杂志 （ 电子版 ），2011，21（1）：79-86.
关键词：新辅助化疗； 胃癌
近年来，由于人们的生活方式发生了变化，人们不注意平时的饮食，饮食习惯存在问题，导致胃癌患者的数量大大升高。胃癌是一种恶性的肿瘤，在治疗胃癌时主要采取手术的方法[1]。但是，由于患者在确诊为胃癌的时候一般都是在晚期，对胃癌的预防方法也不甚理想，所以，近年来，患有胃癌患者的死亡率非常高。现在，一种新的治疗方法——新辅助化疗能够起到良好的治疗效果，能够使患者的病情得到好转，并且不会对患者的生命安全造成不利影响[2]。此次研究把笔者所在医院收治的 60 例患有胃癌的患者进行探究，将这 60 例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组 30 例。在手术治疗上，观察组的患者先进行新辅助化疗的方法来治疗，在接受化疗后 1 d 之内结合手术治疗，对照组的患者不通过新辅助化疗的治疗方法治疗，只实施手术治疗。对两组患者进行为期半年的疗效观察，将观察组和对照组的患者在治疗过程中的效果制成表格，便于统计和观察，具体报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
選取笔者所在医院收治的 60 例患有胃癌的患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组 30 例。观察组男 14 例，女 16 例，年龄 32～80 岁，平均 （35.5±8.5） 岁，对照组男 15 例，女 15 例，年龄 35～85 岁，平均 （40.3±9.1）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组患者先给予新辅助化疗治疗：静脉滴注奥沙利铂 100 mg/m2，滴注时间为 2 h～1 d；静脉泵入甲酰四氢叶酸钙 400 mg/m2，5- 氟尿嘧啶 2400 mg/m2，5 ml/h，持续 36 h。每两周为一个周期，共持续 2～4 个周期。患者于行新辅助化疗后 2～3 周行手术治疗。根治性手术均做到切除 R0，淋巴结清扫范围大于 D2水平，检出淋巴结总数≥ 15 枚。对照组的患者不通过新辅助化疗的治疗方法
进行治疗，只是手术治疗[3]。对两组患者进行为期半年的治疗，将观察组和对照组的患者在治疗过程中的效果制成表格，便于统计和观察。
1.3 疗效判定标准及观察指标
在两组患者治疗后，运用 CT 等影像技术来观察患者体内恶性肿瘤的情况，观察患者体内的恶性肿瘤是否变小，将治疗的效果分为完全缓解、部分缓解和病情恢复、病情进展四个判断标准[4]。总有效率=病情完全缓解病情部分缓解率。对两组患者在治疗过程总产生的不良反应进行分析，不良反应的等级按照世界卫生组织的相关标准来判断[5]。
1.4 统计学处理
采用 SPSS 10.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数 ± 标准差表示，比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1 治疗效果分析
临床结果显示，两组患者针对性治疗后症状均缓解，观察组患者临床治疗总有效率为 83.3%，对照组为60.0%，两组比较差异有统计学意义 （P<0.05），见表 1。
表1 两组患者疗效比较
2.2 治疗时间及临床满意度分析
两组患者经过治疗后，病情都得到了有效地改善，观察组患者临床治疗时间为 （13.5±3.5）d，对照组患者临床治疗时间为 （13.5±4.5）d。观察组患者临床满意度为 93.3%，对照组为73.3%，两组比较差异有统计学意义（字2=11.7，P<0.05），见表 2。
表2 两组患者临床满意度比较
2.3 两组患者不良反应分析
两组患者在治疗后发生的不良反应主要有粒细胞降低、胃肠道不适、外周神经出现病变和肝功能紊乱。观察组 7 例患者出现不良反应，对照组 2 例患者出现不良反应，两组比较差异有统计学意义 （P<0.05），见表 3。
表3 两组患者不良反应比较
3讨论
癌症患者的死亡率居高不下，而且也不能采取预防的措施，现在治疗胃癌的一般方法都是采用手术，但是，在手术过程中不能将癌细胞全部地清除，癌细胞还是会在患者的体内，给患者的生命造成巨大的威胁。所以，如何能够彻底地清除癌细胞是临床医学广泛关注的问题。新辅助化疗是一种新型的治疗胃癌的方法，是在胃癌手术前对患者进行全面地化疗，能够使恶性肿瘤在人体内的范围缩小，能够对手术起到一定的辅助作用[6]。患者在接受新辅助化疗后，体内的恶性肿瘤的范围和面积缩小，患者在手术过程中可以将体内的恶性肿瘤完全地清除，防止恶性肿瘤的复发，提高了患者的生存率。新辅助化疗同时也可以有效地缓解恶性肿瘤的负荷，能够有效地降低患者在手术过后的复发率。通过对笔者所在医院的 60 例胃癌患者进行观察，观察组患者临床治疗总有效率为 83.3%，其中，病情完全缓解患者 15 例，部分缓解患者 10 例，病情基本恢复患者 5 例；对照组患者治疗总有效率为 60.0%，病情完全缓解患者 10 例，部分缓解患者 8 例，病情基本恢复患者 12 例，两组患者临床治疗总有效率比较差异有统计学意义 （P<0.05）。采用新辅助化疗的方法，与单独的手术治疗相比，可以使患者的生命延长。很多相关的临床经验也可以说明，新辅助化疗可以在一定程度上促进手术的有效率，能够彻底地清除患者体内的恶性肿瘤[7]。
在进行新辅助化疗的时候，一般采用的药物有奥沙利铂、5- 氟尿嘧啶及亚叶酸钙，这些药物主要作用于恶性肿瘤，能够有效地抑制恶性肿瘤在人体内的繁殖，能够增强人体内酶的活性，可以促使癌细胞的死亡。
通过此次研究，可以发现，新辅助化疗对治疗胃癌具有很好地促进作用，可以使患者体内的癌细胞的范围缩小，降低分期，能够促进手术的有效率，使患者体内的肿瘤彻底地被切除，效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1] 陈金元 .FLEP 新辅助化疗对胃癌患者免疫功能影响 [D]. 广州南方医科大学，2014.
[2] 周东雷 .FOLFOX7 新辅助化疗对进展期胃癌治疗策略的影响[D].广州：第二军医大学，2012.
[3] 杨喆，王治国 . 多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙的新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌的疗效观察 [J]. 中国医学创新，2011，8（33）：46-50.
[4] 孙晓卫，詹友庆，李威，等 . 新辅助化疗对胃癌微卫星不稳定性
的影响 [J]. 癌症，2011，23（12）：1493-1496.
[5] 贺岭风，杨克虎，田金徽，等 . 胃癌新辅助化疗疗效的系统评价 -Meta 分析 [J]. 中国医学创新，2013，11（4）：407-412.
[6] 米村豊 . 腹腔内全身新辅助化疗 （ 双向化疗 ） 对胃癌腹膜转移癌患者的疗效研究 [J]. 中国肿瘤临床，2012，22（9）：1699-1705.
[7] 周逢强，齐艳美，岳爱学，等 .MDT 协助下进展期胃癌新辅助化疗对手术影响 [J]. 中华普外科手术学杂志 （ 电子版 ），2011，21（1）：79-86.