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【摘 要】目的：探讨帕金森病（PD）患者睡眠障碍的临床特征，提高患者的生活質量以及睡眠质量。方法：选取我院自2010年1月1日至2012年12月31日前来就诊的32例帕金森病患者，以及正常的32例，分别为观察组和对照组，采用匹兹堡睡眠质量指数量表以及世界卫生组织制定的生存质量检表对两组患者进行睡眠质量以及生存质量的评价，联合使用ESS问卷调查并进行SDS评估。结果：观察组的睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍等方面明显不如对照组。观察组的睡眠障碍率接近70%，其中失眠占25%，白天嗜睡占29%，睡觉过程中呼吸暂停占14%。结论：帕金森病患者睡眠障碍比较普遍，与患者的年龄、病情严重程度、抑郁状况以及每天服用的多巴胺剂量有关。
【关键词】帕金森病（PD）；睡眠障碍；临床特征
帕金森病（Parkinson disease，PD）是近年来比较让人熟知的疾病，临床表现主要有肌强直、体位姿势有障碍、静止性震颤[1]等等。这类患者往往存在很差的睡眠质量，失眠情况困扰着患者。本次研究为了探讨帕金森病患者睡眠障碍的临床特征，选取我院自2010年1月1日至2012年12月31日前来就诊的32例帕金森病患者，以及正常的32例，采用匹兹堡睡眠质量指数量表以及世界卫生组织制定的生存质量检表对两组患者进行睡眠质量以及生存质量的评价，联合使用ESS问卷调查并进行SDS评估。现结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2010年1月1日至2012年12月31日前来就诊的32例帕金森病患者，以及正常的32例，观察组男性患者21人，女性患者11人，年龄在35至76岁之间，平均年龄为61.7岁，其中小于60岁的有13例，大于60岁的为19例；对照组男18例，女14例，年龄在38至72岁之间，平均年龄为62.3岁，其中小于60岁的15例，大于60岁的17例。两组患者在性别、年龄、病程、教育背景以及社会经历等方面没有显著性差异，具有统计学意义。
1.2方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表以及世界卫生组织制定的生存质量检表对两组患者进行睡眠质量以及生存质量的评价，联合使用ESS问卷调查并进行SDS评估[2]。患者填写问卷前，护士一一指导患者，帮助解决疑难问题，如果不会写字或识字障碍的，可委托家属根据患者口述填写。回收率100%。记录两组患者的生存质量以及睡眠质量评价结果，并进行统计学分析。
1.3统计学方法 使用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）统计软件，观察组和对照组之间的比较使用方差分析。P0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组帕金森病患者的睡眠质量评价结果分析 观察组的睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍等方面明显不如对照组。见表一。
2.2两组患者睡眠障碍发生情况对比 观察组的睡眠障碍率接近70%，其中失眠占34.5%（11例），白天嗜睡占25%（8例），睡觉过程中呼吸暂停占9.375%（3例），ESS评分为11±5，SDS的评分为41±9；对照组睡眠障碍率低于20%，3例失眠，4例白天嗜睡。
3 讨论
3.1 帕金森患者睡眠障碍的原因分析 PD患者的睡眠障碍表现主要是失眠和白天嗜睡，这类患者普遍病情偏重，病程长。具体原因可能是：中枢神经系统的神经元发生变异紊乱了睡眠周期的正常调节，从而引起睡眠障碍；患者病程越长，病情越重，运动的时间和强度就更少，引起运动障碍，表现为动作缓慢，肌强直、抽筋和翻身次数少等。PD患者夜间觉醒次数多，睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍等方面明显不如非PD患者。
3.2 对睡眠的干预，降低睡眠障碍率 1、 要告诉患者哪些因素将会导致其睡眠质量的下降。对此，需要采取松弛治疗，睡眠限制治疗以及刺激控制治疗等干预疗法来改善患者的睡眠。2、创造舒适的睡眠条件和环境。3、保持病房的整洁，空气清新，适度开窗。4、患者在吃饭的时候不要吃得过多。而且食物要以清淡，富含维生素为主。
综上所述，帕金森病患者睡眠障碍比较普遍，与患者的年龄、病情严重程度、抑郁状况以及每天服用的多巴胺剂量有关，治疗期间应做好护理工作，提高患者生活质量。
参考文献：
[1] 黄流清，赵忠新.帕金森病相关性睡眠障碍研究进展[J]中华神经科杂志.
