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摘要：目的 分析探讨中西药结合治疗红斑狼疮患者皮肤黏膜损伤的临床效果。方法 选取98例红斑狼疮患者作为研究对象，将其随机分成对照组和治疗组，每组49例患者；所有患者均给予补钙、降压等常规治疗，在此基础上对照组患者采用单纯西药强的松及羟氯喹进行治疗，治疗组则采取中西药结合的方法进行治疗。治疗结束后，观察两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果 治疗后，治疗组患者的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗组无明显不良反应发生。结论 采取中西药联合治疗红斑狼疮患者皮肤粘膜损害具有较好的临床效果，且安全性高，值得临床推广使用。
关键词：中西药结合；红斑狼疮；皮肤粘膜损害；治疗效果
红斑狼疮属于病谱性疾病，其一端为盘状红斑狼疮，主要病变位于皮肤黏膜，害病谱的另一端为系统性红斑狼疮，不但会给皮肤粘膜造成一定的损伤，据调查显示[1]，有80%以上的患者会并发皮肤损，此外还会损害到多个器官功能。本篇文章将针对中西药相结合治疗红斑狼疮患者皮肤粘膜损害的治疗效果进行分析探讨，以供参考。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取自2009年7月至2013年7月期间患有红斑狼疮的98例患者作为研究对象，所有患者诊断均符合美国风湿病学会修订的红斑狼疮诊断标准，同时排除药物性狼疮、其他器官受到重度损害及妊娠或哺乳其妇女；将其随机分成对照组和治疗组，每组49例患者；其中对照组中男性患者5例，女性患者44例，年齡范围在21岁～68岁之间，平均年龄（42.15±3.6）岁，病程范围在10个月～15年之间，平均病程（4.3±1.2）年；治疗组中男性患者8例，女性患者41例，年龄范围在19岁～72岁之间，平均年龄（43.51±3.8）岁，病程范围在8个月～16年之间，平均病程（4.8±1.4）年。两组患者在一般资料上无较大差异，具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者同时给予常规基础治疗，主要包含：护胃治疗、降压治疗以及补钙等，对照组患者在此基础上服用强的松及羟氯喹进行治疗，每天口服一次，每次剂量为10mg；羟氯喹每天服用两次，每次服用剂量为0.1mg，药物剂量可随患者情况进行增减。治疗组在对照组的基础给予中西药结合法进行治疗，中药药方为[2]：15g党参，15g白术，15g牛膝，15g熟地，15g土茯苓，12g淮山，12g延胡索，12g山茱萸，9g泽泻，3g全蝎。当患者的手足皮肤出现斑疹或面部出现红斑时，可在药方中添加川芎、莪术、肉桂等具有活血化瘀、温阳散寒的药物。该药方以水煎服，每次取药200ml，每天分两次服用。治疗后对两组患者的治疗效果及不良反应进行分析对比。
1.3疗效判定
采用《中药新药临床研究指导原则》[3]对患者治疗效果进行判定，主要观察指标有免疫指标及活动指标是否恢复正常；将患者主要症状好转，主要免疫指标及活动指标趋于正常视为显效；将患者主要临床症状有所改善，免疫指标及活动指标有所下降视为有效；将未达到以上指标的视为无效。
1.4统计学方法
文中数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，以平均数±标准差表示计量资料，行t检验，以X 2检验表示计数资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经治疗后治疗组49例患者中有46例有效，总治疗有效率为93.87%，对照组中有42例患者有效，总治疗有效率为85.71%，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），详细结果此外，治疗组中并未出现严重的不良反应。
3.讨论
红斑狼疮在中医上属于日晒疮、阴阳毒范畴，中医认为遗传、感染、内分泌激素、免疫学异常等是导致红斑狼疮的主要因素，病理基础为全身广泛栓塞性血管炎，皮下微小血管炎是导致皮肤受损的主要因素；由于机体的脉络遍布全身，受到损伤后病变就更为广阔，主要表现为疼痛、出血、结聚、皮疹、寒热等，因此红斑狼疮作为疑难杂症存在着。而盘疮狼疮的最主要表现就是皮肤黏膜受到损伤，最主要的临床特征为面部存在不规则蝶形水肿性红斑，高出皮肤且表面光滑，当病情严重时可能出现水肿或出血。
中医上对皮膜黏膜损伤的解释为阴虚热毒至脉络阴虚不荣，络道干涩，外感风热邪毒，内阳外热相撞于肌肤黏膜，从而导致阳络损伤、瘀滞淤塞；阳虚寒络瘀则是由于阳虚不荣，运行不畅，导致阴寒旺盛，或者外感风寒、寒冷刺激，内外阴寒相撞于肌肤黏膜，导致阳络受到损伤、堵塞瘀滞；内外结合，络虚为本，热毒、寒凝、气瘀为标[4]。
本文研究中，所有患者均采用了免疫治疗，大多数患者病情得到了控制，但是患者的皮肤损害情况却并不稳定。文中所使用药方中的泽泻、熟地、山茱萸、白术、党参等具有良好的调节体虚的作用，而全蝎、延胡索、牛膝等活血化瘀、通经疏络的作用较为明显，土茯苓可解毒、除湿。经过治疗后，治疗组的总治疗有效率为93.87%，对照组的总治疗有效率为85.71%，治疗组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），与此同时治疗组并未出现严重的不良反应，本实验结果充分证明了采取中医药相结合的方法治疗红斑狼疮患者皮肤黏膜损害具有良好的治疗效果，且安全性较高，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]许善霖，杨玲，陈远强.中西药结合治疗红斑狼疮患者皮肤黏膜损害的疗效观察[J].山东医药，2010，50（37）
