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【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2015)03
【关键词】剖宫产 术后 护理
剖宫产是经腹切开腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿及胎盘,然后将子宫壁及腹壁各层缝合的一种手术方法。受社会大环境因素的影响,胎儿珍贵,产妇娇气,缺少对疼痛的忍耐性,医生不愿承担医疗风险等,近年来剖宫产率居高不下,术后镇痛泵的应用及先进仪器的使用,使剖宫产术后的护理显得尤为重要,其具体护理工作如下:
1、体位 根据麻醉种类决定卧位,一般去枕平卧6小时后给予自由卧位。
2、生命体征的观察及护理 生命体征是评价生命活动的重要指数,也是评估术后患者身体状况的基本资料,当今,术后均使用监护仪,在绑袖带时一定要避开留置针的一侧肢体,避免袖带捆绑时间过长而引起上肢水肿。生命体征最重要的是脉搏变化,若有内出血,首先是脉搏加快,细弱,呼吸相应急促,之后才是血压下降,打哈欠等症状的出现,遇到此情况应立即报告医生并配合医生进行抢救。
3、腹部切口,子宫收缩及阴道出血 每小时观察1次,持续4-6次,以后每天4次,发现切口敷料浸液,阴道出血多等异常情况及时通知医生并进行处理。
4、导尿管的护理 注意尿色及尿量,尿管是否通畅,用5%碘伏棉球擦洗外阴1日2次,24小时后拔除尿管,拔除后3-4小时应及时排尿。
5、饮食 禁食6-8小时后给予半流质饮食,肛门排气前忌甜食及奶类,3天后给予普食。
6、加强母乳喂养 对产妇应做好母乳喂养宣传,消除心理上的负担及对母乳喂养影响身材之类的偏见,及早的进行母乳喂养,不仅可以增进母子感情,并能促使子宫收缩,减少出血。
7、术后活动 适当的活动也可以帮助子宫收缩,促进伤口愈合,防止肠粘连,早下床活动,能增加肠蠕动,促进肛门排气,防止肠粘连及血栓形成,经过活动,产妇能更快开始进食,增加泌乳量。
8、加强会阴护理及腹部切口干燥的护理 指导家属每天给产妇用温开水擦洗外阴1-2次,注意不要让脏水进入阴道。术后2周内避免腹部切口沾湿,全身的清洁宜采用擦洗。
9、出院指导 向产妇说明产后子宫复旧的过程及恶露的变化,注意产褥期卫生,避免重体力劳动,42天后到门诊复查。
剖宫产手术虽然成功率高,但毕竟是一个较大的手术。并发症也时有发生,其术后护理不能完全按传统的常规護理去执行,应因人而异。早进食、早翻身、早拔尿管、早下床活动,这样有利于产妇的身体恢复及泌乳。
【关键词】剖宫产 术后 护理
剖宫产是经腹切开腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿及胎盘,然后将子宫壁及腹壁各层缝合的一种手术方法。受社会大环境因素的影响,胎儿珍贵,产妇娇气,缺少对疼痛的忍耐性,医生不愿承担医疗风险等,近年来剖宫产率居高不下,术后镇痛泵的应用及先进仪器的使用,使剖宫产术后的护理显得尤为重要,其具体护理工作如下:
1、体位 根据麻醉种类决定卧位,一般去枕平卧6小时后给予自由卧位。
2、生命体征的观察及护理 生命体征是评价生命活动的重要指数,也是评估术后患者身体状况的基本资料,当今,术后均使用监护仪,在绑袖带时一定要避开留置针的一侧肢体,避免袖带捆绑时间过长而引起上肢水肿。生命体征最重要的是脉搏变化,若有内出血,首先是脉搏加快,细弱,呼吸相应急促,之后才是血压下降,打哈欠等症状的出现,遇到此情况应立即报告医生并配合医生进行抢救。
3、腹部切口,子宫收缩及阴道出血 每小时观察1次,持续4-6次,以后每天4次,发现切口敷料浸液,阴道出血多等异常情况及时通知医生并进行处理。
4、导尿管的护理 注意尿色及尿量,尿管是否通畅,用5%碘伏棉球擦洗外阴1日2次,24小时后拔除尿管,拔除后3-4小时应及时排尿。
5、饮食 禁食6-8小时后给予半流质饮食,肛门排气前忌甜食及奶类,3天后给予普食。
6、加强母乳喂养 对产妇应做好母乳喂养宣传,消除心理上的负担及对母乳喂养影响身材之类的偏见,及早的进行母乳喂养,不仅可以增进母子感情,并能促使子宫收缩,减少出血。
7、术后活动 适当的活动也可以帮助子宫收缩,促进伤口愈合,防止肠粘连,早下床活动,能增加肠蠕动,促进肛门排气,防止肠粘连及血栓形成,经过活动,产妇能更快开始进食,增加泌乳量。
8、加强会阴护理及腹部切口干燥的护理 指导家属每天给产妇用温开水擦洗外阴1-2次,注意不要让脏水进入阴道。术后2周内避免腹部切口沾湿,全身的清洁宜采用擦洗。
9、出院指导 向产妇说明产后子宫复旧的过程及恶露的变化,注意产褥期卫生,避免重体力劳动,42天后到门诊复查。
剖宫产手术虽然成功率高,但毕竟是一个较大的手术。并发症也时有发生,其术后护理不能完全按传统的常规護理去执行,应因人而异。早进食、早翻身、早拔尿管、早下床活动,这样有利于产妇的身体恢复及泌乳。