[2] 期刊论文 安星凯.彭蓉.吴妍.An Xing-kai.Peng Rong.Wu Yan 帕金森病患者睡眠障碍的评价及其治疗策略 -中国临床康复2006，10（18）
【关键词】帕金森病（PD）；睡眠障碍；临床特征
帕金森病（Parkinson disease，PD）是近年来比较让人熟知的疾病，临床表现主要有肌强直、体位姿势有障碍、静止性震颤[1]等等。这类患者往往存在很差的睡眠质量，失眠情况困扰着患者。本次研究为了探讨帕金森病患者睡眠障碍的临床特征，选取我院自2010年1月1日至2012年12月31日前来就诊的32例帕金森病患者，以及正常的32例，采用匹兹堡睡眠质量指数量表以及世界卫生组织制定的生存质量检表对两组患者进行睡眠质量以及生存质量的评价，联合使用ESS问卷调查并进行SDS评估。现结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2010年1月1日至2012年12月31日前来就诊的32例帕金森病患者，以及正常的32例，观察组男性患者21人，女性患者11人，年龄在35至76岁之间，平均年龄为61.7岁，其中小于60岁的有13例，大于60岁的为19例；对照组男18例，女14例，年龄在38至72岁之间，平均年龄为62.3岁，其中小于60岁的15例，大于60岁的17例。两组患者在性别、年龄、病程、教育背景以及社会经历等方面没有显著性差异，具有统计学意义。
1.2方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表以及世界卫生组织制定的生存质量检表对两组患者进行睡眠质量以及生存质量的评价，联合使用ESS问卷调查并进行SDS评估[2]。患者填写问卷前，护士一一指导患者，帮助解决疑难问题，如果不会写字或识字障碍的，可委托家属根据患者口述填写。回收率100%。记录两组患者的生存质量以及睡眠质量评价结果，并进行统计学分析。
1.3统计学方法 使用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）统计软件，观察组和对照组之间的比较使用方差分析。P0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组帕金森病患者的睡眠质量评价结果分析 观察组的睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍等方面明显不如对照组。见表一。
2.2两组患者睡眠障碍发生情况对比 观察组的睡眠障碍率接近70%，其中失眠占34.5%（11例），白天嗜睡占25%（8例），睡觉过程中呼吸暂停占9.375%（3例），ESS评分为11±5，SDS的评分为41±9；对照组睡眠障碍率低于20%，3例失眠，4例白天嗜睡。
3 讨论
3.1 帕金森患者睡眠障碍的原因分析 PD患者的睡眠障碍表现主要是失眠和白天嗜睡，这类患者普遍病情偏重，病程长。具体原因可能是：中枢神经系统的神经元发生变异紊乱了睡眠周期的正常调节，从而引起睡眠障碍；患者病程越长，病情越重，运动的时间和强度就更少，引起运动障碍，表现为动作缓慢，肌强直、抽筋和翻身次数少等。PD患者夜间觉醒次数多，睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍等方面明显不如非PD患者。
3.2 对睡眠的干预，降低睡眠障碍率 1、 要告诉患者哪些因素将会导致其睡眠质量的下降。对此，需要采取松弛治疗，睡眠限制治疗以及刺激控制治疗等干预疗法来改善患者的睡眠。2、创造舒适的睡眠条件和环境。3、保持病房的整洁，空气清新，适度开窗。4、患者在吃饭的时候不要吃得过多。而且食物要以清淡，富含维生素为主。
综上所述，帕金森病患者睡眠障碍比较普遍，与患者的年龄、病情严重程度、抑郁状况以及每天服用的多巴胺剂量有关，治疗期间应做好护理工作，提高患者生活质量。
参考文献：
[1] 黄流清，赵忠新.帕金森病相关性睡眠障碍研究进展[J]中华神经科杂志.
[2] 期刊论文 安星凯.彭蓉.吴妍.An Xing-kai.Peng Rong.Wu Yan 帕金森病患者睡眠障碍的评价及其治疗策略 -中国临床康复2006，10（18）