论文部分内容阅读
摘要：目的：对CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复的临床疗效进行分析探讨。
方法：选取80例需要进行全瓷冠修复的患者，随机分为两组。观察组40例患者，采用CAD/CAM氧化锆进行全瓷冠修复；对照组40例患者，采用CAD/CAM氧化铝进行全瓷冠修复。通过对两组患者进行随访检查其基牙和修复体情况，并对两组患者的全冠瓷的留存率及修复成功率进行分析比较。
结果：在需要进行根管治疗、小面积瓷裂、大面积瓷裂和冠脱落人数的比较上，观察组优于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。观察组的留存率为95.1%、成功率为90%；对照组的留存率为80%，成功率为83%，观察组的留存率、成功率显著优于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。
结论：CAD/CAM技术制作的氧化锆全瓷冠修复是一种效果良好的全瓷修复方式，有很好的临床应用价值。
关键词：CAD/CAM氧化锆 全瓷冠 修复效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0091-01
目前应用最广泛的全瓷修复材料为氧化锆和氧化铝，且在修复过程中有严重的并发症发生如载荷区和非载荷区的饰面瓷发生破裂，如果破损面积较小经打磨抛光后即可修复，若破损面积大则需要更换新的修复体[1]。CAD/CAM制作技术的应用，很好的解决了金属烤瓷冠的颈缘染色及冠美学效果差等问题，本文对CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复的临床疗效进行分析探讨，具体见下文。
1 资料与方法
1.1 临床资料。本文选取的80例需要进行全瓷冠修复体的患者均于2009年1月-2010年01月在我院进行就诊。观察组40例患者，其中男20例，占50%，女20例，占50%，年龄23-57岁，平均年龄（38.4±2.5）岁，其中24例为前牙单冠，10例为后牙单冠，2例为前后牙固定桥，4例为4单位固定桥；对照组40例患者，其中男25例，占62.5%，女15例，占37.5%，年龄22-58岁，平均年龄（37.1±3.0）岁，其中28例为前牙单冠，10例为后牙单冠，2例为3单位固定桥，对两组患者的资料等进行分析比较后，差异无统计学意义，有可比性（P<0.05）。
1.2 修复方法。两组患者均按修复体的类型进行预备，需要在自然光线下，用ViTA 3D-MASTER比色板在牙齿预备前进行比色，对于牙色有特殊要求的患者还应根据患者余牙的特征经医生、技工、患者共同商讨后，再确定牙色。先用硅橡胶印模材料取模，用超硬石膏灌制模型，将模型预备肩台修整清晰，cercon CAD/CAM系统扫描模型，设计制作全瓷内冠支架。观察组40例患者，制作CAD/CAM氧化锆进行全瓷冠体修复，首先将超硬石膏灌制的模型以及预备体肩台修整清楚，并进行CAD/CAM系统扫描底层冠桥模型，固定切削制作全瓷内冠支架。修整加工完成二氧化锆底层冠桥，烧结，根据临床比色，将染色剂与釉膏、釉液调和均匀，涂在干净的底冠上，进行染色，自然干燥后放入二氧化锆专用结晶炉结晶，涂布一层牙本质层再烧结。为使颜色逼真，色泽自然丰满，用二氧化锆专用染色液由浅到深染色2-3次，通过以上染色程序可使义齿颜色达到完美效果。然后采用Vita公司VMK95外饰染色烧结而成修复体。对照组40例患者，采用CAD/CAM氧化铝进行全瓷冠体修复，具体制作如下：常规制取模型，灌制模型，制作代型。采用Procera CAD/CAM光学探头制取光学印模，氧化铝粉浆涂塑与烧结。玻璃渗透烧结，完成底冠制作。用Vita-alpha瓷进行表面饰瓷，制成修复体。
1.3 观察指标。通过对两组患者进行3年的随访，观察两组患者的临床检查情况、存留率及成功率。
1.4 统计学分析。采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，采用X2检验计数资料，以P<0.05为统计学意义标准。
2 结果
两组患者临床检查情况及存留率、成功率的比较具体见表1。可以看出，在需要进行根管治疗、小面积瓷裂、大面积瓷裂和冠脱落人数的比较上，观察组优于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。观察组的留存率为95.1%、成功率为90%；对照组的留存率为80%，成功率为83%，可以看出，观察组的留存率、成功率显著优于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）具体见表1。
3 结论
全瓷冠是通过牙科陶瓷材料制成牙冠修复体，具有良好的美学及生物相容性、导热率低、耐腐蚀等优越性能，是较理想的牙科修复体。目前由于经济和技术等因素全瓷冠多采用氧化铝长石为主要原料制作，抗压强度较低，脆性大的缺点不能很好的满足临床需要。相对于氧化铝，氧化锆陶瓷具有较高的断裂韧性、强度、硬度和耐磨性等优良性能，使修复体的制作工艺和临床修复手段更加成熟[2，3]。从本文可以看出，CAD/CAM技术制作的氧化锆全瓷冠修复是一种效果良好的全瓷修复方式，有良好的临床应用价值。在需要进行根管治疗、小面积瓷裂、大面积瓷裂和冠脱落人数、留存率、成功率的比较上显著优于CAD/CAM氧化铝进行全瓷冠体修复的对照组患者，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。
参考文献
[1] 邱宏亮.CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复对牙周健康状况影响的临床研究[J].中国医疗前沿，2009，23：71-72
[2] 刘艳林，张文玲，黄永丽.CAD/CAM氧化锆全瓷冠桥修复的临床效果分析[J].军医进修学院学报，2010，09：881-883
[3] 蒋元源，凌翔，李倩，曹颖光.CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复临床疗效评价[J].临床口腔医学杂志，2012，11：685-686
