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摘要：目的 探讨可视化术前访视在择期手术中的应用效果。
方法 将妇科200需全麻择期手术治疗的患者随即分为观察组和对照组，各100例。观察组采用可視化技术进行术前访视，对照组采用传统方法，即手术护士在术前一天携带宣教册逐一与病人进行交流。观察两组患者访视后的患者满意度，遵医嘱行为以及护士访视所用时间.
结果 观察组患者满意度及遵医嘱行为优于对照组传统访视的患者，治疗组护士所用访视时间短于对照组。
结论 可视化术前访视在择期手术中的应用是显著有效的。
关键词：可视化；术前访视；择期手术
国际手术室护士协会（AORN）规定：术前访视是手术室护士的职能和职责之一”［1］。术前访视是围术期的重要环节，是实现病人高质量护理及顺利康复的关键。术前访视使手术室护士深入病房从单纯的手术配合转变为连续的围术期的整体护理［2］。其主要目的是：了解病情，收集资料，评估病人对手术的期望与接受程度；提前考虑解决问题的方法；向病人提供有关手术、麻醉及护理方面的信息，提高病人对手术的应激能力，并与病人建立信任及和睦关系，缓解病人术前紧张恐惧心理［3］。虽然术前访视作为手术室整体护理工作的一项重要内容其价值已得到充分肯定，然而，回顾各文献报道，与几年前相比，现在全国多数医院手术量都成倍增长，而手术室护理人员并未显著增加，手术室护士除完成手术护理，还需兼顾术前访视，要保质保量，力难从心。病人的需求，是医护人员努力的方向［4］。在人手紧缺一时难以改善的情况下，如何改善访视方法提高访视效果迫切成为急待解决的问题。笔者在临床护理工作中不断探索总结，取得明显效果。现将护理体会报告如下：
1 资料与方法：
1.1研究对象
针对2009年3月~2010年11月我院妇科收治的200名女性患者进行调查，年龄为20岁~40岁。病种为不孕不育需气管插管全身麻醉下行宫腹腔镜联合探查术。研究对象在年龄、麻醉方式、手术方式等方面无明显差异，具有可比性。
1.2方法
调查研究过程中随机将患者分为观察组和对照组，每组100人。观察组采用可视化技术进行术前访视，对照组采用传统方法。
1.2.1对照组：手术前一日下午，需择期手术的全麻病人由本台次巡回护士及器械护士，持术前访视单共同到病房逐一对患者告知手术前的注意事项。
1.2.2 观察组：首先由手术室护士将妇科手术的围术期流程录下来并刻录成盘，其中包括器械护士术前无菌物品的物品准备，巡回护士接送病人、建立静脉通路、摆体位、协助麻醉医生进行麻醉，以及麻醉全过程，围术期注意事项等。然后每日上午由护士长了解需进行妇科手术的病人信息，根据妇科择期手术量的多少安排1到2组护士，每组两人。随后，当日下午由负责妇科手术的护士携术前访视光盘及术前访视单到妇科将患者集中于妇科术前宣教室，共同观看录像，观看完毕后，患者之间进行交流讨论，并提出问题，护士有针对性的解答，请患者在术前访视单上填写意见建议，对此次术前访视是否满意并签名，最后记录访视时间。
1.2.3手术当日，巡回护士接病人时，检查两组患者术前准备情况（包括是否按规定禁食水，有无排空大小便，首饰及金属物品是否已经摘掉等），并记录于术前访视单上。
2 结果
观察评估，观察组患者对护士满意度及遵医嘱行为所占百分比均高于对照组，观察组护士所用时间少于对照组
附：
表1两组患者满意度调查表
组别 人数（人） 满意（人） 比较满意（人） 不满意（人） 满意度（%）
观察组
对照组 100
100 99
72 1
6 0
22 100
78
表2两组患者遵医嘱行为合格率调查表
组别 人数 合格 不合格 合格率（%）
观察组
对照组 100
100 100
73 0
27 100
73
表3两组护士所用时间
组别 人数（人） 时间（分钟）
观察组
对照组 100
100 270
1500
3讨论
