论文部分内容阅读
一、巧用对比法区分容易混淆的概念
“免疫”一节中容易混淆的主要是以下一些概念。
(一)特异性免疫和非特异性免疫
非特异性免疫是人类在长期的种系发育和进化过程中逐渐建立起来的一系列天然防御功能。其特点是生来就有,能传给下一代;具有种的差异;无特异性,对各种病原微生物都有一定的防御功能。包括人体的皮肤黏膜(第一道防线)以及体液中的杀菌物质和吞噬细胞(第二道防线),非特异性免疫的关键点是先天就有。特异性免疫是指个体出生后在生活过程中与病原微生物及其毒性代谢产物等抗原物质接触后产生的免疫。特异性免疫建立在非特异性免疫基础上,其特点是具有特异性,只对相应的病原微生物感染有防御作用,在抗感染免疫中有很重要的地位。特异性免疫可由机体患传染病、隐性感染或通过母体输入而自然获得,也可经注射疫苗、类毒素、免疫血清或转移因子等人工方法获得。
特异性免疫是人出生后才有的,只能对某一种特定的病原体或异物起防御的作用,包括胸腺、脾脏等免疫器官和免疫细胞,关键点是后天才有。
(二)T细胞和B细胞
二者均属于淋巴细胞,都是由骨髓中的造血干细胞分化发育而来,但二者发育的场所不同,增殖分化形成的细胞不同,参加免疫的方式不同。T细胞的发育场所是胸腺,参加的主要是细胞免疫,在体液免疫中仅起呈递作用,所以当摘除胸腺或营养不良胸腺萎缩时,细胞免疫全部丧失,仅有部分体液免疫,即此时在体液免疫抗原传递的两条路径中,只有抗原直接呈递给B细胞一条路径。所以在记T细胞和它所参与的免疫时,可记作“CT”,“CT”是目前医学中检测身体最先进的检测方式,以此来记比较醒目,C指细胞免疫,T指T细胞主要参与细胞免疫,记住了“CT”一词也就记住了参与细胞免疫的T细胞,以此与B细胞相区别。B细胞的发育场所是骨髓,参加的是体液免疫,B细胞有三个主要功能:产生抗体,提呈抗原及分泌细胞因子参与免疫调节。
(三)记忆细胞和二次免疫
记忆细胞是抗原刺激B细胞(或T细胞)时少部分淋巴细胞增殖分化而成的,记忆细胞的特点是寿命长,能记住曾经入侵的抗原,且对抗原十分敏感。当相同抗原二次入侵时,记忆细胞比未分化的淋巴细胞更快地作出反应,增殖分化出大量的效应细胞,产生更强的免疫效应,即二次免疫,二次免疫与初次免疫相比,其特点是产生的抗体更多,反应快且反应强,因为成年人体内有记忆细胞,当同样的抗原再次入侵时可发生二次免疫,故成年人比幼儿少患传染病或患病相对较轻。
(四)抗原和抗体
这两个概念要通过“自己”和“非己”相区别。抗原是使机体产生特异免疫反應的物质,是由外界进入机体的外来物质,属“非己”,如细菌、病毒、花粉等有生命的物质,但是特殊情况下如癌细胞,受伤细胞也会成为抗原。抗原的化学成分多为蛋白质或糖蛋白。常见的抗原有病原生物,外毒素,类毒素,动物免疫血清,过敏原,受伤组织,眼晶状体蛋白,精子,肿瘤细胞等,疫苗也属于低毒的抗原。
抗体是机体受抗原刺激后由效应B细胞产生的,抗体是体内自身产生的属于“自己”。并能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白,抗体的化学成分是蛋白质,主要存在于血清组织液和乳汁中,具有效应B细胞——抗体——体液免疫的关联性。
(五)体液免疫和细胞免疫
区分这两个概念关键要先记住选修教材第20页和21页的两个过程示意图,用图来强化记忆:
当摘除胸腺或营养不良胸腺萎缩时,不能产生体细胞,丧失细胞免疫,体液免疫中的路径①阻断,仅有路径②,故只保留部分体液免疫,抵抗力相对较弱。
二、联系实际强化与生活和社会热点相关的内容
“免疫”一节在全国卷的高考题中几乎年年都有,属于高考必考点,而且在出题过程中往往与生活和社会热点紧密结合,与医学免疫学预防疾病的知识点紧密结合,如2004年“非典”在世界(特别是我国)较大范围内流行,当年高考就考“非典”。“非典”考题见前边,此题以社会热点引入,要求考生要熟悉疫苗、外毒素的概念,又要区分抗原和抗体,关键的切入点是抗体的存在位置,抗体主要分布在血液中。
2006年考的是与生活密切联系的意外伤口感染:破伤风。今后的高考复习也应加强生活和社会热点的复习,笔者认为主要应关注以下几点:意外受伤;传染病;过敏反应和器官移植。
过敏反应指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激所引发的反应,其特点是发作迅速,反应强烈,消退很快,有明显的遗传侵向和个体差异。常见的有:第一,过敏性体质;如有青霉素引起的药物过敏性体质,注射动物免疫血清(含抗毒素,同时又是抗原)引起的血清过敏性休克。第二,皮肤过敏反应,如花粉引发的荨麻疹。第三,消化道过敏反应,如高蛋白过敏。第四,呼吸道过敏反应:如过敏性鼻炎。过敏反应在现实中非常常见,复习时也应关注此点,关键点是过敏反应中抗体存在的位置及引发反应的原理及预防。
