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摘要：目的：观察水胶体透明贴在化疗所致静脉炎患者中的应用效果。 方法：对我科收治的28例化疗后所致静脉炎患者分为两组，每组23例，分别使用水胶体透明贴（实验组）及50%硫酸镁冷湿敷（对照组），同时观察效果。结果：实验组有效率为100%，明显高于对照组，结果具有统计学意义。结论：水胶体透明贴应用于化疗所致静脉炎中效果良好，值得推广。
关键词：水胶体透明贴；化疗性静脉炎；效果
静脉炎是化疗过程中最常见的并发症之一，常见原因有①由于化疗药物作用于细胞代谢周期的各个阶段，在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常的细胞和组织亦有一定的损伤，可以使血管内皮细胞坏死脱落。②药物引起血浆pH值改变从而干扰血管内膜的正常代谢和机能，而发生静脉炎。③化疗药物易引起与I型变态反应有关的过敏症状，使血管通透性增加，药液外渗导致静脉炎。④机械刺激和损伤：长期输液或静脉注射给药，使静脉内膜发生一定程度的损伤，导致静脉内膜炎。⑤药物刺激：药物浓度高，输入速度快，超过了血管缓冲应激的能力，或在血管受损處堆积，均可使血管内膜受刺激导致静脉炎。⑥操作不当：如在同一静脉反复穿刺[1]。此外，患者免疫力低下也是发生静脉炎的主要因素，对穿刺所造成的静脉壁创伤的修复能力和对机械性刺激，化学性输液及细菌所致局部炎症的抗炎能力随之降低，所以在输液是极易发生静脉炎。化疗性静脉炎一旦发生，不仅造成患者机体疼痛，并严重影响病人的治疗。我科对输入化疗药物后引起静脉炎的患者使用水胶体透明贴覆盖患处，取得了良好的效果，现报道如下：
1.临床资料
本科室2014年1月-2014年7月共出现的28例化疗后所致静脉炎的患者，根据美国静脉输液护理学会（INS）2000版静脉炎分级标准判断，均为3级静脉炎，表现为：输液部位疼痛，伴有发红，静脉有条索状改变，可触摸到硬结。将以上患者随机分为2组，每组各14人。实验组使用水胶体透明贴，对照组使用50%硫酸镁冷湿敷，对比效果。
2.使用方法
实验组：清洁患处皮肤，0.5%碘伏消毒后待干，将水胶体透明贴保护纸撕开，将有敷料有粘性的一面覆盖于患处，然后将无接触保护膜撕掉。同时可根据血管走向，静脉炎范围对水胶体透明贴进行修剪使用，保证敷料范围大于患处至少约2cm以上[1]，以上方法粘贴于患处。患者可连续使用3天以上，随意活动。
对照组：50%硫酸镁粉溶解后浸湿纱布，纱布使用3-4层，覆盖于静脉炎处，保鲜膜缠绕，外置冰袋冷敷，观察冰袋变软或变热时及时更换，确保冷敷状态。每天更换硫酸镁纱布至少3-4次，保持纱布湿润状态，减少患肢活动。
3.结果
3.1疗效标准 显效：使用后局部疼痛缓解，局部红肿及条索样改变消失，无硬结。有效：使用后以上症状较前减轻。无效：使用后以上症状无改善或加重[2]。
3.2疗效对比 实验组14例使用水胶体透明贴后显效10例，有效4例，无效0例。对照组14例使用50%硫酸镁冷湿敷后显效4例，有效2例，无效8例。实验组使用效果明显优于对照组。两组疗效对比见表1：
4、讨论
化疗性静脉炎是由于长期大剂量输入化疗性药物或反复静脉穿刺等机械、物理、化学等因素造成的静脉血管壁纤维组织增生、内皮细胞破坏、血管壁不同程度的炎性改变[3-4]。水胶体透明贴是一种新型敷料，由亲水胶体微粒的明胶、果胶和羧甲基纤维混合组成，具有促进局部血液循环，加速炎症消退，保证局部组织正常代谢的功能，可消除红肿，减轻疼痛，预防局部组织坏死[5]。传统的硫酸镁湿敷方法使用时较为繁琐，需频繁更换，易污染被服，不但增加护士工作量且效果不佳。综上所述，水胶体透明贴使用安全，操作简单，不易污染衣物，无不良反应，而且易掌握和观察，针对癌症患者化疗具有实用性，值得临床运用和推广。
参考文献：
[1]郑钗水胶体敷料类（透明贴）对Ⅱ期褥疮治疗的护理疗效观察[J].中外医学研究，2013，（09）74.
[2]林小燕，王丽平.水胶体敷料预防静脉留置针所致静脉炎的临床观察.护理研究，2008，22（9）：2423-2424.
[3]郭琦，沈晓洁，陈玉春，等.水胶体敷料结合丹参酮注射液湿敷治疗慢性伤口的疗效观察[J].中华护理教育，2014，11（3）：176-178.
