语言治疗在脑卒中语言障碍病人中的应用评价

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  摘要:语言障碍是脑卒中病人特别容易出现的疾病,针对有脑卒中语言障碍的病人,临床上常用语言治疗的方法对其进行治疗。本文主要对语言治疗在脑卒中语言障碍病人中的应用评价进行简单的总结描述。
  关键词:语言治疗;脑卒中;语言障碍;应用评价
  【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0510-02
  脑卒中又称为脑中风,是临床上常见的急性脑血管疾病,在我国的发病率高,老人居多,男性多于女性,发病人群一般有高血压、糖尿病或者心脏疾病等疾病史。脑卒中的病残率极高,30%的患者在患病后会出现语言障碍。早期临床上对这类患者采取一般性的治疗,随着人们生活水平的提高,现代医学意识到了对语言障碍患者采取语言治疗的重要性。语言治疗包括了一些训练方式,志在恢复患者语言疾病;每步训练方式是针对患者语言障碍的不同表现做出正确的对症治疗,从而有效地根治疾病。
  一、脑卒中语言障碍
  脑卒中病人在出现语言障碍之后,往往会产生很多困扰。语言障碍会增加病人与周围人交流的困难,使病人产生孤独感和无助感,同时会给病人种种不便,造成病人心理上产生很多压力,甚至影响病人的生活质量以及病情的治愈情况。语言障碍患者往往会出现心理疾病,会加重脑卒中病情以及其他并发症。只有尽早对语言障碍采取治疗措施,才能更快的缓解病人的痛苦。
  二、语言治疗的应用及评价
  面对语言障碍病人时,医生一定要耐心的开导,向病人及其家属介绍治疗的方法、目的以及结果,让病人及其家属自愿接受治疗,并对病人治疗的恢复持有乐观的态度。语言治疗主要针对的是脑卒中语言障碍患者,是一项长期的治疗。治疗的目的主要是提高患者的交流能力。对患者采取前期简单后期困难,循序渐进的治疗模式。不同的患者身体情况不同,治疗的效果也是有一定区别的,但是患者必须坚持,才有治愈的机会。
  (一)训练时机
  正规的语言治疗应在患者身体及精神稳定并且有训练欲望的状态下进行,如果状态不佳,就会使训练难以进行,达不到预期效果。临床数据表明,患者恢复最佳的时期是病后5个月左右,但是有些患者在很长的时间内仍然会有效果。尽早治疗效果越好,但是发病时间较长的患者也不能放弃,据报道,有些患者在发病数年后通过采用语言治疗,病情有了好转。
  (二)制定计划
  在患者及其家属具备积极的信心之后,对语言治疗制定训练计划,这将有利于治疗的顺利进行。患者具备了好的心情,促使身体健康更好的发展。患者及其家属可以根据评价的结果进行预测治疗结果;如轻度患者改善语言障碍,恢复工作;重症患者可以恢复至可以进行简单的日常交流。
  (三)语言治疗训练方式
  主要的训练方式包括以下几种:
  1.个人训练,患者和医生一对一的进行训练,这种训练的好处是使患者的注意力更集中。
  2.自主训练,在个人训练的基础上,患者可利用图片,录音机,听写等方式自己训练。
  3.集体训练,也是在个人训练的基础上,医生可以根据患者不同情况进行分类,对患者进行有针对性的活动。
  4.家庭训练,病情减轻在家治疗的患者,医生可以把治疗的计划,过程以及治疗技术教给患者家属,让患者家属在家中帮患者进行训练,医生定期做评价。
  在临床上,不同的训练方式有各自的特点,针对不同的患者,用适合患者本身的方式,达到预想的效果。
  (四)语言训练的具体操作
  1.训练患者听力理解
  先让患者对单词能够正确的认识。可以借助卡片,医生在对患者进行简单的提问之后,患者可以指出正确的卡片。紧接着医生增加信息的难度,让患者完成相应的动作,或者问一些是或者不是的问题,让患者用手势表示出来。
  临床上的资料显示,通过训练患者的听理解能力,可以让患者恢复简单的交流能力,对患者的身心健康都有好的影响。