手术病人术前访视是手术室护理工作的重要组成部分，但是长期以来由于人员缺乏、体制不健全，导致术前访视存在访视内容简单，形式单一的问题，不能全面反映病人生理、心理以及病理变化等，使手术护理存在模式化，体现不出人性化的护理理念，直接影响到患者对手术室护理工作的满意度［5］。可视化术前访视应用现代化信息技术，打破了空间和时间的局限性，将整个手术流程直观的呈现在患者面前，与传统的术前访视相比，具有明显的优越性。
3.1可视化术前访视大大提高了患者满意度。
通过可视化术前访视满足了患者对手术和麻醉好奇心，并对手术有了初步认识，缓解了其恐惧心理，为患者与患者之间的沟通提供了平台，使手术室护士回答患者的问题更具有针对性，提高了患者满意率，经调查显示患者满意率达到100%
3.2可视化术前访视提高了患者的遵医嘱行为。
可视化技术在术前访视中的应用，揭开了手术室神秘的面纱，增强了患者对手术内容的理解，声形并茂的展示加深了患者对手术注意事项的印象，患者之间也可互相提醒，从而做好充分的术前准备，大大提高了遵医嘱行为的合格率，缩短了术前准备的时间，使患者在心理及行为方面都达到最佳术前状态。
3.3 可视化术前访视缩短了护士所用时间。
将患者集合到一起，共同进行术前访视，由一对一传统术前访视的模式，转变为多名护士对多名患者的可视化术前访视，从而为患者提供一个轻松愉快的交流机会，患者的提问更具有针对性和代表性，避免了手术室护士工作的不断重复，在有效的短时间内达到最优效果，缩短了术前访视所用的时间，提高了手术室护士的工作效率。
参考文献：
[1] 钱玉秀 中日两国手术室护理的比较〔J〕实用护理杂志，2001，17（12）：17-18
[2] 奎秀芬 手术室整体护理〔J〕 中文科技期刊数据库，2004，10（25）：462-463
[3] 谢倩 杨敏等 我国医院手术室手术前访视的现状与展望〔J〕 中华护理杂志2003，38（10）：809—810
[4] 丁炎明 影响整体护理深入开展的护士因素调查分析及对策[J].中华护理杂志2000，35（7）：422
[5] 王玲，王伟智.术前访视在围手术期护理中的应用[J].实用护理杂志2004，20（4）：53～54.
方法 将妇科200需全麻择期手术治疗的患者随即分为观察组和对照组，各100例。观察组采用可視化技术进行术前访视，对照组采用传统方法，即手术护士在术前一天携带宣教册逐一与病人进行交流。观察两组患者访视后的患者满意度，遵医嘱行为以及护士访视所用时间.
结果 观察组患者满意度及遵医嘱行为优于对照组传统访视的患者，治疗组护士所用访视时间短于对照组。
结论 可视化术前访视在择期手术中的应用是显著有效的。
关键词：可视化；术前访视；择期手术
国际手术室护士协会（AORN）规定：术前访视是手术室护士的职能和职责之一”［1］。术前访视是围术期的重要环节，是实现病人高质量护理及顺利康复的关键。术前访视使手术室护士深入病房从单纯的手术配合转变为连续的围术期的整体护理［2］。其主要目的是：了解病情，收集资料，评估病人对手术的期望与接受程度；提前考虑解决问题的方法；向病人提供有关手术、麻醉及护理方面的信息，提高病人对手术的应激能力，并与病人建立信任及和睦关系，缓解病人术前紧张恐惧心理［3］。虽然术前访视作为手术室整体护理工作的一项重要内容其价值已得到充分肯定，然而，回顾各文献报道，与几年前相比，现在全国多数医院手术量都成倍增长，而手术室护理人员并未显著增加，手术室护士除完成手术护理，还需兼顾术前访视，要保质保量，力难从心。病人的需求，是医护人员努力的方向［4］。在人手紧缺一时难以改善的情况下，如何改善访视方法提高访视效果迫切成为急待解决的问题。笔者在临床护理工作中不断探索总结，取得明显效果。现将护理体会报告如下：
1 资料与方法：
1.1研究对象
针对2009年3月~2010年11月我院妇科收治的200名女性患者进行调查，年龄为20岁~40岁。病种为不孕不育需气管插管全身麻醉下行宫腹腔镜联合探查术。研究对象在年龄、麻醉方式、手术方式等方面无明显差异，具有可比性。
1.2方法
