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【摘要】 目的 研究环境干预在儿童口腔治疗中的作用效果。方法 我院口腔科于2012年1-6月共收治54例口腔初诊患儿，随机分为对照组和干预组两组，每组各27例。对照组患儿采用常规治疗方法，干预组患儿在常规治疗的基础上加以环境干预的辅助治疗。结果 对照组与干预组合作患儿分别占40.74%、68.52%，差异显著（P<0.05），有统计学意义。干预组的治疗时间及心率变化等指标明显优于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论 运用环境干预等措施能够保证儿童口腔治疗的顺利完成，有效提高治療效果。
【关键词】 环境干预；心理；口腔治疗；儿童
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.187 文章编号：1004-7484（2013）-06-3021-02
就诊于口腔科的患者中，儿童占据较大的比例。通常情况下，在治疗过程中环境影响，如医生态度严厉、疼痛、心理恐惧等，都会对患儿的心理及情绪产生影响，从而影响患儿的治疗效果，严重时导致治疗失败，对患者健康造成一定的影响[1]。本项实验旨在针对环境干预在儿童口腔治疗过程中的作用进行研究分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院口腔科于2012年1-6月共收治54例口腔初诊治疗患儿，男性33例，女性21例。年龄在5-15岁之间，患儿平均8.3±2.4岁。将上述患儿随机分为对照组和干预组，每组各27例，两组患儿在年龄、性别、受教育程度、病情、地区等无统计学差异（P﹥0.05），存在可比性[2]。
1.2 方法
1.2.1 对照组 患儿采用常规治疗方法。
1.2.2 干预组 患儿在常规治疗的基础上加以环境干预的辅助治疗方法[3]。具体干预措施包括：①术前干预：在患儿进行治疗前进行短时间的交谈，掌握患儿心理思想，如有恐惧、紧张等情绪，对其进行安抚以消除患儿的恐惧心理。②术中干预：在患儿接受治疗的过程中播放患儿喜爱的儿童歌曲，转移患儿的注意力。同时可以为患儿讲解治疗内容，例如将治疗龋齿讲解为清洗为白牙的过程；将拔牙讲解为消除虫牙的过程。消除患儿疑虑，满足其好奇心理。治疗过程中要求医护人员动作熟练，配合到位，减轻患儿治疗痛苦。③术后干预：治疗完毕后对患儿进行鼓励与表扬，使其产生自豪感，治疗过程中将一些相关注意事项和口腔保健知识告诉患儿及家长，有助于患儿治疗后的恢复与保健[4]。
1.3 评价指标 按照患儿治疗过程中配合状况，我们将其结果分为3种情况：第一，合作患儿。这类患儿能够完全按照医生要求进行治疗并能够积极配合，其治疗效果能够保证。第二，半合作患儿。这类患儿能够完成必要的治疗过程，但需要采取一定的手段，强制执行。第三，不合作患儿。此类患儿无法完成正常的治疗过程。
治疗过程中记录治疗时间，并对患儿治疗前后的心率变化进行检测分析。
1.4 统计学方法 数据运用SPSS12.0统计学软件包进行分析，计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患儿的合作程度比较 对照组与干预组合作患儿分别占40.74%、68.52%，两组差异显著性（P<0.05）`，有统计学意义。数据见表1。
2.2 对两组患儿完成治疗所用时间进行对比分析：对照组所用时间为（592.5 ± 11.8）s，干预组所用时间为（425.6±10.6）s，两组差异显著性（P<0.05），有统计学意义。
2.3 两组患儿治疗前及治疗中心率的比较：数据见表2。
3 讨 论
在口腔的临床工作中，所遇到的患儿大致可分为4种类型[5]：①合作型：多见于学龄期的儿童，能独立配合完成治疗；②紧张型：此类患儿性格柔弱、胆小，在治疗过程中要循循诱导，表现出虽哭但不抗拒和乱动；③强制型：即半合作患儿，多见于4-8岁小孩，往往处于娇生惯养的环境，就诊不配合，需要采取一定的强制措施，如限制身体并使用开口器；④骄横型：即不合作患儿，多为任性并较壮实的儿童，男孩较多极力抗拒医护人员的诊治，对于以此类患儿强制措施较难实施，为了避免误伤小孩，只有放弃治疗。
环境干预有利于稳定患儿的生命体征：表2显示，干预组患儿的心率较对照组稳定且有所下降（P<0.01），提示在儿童口腔治疗中改善环境可分散患儿的注意力，使其精神集中于听儿童歌曲，起到调节情绪变化和心境的作用。优雅的儿童音乐可以调节人的呼吸、循环、内分泌等生理功能，稳定心率、血压，产生一定的镇静作用，从而提高治疗的效率。
经过笔者长期实践证明，当儿童治疗口腔疾病过程中，适当运用环境干预等措施能够有效提高治疗效果。这是由于患儿接受治疗时间长，患儿同意产生恐惧心理。所以，为患儿提供一个良好舒适的治疗环境确保治疗的顺利完成。
参考文献
[1] 谢立新.儿童心理护理的语言沟通技巧[J].齐鲁护理杂志，2006（16）：99-100.
[2] 吴健明，吴伟阳，郑艺霞，王翠玲.健康教育对农村中小学生口腔保健的影响[J].中国初级卫生保健，2007（06）：203-204.
[3] 葛立宏.儿童口腔科治疗中的焦虑和疼痛控制[J].北京大学学报（医学版），2009（01）：324-325.