  2.训练患者理解能力
  这个训练主要针对的是患者的视野局限性,医生可以给患者数张不同的图片,让患者对图片进行分类,训练患者的视觉认知。说简单的单词、句子让患者理解,慢慢增加难度,让患者的阅读能力提高。
  临床上通过采取这种训练,治疗了很多患者的阅读理解能力。这种训练方式也得到了医学界的认可。这种训练方式能够提高病人对周围事物的理解能力。
  3.训练患者口语表达
  (1)训练发音肌肉
  语言障碍会导致病人的发音肌肉不同程度的萎缩。医生引导患者做舌的伸缩以及口腔肌肉的协调运动。先做簡单的动作,如张口,闭口,伸舌,卷舌,呲牙等,让患者慢慢练习,多做几次,速度由慢到快。然后可以做一些唇部运动的动作,如抿嘴,撅嘴,嚼东西的东西等,多做几次练习。因为这些动作可以锻炼与发音有关的肌肉,防止肌肉萎缩。
  大量的临床数据表明通过训练患者与发音有关的肌肉对患者语言障碍的恢复会很好的促进作用。同时能够防止身心的不健康发展。
  (2)训练口形及声音
  医生对不能自主控制唇舌发出声音的患者,引导他们做好口形以及发音,耐心的教患者通过自己控制唇舌发出声音。患者进行反复练习。患者可用录音机纠正错误的发音,也可用镜子观察口形,纠正错误发音。
  大量的临床分析统计,这个过程是语言障碍病人发音的恢复过程中很关键的一步。持续的时间比较长,只要患者坚持不放弃,就能出现预想的结果。患者通过训练之后,可以用简单的口形与周围人交流。
  (3)训练表达能力
  医生引导患者练习说简单的单词,慢慢的增加句子的信息量,由单词变成句子,再由句子变成段落,最后变成文章,逐级递增。只有一步一步才能帮助患者恢复语言表达能力。
  在临床上这种方式特别适合训练患者的表达能力,有报道显示,有些病人在极短的时间里恢复了语言表达能力,有些病人也可能语言很长的时间才能恢复,只要坚持不懈,就一定有恢复的希望。训练的效果好,患者就可以用简单的单词或者语言表达自己的思想,与周围人进行沟通。
  4.训练书写能力
  首先医生让患者抄写单词,按照词性抄写,有助于理解,然后给患者一个不完整的句子,让患者选择合适的词填空,逐渐增加句子长度和难度。等患者有了一定的单词基础,医生可以练习患者的听写能力,即让患者写医生读的词,一定的时间过后患者就可以听写句子和段落,到了训练后期,患者可以自主的写出听到的和看到的。
  在临床上,往往这个时期的患者已经具备了自主生活的能力。很多语言障碍的患者通过语言治疗,使患者的生活得到了很大的改善。经过训练,患者可以用简单的书写能力表达自己的思想。
  五、语言治疗的缺陷和发展
  目前语言治疗还存在一定的缺陷,部分患者不能配合治疗,则无法实施语言治疗;尤其是反复训练环节,患者会不耐心甚至放弃治疗。改善语言治疗的缺陷在于加强对患者治疗前的心理辅导和护理人员的素质培养,保证患者能够在舒适的环境中完成治疗。脑卒中是血管疾病导致的,语言障碍是则是语言神经细胞损伤引发的,要治好语言障碍,必需重视对脑卒中的全面治疗;虽然是针对性的治疗,但也要顾及各方面因素。在治疗语言障碍同时也要检查其他疾病是否发生,这样既可以排除干扰因素又可以提高治疗水平。
  六、小结
  脑卒中语言障碍病人大多数在通过语言治疗之后都会有一个比较好的治疗效果,少数患者需要更长时间的治疗才能使病情得到缓解。随着科技的发展,医学界也在深入研究语言治疗,给脑卒中语言障碍病人更好的治疗方法,希望在以后的治疗中病人都能得到好的治疗效果。语言治疗缺不了患者家庭的支持,对患者的一些语言训练需要家属的配合,所以劝说家属配合治疗护理还有得到家属的支持才是患者康复的基础。在患者、家属、医生等共同的努力下,让患者达到较好的预期效果。
  参考文献
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