早搏次数多 是否心脏有问题

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  最近,本刊“裘碧瑛热线”接到一位年轻女子的来电,她在电话中显得局促不安,她的母亲因为心慌而去医院做了24小时长程心电图,结果是24小时内出现了两千多次早搏。她非常担心,认为母亲得了心脏病,说着说着竟然哭起来了……
  我们在日常生活中经常可以遇到上面的情况。很多人因为早搏而忧心忡忡,认为自己得了严重的心脏病,从此背上了沉重的心理包袱,把身体搞得越来越差。所以我们要看看究竟什么是早搏?早搏的出现究竟意味着什么?怎样摆脱早搏恐惧?
  
  ● 什么是早搏
  
  在生命中的大部分时间里,心脏都在兢兢业业、按部就班地工作着,总是一张一弛,很有规律。这一切都得益与我们的心脏里有一个最高“司令部”——窦房结,是它指挥着我们的心脏有节律得跳动着。如果因为某些特殊的原因,“司令部”的权威受到了挑战,在心脏的其他地方出现了一个“伪司令部”,它抢先向整个心脏发号施令,那么心脏就提前搏动了,这就是早搏。如果这个“伪司令部”在心房,那就是房性早搏;如果在心室,就是室性早搏;若在心房和心室的交界处,就是房室交界性早搏。
  
  ● 早搏就是心脏病吗
  
  从上面的解释可以看出,早搏是心脏的一种异常搏动,是心律失常的一种。很多情况如:饱食、情绪激动、紧张焦虑、胆道疾病等都可以引起早搏。早搏只是身体的一个信号,它不完全标志着心脏病。据调查,正常成人中房性早搏的发生率可以达到50%,在年轻人中室性早搏的发生率也可以达到30%~40%,随着年龄的增加,早搏发生的几率也相应增加。当然,有心脏病的人发生早搏的机会要比正常人高很多。心脏病有轻有重,虽然重的会致命,但轻的你可以一辈子都不去理它。
  
  ● 早搏需要治疗吗
  
  早搏分为两大类:一类是不伴随任何心脏器质性病变的良性早搏;另一类是伴有心脏疾病的。所以,出现了早搏的症状就要做进一步的检查,看看是不是有冠心病、心肌缺血或是心肌炎。如果是因为冠心病而导致早搏,就要针对心肌缺血进行治疗。如果检查下来没有任何问题,一般就无须治疗。若早搏的现象出现得很频繁,而且影响日常的生活,那可以在医生的指导下服用一些抗心律失常的药物,但切记不要长期服用,以免带来副作用。
  
  ● 早搏出现的次数多就意味着心脏有问题吗
  
  根据目前的临床资料分析,早搏的多少和是否有心脏病之间并没有必然的联系。有的人早搏出现得很频繁,他却没有心脏病;有的人偶尔出现几次早搏却有可能是心脏病。所以,出现了早搏千万不要紧张、恐惧,要配合医生做进一步的检查,万不可自作主张地配一些抗心律失常的药来吃,这样无异于掩耳盗铃。
  
  ● 早搏发生时有什么特殊的感觉
  
  发生早搏时最直接的感觉就是心慌。有的人形容“心里‘咯噔’了一下”;有的人形容“心好像要从喉咙里跳出来了”;还有的人感觉“胸膛像一下子被掏空了”……如果频繁有上述的感觉就要充分重视了,因为有时心慌并不完全是因为早搏,房颤时也会感到心慌。相比早搏,我们应更关注房颤。还有一些人,心脏确有问题,而且也出现了早搏,但是人却没有诸如心慌等特殊的感觉。这往往是比较危险的,所以广大中老年人(特别是有心脏病高危因素的人)要定期去医院做心电图检查,以发现一些早期和隐匿的心脏疾患。
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