剖宫产术后尿潴留患者的护理分析

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  摘要:目的:探讨剖宫产术后尿潴留患者的临床护理方法。方法:选取2013年6月至2014年9月期间在我院行剖宫产术且出现尿潴留的32例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各16例。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上给予尿潴留护理干预,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为68.75%,组间差异显著p>0.05。两组患者均在本院完全治愈后离院,预后效果良好。结论:剖宫产术后尿潴留患者给予综合护理,可有效提升其治疗效果。
  关键词:刨宫产;护理干预;尿潴留
  刨宫产术后,产妇较容易出现多种并发症,其中尿潴留是主要并发症之一。尿潴留多出现在产妇拔除导尿管4~8 h后,表现为尿液大量积聚在膀胱内,不能顺利排出,严重者可能导致出血及感染现象。为此,本院总结了剖宫产术后尿潴留的临床护理经验,总结了尿潴留护理干预模式,并选取2013年6月至2014年9月期间在我院行剖宫产术且出现尿潴留的32例患者作为研究对象,对尿潴留护理模式的临床效果进行了研究,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取2013年6月至2014年9月期间在我院行剖宫产术且出现尿潴留的32例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各16例。32例患者术前均无并发症,且为单胎妊娠,拔除导尿管后4~8h,患者出现尿潴留。观察组,平均年龄(28.4±3.4)岁,平均孕周(39.8±1.9),其中11例为初产妇,5例为经产妇;对照组,平均年龄(27.3±3.3)岁,平均孕周(39.9±1.8),其中12例为初产妇,4例为经产妇。两组患者在年龄、孕周等一般资料方面,差异不显著p>0.05,具有可比性。
  1.2护理方法
  对照组患者给予常规护理,不作详述,观察组在对照组基础上给予尿潴留护理干预,护理方法如下:
  1.2.1心理护理
  患者出现尿潴留后,负面情绪较为严重,护理人员应对患者进行心理疏导,告知患者治疗方法、成功治疗案例、治疗重要性等,提高患者的治疗依从性,提升治疗和护理效果[1]。
  1.2.2 体位护理
  护理人员要鼓励并协助患者以正确的姿势进行,应鼓励患者积极排尿,可组织同病房室友一同训练,或进行姿势示范,化解产妇排尿的思想顾虑,顺利进行排尿。同时,可利用条件反射诱导排尿,如听流声、主观意识提醒自己排尿、冲洗会阴处等[2]。
  1.2.3生活护理
  在护理巡视时,要注意提醒患者多喝水,同时叮嘱家属督促产妇多喝水,促进排尿。此外,要告知产妇定时清洗外阴,勤更换卫生垫;注意饮食要清淡,不可食用辛辣食物。每日更换干净衣服,避免感染发生[3]。
  1.2.4膀胱功能训练和膀胱按摩
  患者膀胱充盈,且出现排尿反射时,要给予患者一定的精神鼓励,让患者自行排尿;若患者产生较强的尿意,但是排尿不畅,可在耻骨上膀胱处轻轻按揉10 ~20 次,促进膀胱功能恢复[4]。护理人员使用单手手掌按揉,从膀胱底部轻轻向上推移轻按,给予膀胱一定的压力,注意手掌用力要从轻到重,通常按摩1~3min后,尿液可以顺利排出。切勿在按摩时过于用力,防止损伤膀胱。
  1.3疗效评价
  观察两组患者尿潴留情况,以总有效率表示治疗效果:治愈,患者自觉排尿顺畅,膀胱功能恢复好,尿量残余 <50 ml;有效,排尿较为顺畅,残余尿最 50~100 ml,膀胱功能有所改善;无效,干预后,仍排尿不畅或不能自行排尿,膀胱功能无改善,尿量残余 >100 ml;总有效率=(治愈+有效)例数/样本数×100.0%。
  1.4统计学方法
  采用SPSS16. 0统计学软件分析研究数据,计量资料使用t检验;计数资料使用X2检验, P<0.05 认为差异显著,有统计学意义。
  2结果
  观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为68.75%,组间差异显著p>0.05,有统计学意义,见表1。两组患者均在本院完全治愈后离院,预后效果良好。
  3讨论
  剖宫产术后,若患者出现尿潴留,不仅会给患者带来排尿的痛苦,也会影响产后正常宫缩,甚至引发产后大出血,因而,要给予刨宫产术后出现尿潴留的患者要及时进行治疗和护理,以减少其他相关并发症。本次研究中,针对尿潴留护理模式进行了临床研究,研究结果显示观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为68.75%,可知观察组患者治疗效果明显优于对照组,从而证实了尿潴留护理模式的有效性。
  综上所述,剖宫产术后尿潴留患者给予综合护理,可有效提升其治疗效果,同时提升患者的生活质量,促进患者术后康复。
  参考文献:
  [1]张金凤. 护理干预对剖宫产术后尿潴留的疗效分析[J]. 中国医学创新,2013,05(12):83-84.
  [2]吴毅勤. 护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的护理效果分析[J]. 中国医药指南,2014,09(36):236-237.
  [3]李凤琴. 剖宫产术后尿潴留的护理体会[J]. 河南外科学杂志,2014,04(25):157-158.
  [4]张小花. 剖宫产术后尿潴留的护理干预[J]. 吉林医学,2015,06(29):1240.
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