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【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）5
摘要：中医综合治疗有助于改善患者的便秘症状，减少不良反应的发生，优于单纯服用胃肠动力药物治疗。自拟方振脾润肠汤能有效改善老年功能性便秘，脾肾亏虚、气血津液不足的根本问题，疗效优于麻仁软胶囊。耳穴压豆法治疗慢性便秘操作简单，便于普及，疗效确切。黄芪当归汤联合莫沙比利治疗FC的疗效明显优于单纯的莫沙比利治疗，能明显其便秘症状，安全性较佳，作用机制可能与其能降低血清NO水平，提高血清SP水平，具有调节肠神经递质功能，改善肠动力障碍密切相关。采用大黄粉敷脐联合天枢穴点按治疗癌性疼痛便秘，取得较满意的效果。采用穴位注射配合中药内服辨证治疗CFC，临床获得满意疗效。肌电目标P值的作用，得出SFC生物反馈训练的优化方案。采用穴位埋线治疗功能性便秘具有确切的疗效，省时简便，耐受性好，能明显改善患者便秘症状，还可提高患者的生活质量。
关键词：治疗 便秘 方案
1中医综合治疗功能性便秘的临床观察
方法：对符合罗马Ⅲ诊断标准的82例FC患者随机分为两组，对照组（n=41）例给予胃肠动力药物治疗，试验组（n=41）例给予中医综合治疗；两组疗程均为2周。2周末比较两组患者的临床症状改善情况和不良反应。结果：2周末试验组患者的有效率为95.12%，对照组患者的有效率为70.73%，两组差异有显著性（P<0.05）。对照组的腹疼、腹泻及停药后复发等情况分别为19.51%、14.63%、87.80%；试验组分别是4.88%、2.44%、12.20%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医综合治疗有助于改善患者的便秘症状，减少不良反应的发生，优于单纯服用胃肠动力药物治疗。
2自拟振脾润肠汤治疗老年功能性便秘的临床观察
观察自拟方振脾润肠汤治疗老年功能性便秘的疗效。方法：将63例老年功能性便秘患者根据就诊时间的先后顺序随机分为2组，治疗组32例，对照组31例，治疗组给予自拟方振脾润肠汤，1剂/d，2次/d；对照组给予麻仁软胶囊，2粒/次，3次/d，10d为1个疗程，连续观察2～3个疗程。结果：治疗组总有效率96.88%，对照组总有效率80.64%，两组对比有显著性差异（P<0.05）；结论：自拟方振脾润肠汤能有效改善老年功能性便秘，脾肾亏虚、气血津液不足的根本问题，疗效优于麻仁软胶囊。
3黄芪当归汤联合莫沙比利对功能性便秘患者血清肠神经递质水平的影响及疗效观察
探讨黄芪当归汤联合莫沙比利对功能性便秘患者肠神经递质的影响及疗效观察.方法 选取门诊治疗的FC患者74例，随机分为治疗组（n=37例）和对照组（n=37例）.两组患者均口服莫沙必利片5mg，3次/d，餐前半小时服用.治疗组加用黄芪当归汤口服，1剂/d，水煎取汁500 mL，分2次温服.两组疗程均为8周.观察并记录两组患者治疗前和治疗8周后血清一氧化氮（N0）和肽类神经递质（SP）水平的变化，并比较其临床疗效及药物不良反应.结果 治疗8周后，两组患者血清NO水平较治疗前明显下降，血清SP水平较治疗前明显上升（P<0.05或P<0.01）；治疗8周后，治疗组患者总有效率明显高于对照组（94.59% vs 75.68%，x2=5.23，P<0.05）.治疗组治疗期间出现不良反应5例；对照组出现不良反应3例，症状均较轻，两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（x2=0.14，P>0.05）.结论 黄芪当归汤联合莫沙比利治疗FC的疗效明显优于单纯的莫沙比利治疗，能明显其便秘症状，安全性较佳，作用机制可能与其能降低血清NO水平，提高血清SP水平，具有调节肠神经递质功能，改善肠动力障碍密切相关.
4大黄粉敷脐联合天枢穴点按治疗癌性疼痛便秘
癌性疼痛的止痛治疗多使用阿片类药物，临床表明便秘的发生与止痛药物的剂量及用药时间有一定的相关性，如得不到有效控制，可引起严重并发症，如恶心、呕吐、肠梗阻等，成为有效缓解疼痛的最大障碍。临床口服生大黄粉治疗便秘，使用过程中多数患者有明显的腹痛、腹泻，部分大便失控、胃肠功能混乱，甚至发生水、电解质严重混乱，且大黄粉气味重、味苦、难以口服、易呕吐，患者依从性差。为此，采用大黄粉敷脐联合天枢穴点按治疗癌性疼痛便秘，取得较满意的效果.
