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摘要：目的：分析与研究全程护理对自发性气胸行胸膜粘连术病人身心康复的临床影响。
方法：对我院2012年2月至2013年2月期间收治的46例自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析，将46例患者划分为对照组与研究组，两组各23例，两组患者均行胸膜粘连术，对照组行常规护理，研究组行全程护理，对比两组患者的护理效果与复发状况。
结果：研究组患者的护理效果明显优于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的复发率明显低于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在自发性气胸行胸膜粘连术病人身心康复过程中全程护理，能够在很大程度上提高手术治疗效果，降低自发性气胸患者的复发率，值得在临床中推广使用。
关键词：全程护理 自发性气胸 胸膜粘连术 身心康复 临床影响
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.356
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0222-02
自发性气胸是一种呼吸科急症，如果没有对自发性气胸患者进行及时的治疗与护理，会对患者的生命安全构成严重的威胁[1]。本文主要对我院2012年2月至2013年2月46例自发性气胸患者的病例资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。回顾性分析我院2012年2月至2013年2月46例自发性气胸患者的临床资料，将46例患者划分为对照组与研究组，两组各23例。研究组23例患者中，男17例，女6例，年龄17-71岁，平均年龄（40.5±7.5）岁；对照组23例患者中，男19例，女4例，年龄18-73岁，平均年龄（41.7±8.1）岁。排除严重、肝脏、肾、心功能不全者。对照组患者与研究组患者在年龄、性别等多个方面均无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。46例患者均通过X线胸片检查确诊。
1.2 一般方法。
1.2.1 对照组。对照组患者行常规护理，即医护人员向患者及其家属介绍入院须知，对患者进行常规基础护理，观察患者的病情变化，对患者进行出院指导。
1.2.2 研究组。研究组患者行全程护理，具体的护理方法如下：
1.2.2.1 术前护理：①入院指导：护理人员将医院环境、主旨医生等情况介绍给患者及其家属；②心理护理：护理人员应当加强与患者之间的交流，向患者讲解关于自发性气胸的知识，介绍胸膜粘连术具备的有点，缓解患者的焦虑、紧张情绪，还可以将本院一些成功病例介绍给患者，耐心的回答患者提出的疑问，增强患者的信任，使患者能够积极自主的配合护理。③常规护理：对患者的营养状况进行改善，手术之前增强患者的抵抗力，及时纠正发生水电解质絮乱者；手术之前对患者进行各项常规检查，对于合并冠心病、高血压等并发症患者采取相应的治疗措施。
1.2.2.2 术中护理：①置管之前的护理：引导患者取正确的卧位，消除患者的紧张心理，嘱咐患者全身放松；②置管过程中的护理：护理人员应当准备好相应的急救用品，协助患者在手术中保持健侧卧位，给予持续低流量吸氧，嘱咐患者平缓呼吸，防止出现穿破胸膜现象，引发气胸口；实时观察患者的生命体征与心电图监测仪，如果患者出现冷汗、心率过快等情况，及时向医生报告，采取有效的措施。③置管之后的护理：取半卧位，严禁患者下床活动，嘱咐患者在更换体位的时候应当放缓动作，避免管道脱落，防止引流管扭曲、堵塞，重视无菌操作，水封瓶不能高于穿刺口，防止引流液出现逆流现象。④注药护理：注射药物的时候患者应当取平卧位，20min换一次体位，坚持2h以上，确保胸膜与药物能够紧密接触，增强粘连效果。
1.2.2.3 术后护理：对于高热者，应当给予冰敷，按照医嘱使用抗菌素、退热药物等；对于消化道不良反应者，应当给予赛格恩静脉注射，嘱咐患者食用易消化、高蛋白、高纤维食物；护理人员还要告知患者怎样避免气胸诱因，保持大便通畅，30h内禁止剧烈运动，戒烟戒酒。
1.3 疗效评定。痊愈：引流瓶没有出现气泡溢出现象，胸片显示肺部复张完整，夹管1-2d内胸片复查没有出现气胸状况；有效：引流瓶没有出现气泡溢出现象，胸片显示肺部压缩<10%，夹管1-2d内胸片复查没有变化；无效：引流瓶存在气泡溢出现象。
1.4 统计学分析。使用SPSS13.0软件对数据进行分析，P<0.05时具有统计学意义。
2 结果
如表1所示，两组患者在经过护理之后，研究组患者的护理效果与复发率均优于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。
3 结论
胸膜粘连术，实质上就是一种应用生物方法促使胸膜出现无菌性炎症，引起壁层胸膜与脏层胸膜相互粘连，以此消灭胸膜腔，减少液体渗出与气体产生，预防胸积液复发的手术[2]。自发性气胸患者在进行胸膜粘连术的过程中，护理人员应当实时观察患者病情的变化情况，在手术中配合医生的治疗，及时的更换患者的手术体位，这样才能够有效的保證手术成功。
本组研究中，研究组患者总有效率为95.6%，复发率4.4%；对照组患者总有效率60.9%，复发率39.1%；探究组患者护理效果与复发率明显优于对照组患者，与刘军平[3]的相关研究结果基本一致。
总而言之，全程护理对自发性气胸行胸膜粘连术病人的身心康复具有显著效果，能够有效的降低复发率，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1] 甘美连，许士海，李建萍.全程护理干预对自发性气胸行胸膜粘连术病人身心康复的影响[J].护理研究，2011（15）：1357-1358
[2] 周海凤.74例难治性气胸行胸膜粘连术的护理[J].实用临床医学，2013（08）：114-115