“免疫”一节中容易混淆的主要是以下一些概念。
(一)特异性免疫和非特异性免疫
非特异性免疫是人类在长期的种系发育和进化过程中逐渐建立起来的一系列天然防御功能。其特点是生来就有,能传给下一代;具有种的差异;无特异性,对各种病原微生物都有一定的防御功能。包括人体的皮肤黏膜(第一道防线)以及体液中的杀菌物质和吞噬细胞(第二道防线),非特异性免疫的关键点是先天就有。特异性免疫是指个体出生后在生活过程中与病原微生物及其毒性代谢产物等抗原物质接触后产生的免疫。特异性免疫建立在非特异性免疫基础上,其特点是具有特异性,只对相应的病原微生物感染有防御作用,在抗感染免疫中有很重要的地位。特异性免疫可由机体患传染病、隐性感染或通过母体输入而自然获得,也可经注射疫苗、类毒素、免疫血清或转移因子等人工方法获得。
特异性免疫是人出生后才有的,只能对某一种特定的病原体或异物起防御的作用,包括胸腺、脾脏等免疫器官和免疫细胞,关键点是后天才有。
(二)T细胞和B细胞
二者均属于淋巴细胞,都是由骨髓中的造血干细胞分化发育而来,但二者发育的场所不同,增殖分化形成的细胞不同,参加免疫的方式不同。T细胞的发育场所是胸腺,参加的主要是细胞免疫,在体液免疫中仅起呈递作用,所以当摘除胸腺或营养不良胸腺萎缩时,细胞免疫全部丧失,仅有部分体液免疫,即此时在体液免疫抗原传递的两条路径中,只有抗原直接呈递给B细胞一条路径。所以在记T细胞和它所参与的免疫时,可记作“CT”,“CT”是目前医学中检测身体最先进的检测方式,以此来记比较醒目,C指细胞免疫,T指T细胞主要参与细胞免疫,记住了“CT”一词也就记住了参与细胞免疫的T细胞,以此与B细胞相区别。B细胞的发育场所是骨髓,参加的是体液免疫,B细胞有三个主要功能:产生抗体,提呈抗原及分泌细胞因子参与免疫调节。
(三)记忆细胞和二次免疫
记忆细胞是抗原刺激B细胞(或T细胞)时少部分淋巴细胞增殖分化而成的,记忆细胞的特点是寿命长,能记住曾经入侵的抗原,且对抗原十分敏感。当相同抗原二次入侵时,记忆细胞比未分化的淋巴细胞更快地作出反应,增殖分化出大量的效应细胞,产生更强的免疫效应,即二次免疫,二次免疫与初次免疫相比,其特点是产生的抗体更多,反应快且反应强,因为成年人体内有记忆细胞,当同样的抗原再次入侵时可发生二次免疫,故成年人比幼儿少患传染病或患病相对较轻。
(四)抗原和抗体
这两个概念要通过“自己”和“非己”相区别。抗原是使机体产生特异免疫反應的物质,是由外界进入机体的外来物质,属“非己”,如细菌、病毒、花粉等有生命的物质,但是特殊情况下如癌细胞,受伤细胞也会成为抗原。抗原的化学成分多为蛋白质或糖蛋白。常见的抗原有病原生物,外毒素,类毒素,动物免疫血清,过敏原,受伤组织,眼晶状体蛋白,精子,肿瘤细胞等,疫苗也属于低毒的抗原。
抗体是机体受抗原刺激后由效应B细胞产生的,抗体是体内自身产生的属于“自己”。并能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白,抗体的化学成分是蛋白质,主要存在于血清组织液和乳汁中,具有效应B细胞——抗体——体液免疫的关联性。
(五)体液免疫和细胞免疫
区分这两个概念关键要先记住选修教材第20页和21页的两个过程示意图,用图来强化记忆:
当摘除胸腺或营养不良胸腺萎缩时,不能产生体细胞,丧失细胞免疫,体液免疫中的路径①阻断,仅有路径②,故只保留部分体液免疫,抵抗力相对较弱。
二、联系实际强化与生活和社会热点相关的内容
“免疫”一节在全国卷的高考题中几乎年年都有,属于高考必考点,而且在出题过程中往往与生活和社会热点紧密结合,与医学免疫学预防疾病的知识点紧密结合,如2004年“非典”在世界(特别是我国)较大范围内流行,当年高考就考“非典”。“非典”考题见前边,此题以社会热点引入,要求考生要熟悉疫苗、外毒素的概念,又要区分抗原和抗体,关键的切入点是抗体的存在位置,抗体主要分布在血液中。
2006年考的是与生活密切联系的意外伤口感染:破伤风。今后的高考复习也应加强生活和社会热点的复习,笔者认为主要应关注以下几点:意外受伤;传染病;过敏反应和器官移植。
过敏反应指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激所引发的反应,其特点是发作迅速,反应强烈,消退很快,有明显的遗传侵向和个体差异。常见的有:第一,过敏性体质;如有青霉素引起的药物过敏性体质,注射动物免疫血清(含抗毒素,同时又是抗原)引起的血清过敏性休克。第二,皮肤过敏反应,如花粉引发的荨麻疹。第三,消化道过敏反应,如高蛋白过敏。第四,呼吸道过敏反应:如过敏性鼻炎。过敏反应在现实中非常常见,复习时也应关注此点,关键点是过敏反应中抗体存在的位置及引发反应的原理及预防。