5穴位注射配合中药内服治疗慢性功能性便秘临床观察
慢性功能性便秘（CFC）是指非器质性病变引起粪便干结，秘结不通，排便周期延长，排便困难，粪便量减少，排便不尽感的一种肠道功能性疾病，中医治疗CFC有较大优势和特色[1]。该病的发生与社会心理因素、饮食结构改变、运动量减少、肠道先天发育异常及不良生活习惯等有关[2]。笔者采用穴位注射配合中药内服辨证治疗CFC，临床获得满意疗效.
6肌电目标P值在重度功能性便秘生物反馈训练治疗中的作用
肛直肠运动性疾患导致的排便异常主要表现为慢性功能性便秘（chronic functional constipation，CFC）。对180例SFC患者进行直肠肛管压力检测和肌电值评估，进行选择性肌电目标P值指导下的生物反馈训练治疗，旨在探索确定疗效的关键预测因素--肌电目标P值的作用，得出SFC生物反馈训练的优化方案。
7穴位埋线对功能性便秘疗效和生活质量的研究
探讨穴位埋线治疗功能性便秘的临床疗效及对生活质量的影响。方法：将120例功能性便秘患者随机分为治疗组（埋线组）和对照组（电针组），每组各60例，比较两者之间的临床疗效，并进行治疗前后便秘患者生活质量量表（PAC-QOL ）的评定。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为90%和75%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。治疗前两组患者PAC-QOL各维度评分及总分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者PAC-QOL评分均有明显变化，经统计学处理，有显著性差异（P<0.05）；而治疗组变化较对照组更为明显（P<0.05）。结论：采用穴位埋线治疗功能性便秘具有确切的疗效，省时简便，耐受性好，能明显改善患者便秘症状，还可提高患者的生活质量。
参考文献
[1]马相斌. 益气活血法治疗功能性便秘[J].光明中医.2013（09）
[2]董恒，高玉中. 益气润肠汤治疗慢传输型便秘60例[J].江西中医药.2014（08）
[3]李纪强，罗仁，葛鑫宇，李玉萍，赵晓山. 加味枳术汤治疗功能性便秘的临床研究[J].安徽中医学院学报.2009（03）
摘要：中医综合治疗有助于改善患者的便秘症状，减少不良反应的发生，优于单纯服用胃肠动力药物治疗。自拟方振脾润肠汤能有效改善老年功能性便秘，脾肾亏虚、气血津液不足的根本问题，疗效优于麻仁软胶囊。耳穴压豆法治疗慢性便秘操作简单，便于普及，疗效确切。黄芪当归汤联合莫沙比利治疗FC的疗效明显优于单纯的莫沙比利治疗，能明显其便秘症状，安全性较佳，作用机制可能与其能降低血清NO水平，提高血清SP水平，具有调节肠神经递质功能，改善肠动力障碍密切相关。采用大黄粉敷脐联合天枢穴点按治疗癌性疼痛便秘，取得较满意的效果。采用穴位注射配合中药内服辨证治疗CFC，临床获得满意疗效。肌电目标P值的作用，得出SFC生物反馈训练的优化方案。采用穴位埋线治疗功能性便秘具有确切的疗效，省时简便，耐受性好，能明显改善患者便秘症状，还可提高患者的生活质量。
关键词：治疗 便秘 方案
1中医综合治疗功能性便秘的临床观察
方法：对符合罗马Ⅲ诊断标准的82例FC患者随机分为两组，对照组（n=41）例给予胃肠动力药物治疗，试验组（n=41）例给予中医综合治疗；两组疗程均为2周。2周末比较两组患者的临床症状改善情况和不良反应。结果：2周末试验组患者的有效率为95.12%，对照组患者的有效率为70.73%，两组差异有显著性（P<0.05）。对照组的腹疼、腹泻及停药后复发等情况分别为19.51%、14.63%、87.80%；试验组分别是4.88%、2.44%、12.20%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医综合治疗有助于改善患者的便秘症状，减少不良反应的发生，优于单纯服用胃肠动力药物治疗。
2自拟振脾润肠汤治疗老年功能性便秘的临床观察
观察自拟方振脾润肠汤治疗老年功能性便秘的疗效。方法：将63例老年功能性便秘患者根据就诊时间的先后顺序随机分为2组，治疗组32例，对照组31例，治疗组给予自拟方振脾润肠汤，1剂/d，2次/d；对照组给予麻仁软胶囊，2粒/次，3次/d，10d为1个疗程，连续观察2～3个疗程。结果：治疗组总有效率96.88%，对照组总有效率80.64%，两组对比有显著性差异（P<0.05）；结论：自拟方振脾润肠汤能有效改善老年功能性便秘，脾肾亏虚、气血津液不足的根本问题，疗效优于麻仁软胶囊。