调查研究过程中随机将患者分为观察组和对照组，每组100人。观察组采用可视化技术进行术前访视，对照组采用传统方法。
1.2.1对照组：手术前一日下午，需择期手术的全麻病人由本台次巡回护士及器械护士，持术前访视单共同到病房逐一对患者告知手术前的注意事项。
1.2.2 观察组：首先由手术室护士将妇科手术的围术期流程录下来并刻录成盘，其中包括器械护士术前无菌物品的物品准备，巡回护士接送病人、建立静脉通路、摆体位、协助麻醉医生进行麻醉，以及麻醉全过程，围术期注意事项等。然后每日上午由护士长了解需进行妇科手术的病人信息，根据妇科择期手术量的多少安排1到2组护士，每组两人。随后，当日下午由负责妇科手术的护士携术前访视光盘及术前访视单到妇科将患者集中于妇科术前宣教室，共同观看录像，观看完毕后，患者之间进行交流讨论，并提出问题，护士有针对性的解答，请患者在术前访视单上填写意见建议，对此次术前访视是否满意并签名，最后记录访视时间。
1.2.3手术当日，巡回护士接病人时，检查两组患者术前准备情况（包括是否按规定禁食水，有无排空大小便，首饰及金属物品是否已经摘掉等），并记录于术前访视单上。
2 结果
观察评估，观察组患者对护士满意度及遵医嘱行为所占百分比均高于对照组，观察组护士所用时间少于对照组
附：
表1两组患者满意度调查表
组别 人数（人） 满意（人） 比较满意（人） 不满意（人） 满意度（%）
观察组
对照组 100
100 99
72 1
6 0
22 100
78
表2两组患者遵医嘱行为合格率调查表
组别 人数 合格 不合格 合格率（%）
观察组
对照组 100
100 100
73 0
27 100
73
表3两组护士所用时间
组别 人数（人） 时间（分钟）
观察组
对照组 100
100 270
1500
3讨论
手术病人术前访视是手术室护理工作的重要组成部分，但是长期以来由于人员缺乏、体制不健全，导致术前访视存在访视内容简单，形式单一的问题，不能全面反映病人生理、心理以及病理变化等，使手术护理存在模式化，体现不出人性化的护理理念，直接影响到患者对手术室护理工作的满意度［5］。可视化术前访视应用现代化信息技术，打破了空间和时间的局限性，将整个手术流程直观的呈现在患者面前，与传统的术前访视相比，具有明显的优越性。
3.1可视化术前访视大大提高了患者满意度。
通过可视化术前访视满足了患者对手术和麻醉好奇心，并对手术有了初步认识，缓解了其恐惧心理，为患者与患者之间的沟通提供了平台，使手术室护士回答患者的问题更具有针对性，提高了患者满意率，经调查显示患者满意率达到100%
3.2可视化术前访视提高了患者的遵医嘱行为。
可视化技术在术前访视中的应用，揭开了手术室神秘的面纱，增强了患者对手术内容的理解，声形并茂的展示加深了患者对手术注意事项的印象，患者之间也可互相提醒，从而做好充分的术前准备，大大提高了遵医嘱行为的合格率，缩短了术前准备的时间，使患者在心理及行为方面都达到最佳术前状态。
3.3 可视化术前访视缩短了护士所用时间。
将患者集合到一起，共同进行术前访视，由一对一传统术前访视的模式，转变为多名护士对多名患者的可视化术前访视，从而为患者提供一个轻松愉快的交流机会，患者的提问更具有针对性和代表性，避免了手术室护士工作的不断重复，在有效的短时间内达到最优效果，缩短了术前访视所用的时间，提高了手术室护士的工作效率。
参考文献：
[1] 钱玉秀 中日两国手术室护理的比较〔J〕实用护理杂志，2001，17（12）：17-18
[2] 奎秀芬 手术室整体护理〔J〕 中文科技期刊数据库，2004，10（25）：462-463
[3] 谢倩 杨敏等 我国医院手术室手术前访视的现状与展望〔J〕 中华护理杂志2003，38（10）：809—810
[4] 丁炎明 影响整体护理深入开展的护士因素调查分析及对策[J].中华护理杂志2000，35（7）：422
[5] 王玲，王伟智.术前访视在围手术期护理中的应用[J].实用护理杂志2004，20（4）：53～54.