[2]王乙舟.中西药结合治疗红斑狼疮患者皮肤黏膜损害的效果分析[J].中国中医药咨讯，2012，04（4）
[3]韩秀玲.中西医结合治疗系统性红斑狼疮的疗效及其护理对策[J].求医问药（学术版），2012，10（4）
[4]李青.中西医结合治疗系统性红斑狼疮的临床观察及护理[J].吉林医学，2012，33（6）
关键词：中西药结合；红斑狼疮；皮肤粘膜损害；治疗效果
红斑狼疮属于病谱性疾病，其一端为盘状红斑狼疮，主要病变位于皮肤黏膜，害病谱的另一端为系统性红斑狼疮，不但会给皮肤粘膜造成一定的损伤，据调查显示[1]，有80%以上的患者会并发皮肤损，此外还会损害到多个器官功能。本篇文章将针对中西药相结合治疗红斑狼疮患者皮肤粘膜损害的治疗效果进行分析探讨，以供参考。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取自2009年7月至2013年7月期间患有红斑狼疮的98例患者作为研究对象，所有患者诊断均符合美国风湿病学会修订的红斑狼疮诊断标准，同时排除药物性狼疮、其他器官受到重度损害及妊娠或哺乳其妇女；将其随机分成对照组和治疗组，每组49例患者；其中对照组中男性患者5例，女性患者44例，年齡范围在21岁～68岁之间，平均年龄（42.15±3.6）岁，病程范围在10个月～15年之间，平均病程（4.3±1.2）年；治疗组中男性患者8例，女性患者41例，年龄范围在19岁～72岁之间，平均年龄（43.51±3.8）岁，病程范围在8个月～16年之间，平均病程（4.8±1.4）年。两组患者在一般资料上无较大差异，具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者同时给予常规基础治疗，主要包含：护胃治疗、降压治疗以及补钙等，对照组患者在此基础上服用强的松及羟氯喹进行治疗，每天口服一次，每次剂量为10mg；羟氯喹每天服用两次，每次服用剂量为0.1mg，药物剂量可随患者情况进行增减。治疗组在对照组的基础给予中西药结合法进行治疗，中药药方为[2]：15g党参，15g白术，15g牛膝，15g熟地，15g土茯苓，12g淮山，12g延胡索，12g山茱萸，9g泽泻，3g全蝎。当患者的手足皮肤出现斑疹或面部出现红斑时，可在药方中添加川芎、莪术、肉桂等具有活血化瘀、温阳散寒的药物。该药方以水煎服，每次取药200ml，每天分两次服用。治疗后对两组患者的治疗效果及不良反应进行分析对比。
1.3疗效判定
采用《中药新药临床研究指导原则》[3]对患者治疗效果进行判定，主要观察指标有免疫指标及活动指标是否恢复正常；将患者主要症状好转，主要免疫指标及活动指标趋于正常视为显效；将患者主要临床症状有所改善，免疫指标及活动指标有所下降视为有效；将未达到以上指标的视为无效。
1.4统计学方法
文中数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，以平均数±标准差表示计量资料，行t检验，以X 2检验表示计数资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经治疗后治疗组49例患者中有46例有效，总治疗有效率为93.87%，对照组中有42例患者有效，总治疗有效率为85.71%，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），详细结果此外，治疗组中并未出现严重的不良反应。
3.讨论
红斑狼疮在中医上属于日晒疮、阴阳毒范畴，中医认为遗传、感染、内分泌激素、免疫学异常等是导致红斑狼疮的主要因素，病理基础为全身广泛栓塞性血管炎，皮下微小血管炎是导致皮肤受损的主要因素；由于机体的脉络遍布全身，受到损伤后病变就更为广阔，主要表现为疼痛、出血、结聚、皮疹、寒热等，因此红斑狼疮作为疑难杂症存在着。而盘疮狼疮的最主要表现就是皮肤黏膜受到损伤，最主要的临床特征为面部存在不规则蝶形水肿性红斑，高出皮肤且表面光滑，当病情严重时可能出现水肿或出血。
中医上对皮膜黏膜损伤的解释为阴虚热毒至脉络阴虚不荣，络道干涩，外感风热邪毒，内阳外热相撞于肌肤黏膜，从而导致阳络损伤、瘀滞淤塞；阳虚寒络瘀则是由于阳虚不荣，运行不畅，导致阴寒旺盛，或者外感风寒、寒冷刺激，内外阴寒相撞于肌肤黏膜，导致阳络受到损伤、堵塞瘀滞；内外结合，络虚为本，热毒、寒凝、气瘀为标[4]。
本文研究中，所有患者均采用了免疫治疗，大多数患者病情得到了控制，但是患者的皮肤损害情况却并不稳定。文中所使用药方中的泽泻、熟地、山茱萸、白术、党参等具有良好的调节体虚的作用，而全蝎、延胡索、牛膝等活血化瘀、通经疏络的作用较为明显，土茯苓可解毒、除湿。经过治疗后，治疗组的总治疗有效率为93.87%，对照组的总治疗有效率为85.71%，治疗组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），与此同时治疗组并未出现严重的不良反应，本实验结果充分证明了采取中医药相结合的方法治疗红斑狼疮患者皮肤黏膜损害具有良好的治疗效果，且安全性较高，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]许善霖，杨玲，陈远强.中西药结合治疗红斑狼疮患者皮肤黏膜损害的疗效观察[J].山东医药，2010，50（37）
[2]王乙舟.中西药结合治疗红斑狼疮患者皮肤黏膜损害的效果分析[J].中国中医药咨讯，2012，04（4）
[3]韩秀玲.中西医结合治疗系统性红斑狼疮的疗效及其护理对策[J].求医问药（学术版），2012，10（4）
[4]李青.中西医结合治疗系统性红斑狼疮的临床观察及护理[J].吉林医学，2012，33（6）