[4] 唐国妹，张琦，林建莉，孟凤梅.护理干预对口腔门诊患者心理状况的影响[J].上海护理，2009（03）：108-109.
[5] 周珊.护理干预对儿童口腔治疗患者的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报，2012（01）：80-81.
【关键词】 环境干预；心理；口腔治疗；儿童
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.187 文章编号：1004-7484（2013）-06-3021-02
就诊于口腔科的患者中，儿童占据较大的比例。通常情况下，在治疗过程中环境影响，如医生态度严厉、疼痛、心理恐惧等，都会对患儿的心理及情绪产生影响，从而影响患儿的治疗效果，严重时导致治疗失败，对患者健康造成一定的影响[1]。本项实验旨在针对环境干预在儿童口腔治疗过程中的作用进行研究分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院口腔科于2012年1-6月共收治54例口腔初诊治疗患儿，男性33例，女性21例。年龄在5-15岁之间，患儿平均8.3±2.4岁。将上述患儿随机分为对照组和干预组，每组各27例，两组患儿在年龄、性别、受教育程度、病情、地区等无统计学差异（P﹥0.05），存在可比性[2]。
1.2 方法
1.2.1 对照组 患儿采用常规治疗方法。
1.2.2 干预组 患儿在常规治疗的基础上加以环境干预的辅助治疗方法[3]。具体干预措施包括：①术前干预：在患儿进行治疗前进行短时间的交谈，掌握患儿心理思想，如有恐惧、紧张等情绪，对其进行安抚以消除患儿的恐惧心理。②术中干预：在患儿接受治疗的过程中播放患儿喜爱的儿童歌曲，转移患儿的注意力。同时可以为患儿讲解治疗内容，例如将治疗龋齿讲解为清洗为白牙的过程；将拔牙讲解为消除虫牙的过程。消除患儿疑虑，满足其好奇心理。治疗过程中要求医护人员动作熟练，配合到位，减轻患儿治疗痛苦。③术后干预：治疗完毕后对患儿进行鼓励与表扬，使其产生自豪感，治疗过程中将一些相关注意事项和口腔保健知识告诉患儿及家长，有助于患儿治疗后的恢复与保健[4]。
1.3 评价指标 按照患儿治疗过程中配合状况，我们将其结果分为3种情况：第一，合作患儿。这类患儿能够完全按照医生要求进行治疗并能够积极配合，其治疗效果能够保证。第二，半合作患儿。这类患儿能够完成必要的治疗过程，但需要采取一定的手段，强制执行。第三，不合作患儿。此类患儿无法完成正常的治疗过程。
治疗过程中记录治疗时间，并对患儿治疗前后的心率变化进行检测分析。
1.4 统计学方法 数据运用SPSS12.0统计学软件包进行分析，计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患儿的合作程度比较 对照组与干预组合作患儿分别占40.74%、68.52%，两组差异显著性（P<0.05）`，有统计学意义。数据见表1。
2.2 对两组患儿完成治疗所用时间进行对比分析：对照组所用时间为（592.5 ± 11.8）s，干预组所用时间为（425.6±10.6）s，两组差异显著性（P<0.05），有统计学意义。
2.3 两组患儿治疗前及治疗中心率的比较：数据见表2。
3 讨 论
在口腔的临床工作中，所遇到的患儿大致可分为4种类型[5]：①合作型：多见于学龄期的儿童，能独立配合完成治疗；②紧张型：此类患儿性格柔弱、胆小，在治疗过程中要循循诱导，表现出虽哭但不抗拒和乱动；③强制型：即半合作患儿，多见于4-8岁小孩，往往处于娇生惯养的环境，就诊不配合，需要采取一定的强制措施，如限制身体并使用开口器；④骄横型：即不合作患儿，多为任性并较壮实的儿童，男孩较多极力抗拒医护人员的诊治，对于以此类患儿强制措施较难实施，为了避免误伤小孩，只有放弃治疗。
环境干预有利于稳定患儿的生命体征：表2显示，干预组患儿的心率较对照组稳定且有所下降（P<0.01），提示在儿童口腔治疗中改善环境可分散患儿的注意力，使其精神集中于听儿童歌曲，起到调节情绪变化和心境的作用。优雅的儿童音乐可以调节人的呼吸、循环、内分泌等生理功能，稳定心率、血压，产生一定的镇静作用，从而提高治疗的效率。
经过笔者长期实践证明，当儿童治疗口腔疾病过程中，适当运用环境干预等措施能够有效提高治疗效果。这是由于患儿接受治疗时间长，患儿同意产生恐惧心理。所以，为患儿提供一个良好舒适的治疗环境确保治疗的顺利完成。
参考文献
[1] 谢立新.儿童心理护理的语言沟通技巧[J].齐鲁护理杂志，2006（16）：99-100.
[2] 吴健明，吴伟阳，郑艺霞，王翠玲.健康教育对农村中小学生口腔保健的影响[J].中国初级卫生保健，2007（06）：203-204.
[3] 葛立宏.儿童口腔科治疗中的焦虑和疼痛控制[J].北京大学学报（医学版），2009（01）：324-325.
[4] 唐国妹，张琦，林建莉，孟凤梅.护理干预对口腔门诊患者心理状况的影响[J].上海护理，2009（03）：108-109.
[5] 周珊.护理干预对儿童口腔治疗患者的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报，2012（01）：80-81.