3黄芪当归汤联合莫沙比利对功能性便秘患者血清肠神经递质水平的影响及疗效观察
探讨黄芪当归汤联合莫沙比利对功能性便秘患者肠神经递质的影响及疗效观察.方法 选取门诊治疗的FC患者74例，随机分为治疗组（n=37例）和对照组（n=37例）.两组患者均口服莫沙必利片5mg，3次/d，餐前半小时服用.治疗组加用黄芪当归汤口服，1剂/d，水煎取汁500 mL，分2次温服.两组疗程均为8周.观察并记录两组患者治疗前和治疗8周后血清一氧化氮（N0）和肽类神经递质（SP）水平的变化，并比较其临床疗效及药物不良反应.结果 治疗8周后，两组患者血清NO水平较治疗前明显下降，血清SP水平较治疗前明显上升（P<0.05或P<0.01）；治疗8周后，治疗组患者总有效率明显高于对照组（94.59% vs 75.68%，x2=5.23，P<0.05）.治疗组治疗期间出现不良反应5例；对照组出现不良反应3例，症状均较轻，两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（x2=0.14，P>0.05）.结论 黄芪当归汤联合莫沙比利治疗FC的疗效明显优于单纯的莫沙比利治疗，能明显其便秘症状，安全性较佳，作用机制可能与其能降低血清NO水平，提高血清SP水平，具有调节肠神经递质功能，改善肠动力障碍密切相关.
4大黄粉敷脐联合天枢穴点按治疗癌性疼痛便秘
癌性疼痛的止痛治疗多使用阿片类药物，临床表明便秘的发生与止痛药物的剂量及用药时间有一定的相关性，如得不到有效控制，可引起严重并发症，如恶心、呕吐、肠梗阻等，成为有效缓解疼痛的最大障碍。临床口服生大黄粉治疗便秘，使用过程中多数患者有明显的腹痛、腹泻，部分大便失控、胃肠功能混乱，甚至发生水、电解质严重混乱，且大黄粉气味重、味苦、难以口服、易呕吐，患者依从性差。为此，采用大黄粉敷脐联合天枢穴点按治疗癌性疼痛便秘，取得较满意的效果.
5穴位注射配合中药内服治疗慢性功能性便秘临床观察
慢性功能性便秘（CFC）是指非器质性病变引起粪便干结，秘结不通，排便周期延长，排便困难，粪便量减少，排便不尽感的一种肠道功能性疾病，中医治疗CFC有较大优势和特色[1]。该病的发生与社会心理因素、饮食结构改变、运动量减少、肠道先天发育异常及不良生活习惯等有关[2]。笔者采用穴位注射配合中药内服辨证治疗CFC，临床获得满意疗效.
6肌电目标P值在重度功能性便秘生物反馈训练治疗中的作用
肛直肠运动性疾患导致的排便异常主要表现为慢性功能性便秘（chronic functional constipation，CFC）。对180例SFC患者进行直肠肛管压力检测和肌电值评估，进行选择性肌电目标P值指导下的生物反馈训练治疗，旨在探索确定疗效的关键预测因素--肌电目标P值的作用，得出SFC生物反馈训练的优化方案。
7穴位埋线对功能性便秘疗效和生活质量的研究
探讨穴位埋线治疗功能性便秘的临床疗效及对生活质量的影响。方法：将120例功能性便秘患者随机分为治疗组（埋线组）和对照组（电针组），每组各60例，比较两者之间的临床疗效，并进行治疗前后便秘患者生活质量量表（PAC-QOL ）的评定。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为90%和75%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。治疗前两组患者PAC-QOL各维度评分及总分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者PAC-QOL评分均有明显变化，经统计学处理，有显著性差异（P<0.05）；而治疗组变化较对照组更为明显（P<0.05）。结论：采用穴位埋线治疗功能性便秘具有确切的疗效，省时简便，耐受性好，能明显改善患者便秘症状，还可提高患者的生活质量。
参考文献
[1]马相斌. 益气活血法治疗功能性便秘[J].光明中医.2013（09）
[2]董恒，高玉中. 益气润肠汤治疗慢传输型便秘60例[J].江西中医药.2014（08）
[3]李纪强，罗仁，葛鑫宇，李玉萍，赵晓山. 加味枳术汤治疗功能性便秘的临床研究[J].安徽中医学院学报.2009（03）