[4]寇静.水胶体敷料在压疮护理中的应用[J].中国医药指南，2014，（3）：213-214.
[5]陈丽.康惠尔水胶体透明贴用于防治小儿留置针敷帖过敏[J].中国现代药物应用，2014，11：203-204.
关键词：水胶体透明贴；化疗性静脉炎；效果
静脉炎是化疗过程中最常见的并发症之一，常见原因有①由于化疗药物作用于细胞代谢周期的各个阶段，在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常的细胞和组织亦有一定的损伤，可以使血管内皮细胞坏死脱落。②药物引起血浆pH值改变从而干扰血管内膜的正常代谢和机能，而发生静脉炎。③化疗药物易引起与I型变态反应有关的过敏症状，使血管通透性增加，药液外渗导致静脉炎。④机械刺激和损伤：长期输液或静脉注射给药，使静脉内膜发生一定程度的损伤，导致静脉内膜炎。⑤药物刺激：药物浓度高，输入速度快，超过了血管缓冲应激的能力，或在血管受损處堆积，均可使血管内膜受刺激导致静脉炎。⑥操作不当：如在同一静脉反复穿刺[1]。此外，患者免疫力低下也是发生静脉炎的主要因素，对穿刺所造成的静脉壁创伤的修复能力和对机械性刺激，化学性输液及细菌所致局部炎症的抗炎能力随之降低，所以在输液是极易发生静脉炎。化疗性静脉炎一旦发生，不仅造成患者机体疼痛，并严重影响病人的治疗。我科对输入化疗药物后引起静脉炎的患者使用水胶体透明贴覆盖患处，取得了良好的效果，现报道如下：
1.临床资料
本科室2014年1月-2014年7月共出现的28例化疗后所致静脉炎的患者，根据美国静脉输液护理学会（INS）2000版静脉炎分级标准判断，均为3级静脉炎，表现为：输液部位疼痛，伴有发红，静脉有条索状改变，可触摸到硬结。将以上患者随机分为2组，每组各14人。实验组使用水胶体透明贴，对照组使用50%硫酸镁冷湿敷，对比效果。
2.使用方法
实验组：清洁患处皮肤，0.5%碘伏消毒后待干，将水胶体透明贴保护纸撕开，将有敷料有粘性的一面覆盖于患处，然后将无接触保护膜撕掉。同时可根据血管走向，静脉炎范围对水胶体透明贴进行修剪使用，保证敷料范围大于患处至少约2cm以上[1]，以上方法粘贴于患处。患者可连续使用3天以上，随意活动。
对照组：50%硫酸镁粉溶解后浸湿纱布，纱布使用3-4层，覆盖于静脉炎处，保鲜膜缠绕，外置冰袋冷敷，观察冰袋变软或变热时及时更换，确保冷敷状态。每天更换硫酸镁纱布至少3-4次，保持纱布湿润状态，减少患肢活动。
3.结果
3.1疗效标准 显效：使用后局部疼痛缓解，局部红肿及条索样改变消失，无硬结。有效：使用后以上症状较前减轻。无效：使用后以上症状无改善或加重[2]。
3.2疗效对比 实验组14例使用水胶体透明贴后显效10例，有效4例，无效0例。对照组14例使用50%硫酸镁冷湿敷后显效4例，有效2例，无效8例。实验组使用效果明显优于对照组。两组疗效对比见表1：
4、讨论
化疗性静脉炎是由于长期大剂量输入化疗性药物或反复静脉穿刺等机械、物理、化学等因素造成的静脉血管壁纤维组织增生、内皮细胞破坏、血管壁不同程度的炎性改变[3-4]。水胶体透明贴是一种新型敷料，由亲水胶体微粒的明胶、果胶和羧甲基纤维混合组成，具有促进局部血液循环，加速炎症消退，保证局部组织正常代谢的功能，可消除红肿，减轻疼痛，预防局部组织坏死[5]。传统的硫酸镁湿敷方法使用时较为繁琐，需频繁更换，易污染被服，不但增加护士工作量且效果不佳。综上所述，水胶体透明贴使用安全，操作简单，不易污染衣物，无不良反应，而且易掌握和观察，针对癌症患者化疗具有实用性，值得临床运用和推广。
参考文献：
[1]郑钗水胶体敷料类（透明贴）对Ⅱ期褥疮治疗的护理疗效观察[J].中外医学研究，2013，（09）74.
[2]林小燕，王丽平.水胶体敷料预防静脉留置针所致静脉炎的临床观察.护理研究，2008，22（9）：2423-2424.
[3]郭琦，沈晓洁，陈玉春，等.水胶体敷料结合丹参酮注射液湿敷治疗慢性伤口的疗效观察[J].中华护理教育，2014，11（3）：176-178.
[4]寇静.水胶体敷料在压疮护理中的应用[J].中国医药指南，2014，（3）：213-214.
[5]陈丽.康惠尔水胶体透明贴用于防治小儿留置针敷帖过敏[J].中国现代药物应用，2014，11：203-204.