方法：选取80例需要进行全瓷冠修复的患者，随机分为两组。观察组40例患者，采用CAD/CAM氧化锆进行全瓷冠修复；对照组40例患者，采用CAD/CAM氧化铝进行全瓷冠修复。通过对两组患者进行随访检查其基牙和修复体情况，并对两组患者的全冠瓷的留存率及修复成功率进行分析比较。
结果：在需要进行根管治疗、小面积瓷裂、大面积瓷裂和冠脱落人数的比较上，观察组优于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。观察组的留存率为95.1%、成功率为90%；对照组的留存率为80%，成功率为83%，观察组的留存率、成功率显著优于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。
结论：CAD/CAM技术制作的氧化锆全瓷冠修复是一种效果良好的全瓷修复方式，有很好的临床应用价值。
关键词：CAD/CAM氧化锆 全瓷冠 修复效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0091-01
目前应用最广泛的全瓷修复材料为氧化锆和氧化铝，且在修复过程中有严重的并发症发生如载荷区和非载荷区的饰面瓷发生破裂，如果破损面积较小经打磨抛光后即可修复，若破损面积大则需要更换新的修复体[1]。CAD/CAM制作技术的应用，很好的解决了金属烤瓷冠的颈缘染色及冠美学效果差等问题，本文对CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复的临床疗效进行分析探讨，具体见下文。
1 资料与方法
1.1 临床资料。本文选取的80例需要进行全瓷冠修复体的患者均于2009年1月-2010年01月在我院进行就诊。观察组40例患者，其中男20例，占50%，女20例，占50%，年龄23-57岁，平均年龄（38.4±2.5）岁，其中24例为前牙单冠，10例为后牙单冠，2例为前后牙固定桥，4例为4单位固定桥；对照组40例患者，其中男25例，占62.5%，女15例，占37.5%，年龄22-58岁，平均年龄（37.1±3.0）岁，其中28例为前牙单冠，10例为后牙单冠，2例为3单位固定桥，对两组患者的资料等进行分析比较后，差异无统计学意义，有可比性（P<0.05）。
1.2 修复方法。两组患者均按修复体的类型进行预备，需要在自然光线下，用ViTA 3D-MASTER比色板在牙齿预备前进行比色，对于牙色有特殊要求的患者还应根据患者余牙的特征经医生、技工、患者共同商讨后，再确定牙色。先用硅橡胶印模材料取模，用超硬石膏灌制模型，将模型预备肩台修整清晰，cercon CAD/CAM系统扫描模型，设计制作全瓷内冠支架。观察组40例患者，制作CAD/CAM氧化锆进行全瓷冠体修复，首先将超硬石膏灌制的模型以及预备体肩台修整清楚，并进行CAD/CAM系统扫描底层冠桥模型，固定切削制作全瓷内冠支架。修整加工完成二氧化锆底层冠桥，烧结，根据临床比色，将染色剂与釉膏、釉液调和均匀，涂在干净的底冠上，进行染色，自然干燥后放入二氧化锆专用结晶炉结晶，涂布一层牙本质层再烧结。为使颜色逼真，色泽自然丰满，用二氧化锆专用染色液由浅到深染色2-3次，通过以上染色程序可使义齿颜色达到完美效果。然后采用Vita公司VMK95外饰染色烧结而成修复体。对照组40例患者，采用CAD/CAM氧化铝进行全瓷冠体修复，具体制作如下：常规制取模型，灌制模型，制作代型。采用Procera CAD/CAM光学探头制取光学印模，氧化铝粉浆涂塑与烧结。玻璃渗透烧结，完成底冠制作。用Vita-alpha瓷进行表面饰瓷，制成修复体。
1.3 观察指标。通过对两组患者进行3年的随访，观察两组患者的临床检查情况、存留率及成功率。
1.4 统计学分析。采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，采用X2检验计数资料，以P<0.05为统计学意义标准。
2 结果
两组患者临床检查情况及存留率、成功率的比较具体见表1。可以看出，在需要进行根管治疗、小面积瓷裂、大面积瓷裂和冠脱落人数的比较上，观察组优于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。观察组的留存率为95.1%、成功率为90%；对照组的留存率为80%，成功率为83%，可以看出，观察组的留存率、成功率显著优于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）具体见表1。
3 结论
全瓷冠是通过牙科陶瓷材料制成牙冠修复体，具有良好的美学及生物相容性、导热率低、耐腐蚀等优越性能，是较理想的牙科修复体。目前由于经济和技术等因素全瓷冠多采用氧化铝长石为主要原料制作，抗压强度较低，脆性大的缺点不能很好的满足临床需要。相对于氧化铝，氧化锆陶瓷具有较高的断裂韧性、强度、硬度和耐磨性等优良性能，使修复体的制作工艺和临床修复手段更加成熟[2，3]。从本文可以看出，CAD/CAM技术制作的氧化锆全瓷冠修复是一种效果良好的全瓷修复方式，有良好的临床应用价值。在需要进行根管治疗、小面积瓷裂、大面积瓷裂和冠脱落人数、留存率、成功率的比较上显著优于CAD/CAM氧化铝进行全瓷冠体修复的对照组患者，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。
参考文献
[1] 邱宏亮.CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复对牙周健康状况影响的临床研究[J].中国医疗前沿，2009，23：71-72
[2] 刘艳林，张文玲，黄永丽.CAD/CAM氧化锆全瓷冠桥修复的临床效果分析[J].军医进修学院学报，2010，09：881-883
[3] 蒋元源，凌翔，李倩，曹颖光.CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复临床疗效评价[J].临床口腔医学杂志，2012，11：685-686