[3] 刘军平.自发性气胸行胸膜粘连术患者身心康复的全程护理干预影响研究[J].中外医学研究，2013（16）：111-112
方法：对我院2012年2月至2013年2月期间收治的46例自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析，将46例患者划分为对照组与研究组，两组各23例，两组患者均行胸膜粘连术，对照组行常规护理，研究组行全程护理，对比两组患者的护理效果与复发状况。
结果：研究组患者的护理效果明显优于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的复发率明显低于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在自发性气胸行胸膜粘连术病人身心康复过程中全程护理，能够在很大程度上提高手术治疗效果，降低自发性气胸患者的复发率，值得在临床中推广使用。
关键词：全程护理 自发性气胸 胸膜粘连术 身心康复 临床影响
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.356
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0222-02
自发性气胸是一种呼吸科急症，如果没有对自发性气胸患者进行及时的治疗与护理，会对患者的生命安全构成严重的威胁[1]。本文主要对我院2012年2月至2013年2月46例自发性气胸患者的病例资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。回顾性分析我院2012年2月至2013年2月46例自发性气胸患者的临床资料，将46例患者划分为对照组与研究组，两组各23例。研究组23例患者中，男17例，女6例，年龄17-71岁，平均年龄（40.5±7.5）岁；对照组23例患者中，男19例，女4例，年龄18-73岁，平均年龄（41.7±8.1）岁。排除严重、肝脏、肾、心功能不全者。对照组患者与研究组患者在年龄、性别等多个方面均无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。46例患者均通过X线胸片检查确诊。
1.2 一般方法。
1.2.1 对照组。对照组患者行常规护理，即医护人员向患者及其家属介绍入院须知，对患者进行常规基础护理，观察患者的病情变化，对患者进行出院指导。
1.2.2 研究组。研究组患者行全程护理，具体的护理方法如下：
1.2.2.1 术前护理：①入院指导：护理人员将医院环境、主旨医生等情况介绍给患者及其家属；②心理护理：护理人员应当加强与患者之间的交流，向患者讲解关于自发性气胸的知识，介绍胸膜粘连术具备的有点，缓解患者的焦虑、紧张情绪，还可以将本院一些成功病例介绍给患者，耐心的回答患者提出的疑问，增强患者的信任，使患者能够积极自主的配合护理。③常规护理：对患者的营养状况进行改善，手术之前增强患者的抵抗力，及时纠正发生水电解质絮乱者；手术之前对患者进行各项常规检查，对于合并冠心病、高血压等并发症患者采取相应的治疗措施。
1.2.2.2 术中护理：①置管之前的护理：引导患者取正确的卧位，消除患者的紧张心理，嘱咐患者全身放松；②置管过程中的护理：护理人员应当准备好相应的急救用品，协助患者在手术中保持健侧卧位，给予持续低流量吸氧，嘱咐患者平缓呼吸，防止出现穿破胸膜现象，引发气胸口；实时观察患者的生命体征与心电图监测仪，如果患者出现冷汗、心率过快等情况，及时向医生报告，采取有效的措施。③置管之后的护理：取半卧位，严禁患者下床活动，嘱咐患者在更换体位的时候应当放缓动作，避免管道脱落，防止引流管扭曲、堵塞，重视无菌操作，水封瓶不能高于穿刺口，防止引流液出现逆流现象。④注药护理：注射药物的时候患者应当取平卧位，20min换一次体位，坚持2h以上，确保胸膜与药物能够紧密接触，增强粘连效果。
1.2.2.3 术后护理：对于高热者，应当给予冰敷，按照医嘱使用抗菌素、退热药物等；对于消化道不良反应者，应当给予赛格恩静脉注射，嘱咐患者食用易消化、高蛋白、高纤维食物；护理人员还要告知患者怎样避免气胸诱因，保持大便通畅，30h内禁止剧烈运动，戒烟戒酒。
1.3 疗效评定。痊愈：引流瓶没有出现气泡溢出现象，胸片显示肺部复张完整，夹管1-2d内胸片复查没有出现气胸状况；有效：引流瓶没有出现气泡溢出现象，胸片显示肺部压缩<10%，夹管1-2d内胸片复查没有变化；无效：引流瓶存在气泡溢出现象。
1.4 统计学分析。使用SPSS13.0软件对数据进行分析，P<0.05时具有统计学意义。
2 结果
如表1所示，两组患者在经过护理之后，研究组患者的护理效果与复发率均优于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。
3 结论
胸膜粘连术，实质上就是一种应用生物方法促使胸膜出现无菌性炎症，引起壁层胸膜与脏层胸膜相互粘连，以此消灭胸膜腔，减少液体渗出与气体产生，预防胸积液复发的手术[2]。自发性气胸患者在进行胸膜粘连术的过程中，护理人员应当实时观察患者病情的变化情况，在手术中配合医生的治疗，及时的更换患者的手术体位，这样才能够有效的保證手术成功。
本组研究中，研究组患者总有效率为95.6%，复发率4.4%；对照组患者总有效率60.9%，复发率39.1%；探究组患者护理效果与复发率明显优于对照组患者，与刘军平[3]的相关研究结果基本一致。
总而言之，全程护理对自发性气胸行胸膜粘连术病人的身心康复具有显著效果，能够有效的降低复发率，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1] 甘美连，许士海，李建萍.全程护理干预对自发性气胸行胸膜粘连术病人身心康复的影响[J].护理研究，2011（15）：1357-1358
[2] 周海凤.74例难治性气胸行胸膜粘连术的护理[J].实用临床医学，2013（08）：114-115
[3] 刘军平.自发性气胸行胸膜粘连术患者身心康复的全程护理干预影响研究[J].中外医学研究，2013（16）：111-112