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【摘要】目的对剖腹产手术中产妇出现寒战的原因进行分析，并探讨相应的护理干预措施以及效果。方法随机选择剖腹产手术产妇92例，将她们随机分组，每组各46例。对观察组产妇采用预见性手术护理，对对照组产妇采用常规手术护理，统计和分析产妇在剖腹产手术中出现寒战的原因，并比较两组产妇的临床护理效果。结果剖腹产急诊手术产妇的寒战发生率（72.73%）明显高于择期手术的产妇（20.34%）；观察组产妇寒战率（28.26%）明显低于对照组产妇（50.0%），且护理满意度（91.30%）明显高于对照组（73.91%），组间比较均存在统计学意义（P<0.05）。结论产妇在剖腹产手术中出现寒战的原因主要受手术时间、环境、心理、药物、麻醉等多方面因素的影响，对产妇采取预防性护理干预方法进行手术护理，能够有效的防治寒战的产生，提高产妇的满意度。
【关键词】剖腹产手术；寒战；原因；护理；临床效果 文章编号：1004-7484（2013）-12-7356-02
寒战，是一种人体机能在低体温时的代偿反应，会对患者的生理功能造成一定的不良影响。产妇手术中出现寒战，还会对胎儿的母体宫内的情况造成窘迫，影响到分娩的成功率和胎儿的健康，因此，必须对其予以重视。本文选择剖腹产手术产妇92例，随机对她们进行分组分方法手术护理，统计、分析产妇术中寒战的原因，并比较两组产妇的临床护理情况和效果，现将具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2007年09月——2012年09月之间，进行剖腹产手术的产妇92例。产妇的年龄大约在21岁-30岁之间，平均年龄为25.16±4.23岁；急诊手术产妇33例，择期手术产妇59例。随机将她们分成平均的两组，即对照组46例，观察组46例。
1.2方法92例产妇均实施腰硬联合麻醉下行剖腹产手术。
1.2.1对照组对46例产妇实施常规手术护理，并在出现寒战时，给予细心护理和积极治疗。
1.2.2观察组对46例产妇实施预见性手术护理，主要包括：在术前和术中给予产妇心理、生理、环境、麻醉等多方面的预防性护理，并在术后进行密切的跟踪监测护理。
1.3统计学分析通过SPSS13.0软件对产妇的手术情况及护理效果进行統计学分析和处理。当P<0.05时，比较有统计学意义。
2结果
2.1急诊手术和择期手术产妇发生寒战的情况分析经比较，急诊手术的产妇（33例）中出现寒战的有24例，未出现寒战的有9例，寒战率为72.73%；择期手术的产妇（59例）中出现寒战的有12例，未出现寒战的有47例，寒战率为20.34%，急诊手术产妇的寒战率远远高于择期手术产妇，组间比较有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组产妇发生寒战的情况分析经比较，对照组产妇在胎儿分娩前，出现Ⅰ级寒战的有3例（约占6.52%），出现Ⅱ级寒战的有1例（约占2.17%）；胎儿分娩后，出现Ⅰ级寒战的有5例（约占10.87%），出现Ⅱ级寒战的有14例（约占30.43%），总的寒战发生率为50.0%（23/46）。观察组产妇在胎儿分娩前，出现Ⅰ级寒战的有1例（约占2.17%），出现Ⅱ级寒战的有2例（约占4.35%）；胎儿分娩后，出现Ⅰ级寒战的有4例（约占8.69%），出现Ⅱ级寒战的有6例（约占13.04%），总的寒战发生率为28.26%（13/46），观察组产妇的寒战率明显低于对照组产妇，组间比较有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组产妇的护理满意度分析经比较，观察组产妇的总满意度为91.30%（42/46），其中，有29例产妇对护理非常满意（约占63.04%），有13例产妇对护理基本满意（约占28.26%），有4例产妇对护理感觉一般（约占8.70%），没有产妇对护理不满意。对照组产妇的总满意度为73.91%（34/46），其中，有25例产妇对护理非常满意（约占54.35%），有9例产妇对护理基本满意（约占19.57%），有9例产妇对护理感觉一般（约占19.57%），有3例产妇对护理不满意（约占6.52%）。观察组明显高于对照组，组间比较均有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
3.1剖腹产术中寒战的原因
3.1.1时间原因在本次抽检中，进行急诊手术的产妇寒战发生率明显比择期手术产妇的寒战率高。这是由于急诊手术的术前准备和护理时间紧张，使得手术各项护理准备措施不足造成的。
3.1.2环境原因主要是由于手术室的温度较低，导致产妇体温同环境温度差异较大，从而使得产妇因自身热量大量散失引起寒战。
3.1.3心理原因由于剖腹产手术属于创伤性手术，导致大部分产妇产生紧张、害怕、焦虑、恐惧等心理，影响到自身血液循环情况，从而引起寒战。
3.1.4药物原因由于催产素会增强子宫的收缩强度，提高肌张力的持续性，因而容易引起产妇出现寒战。
3.1.5麻醉原因对产妇实施硬膜外麻醉后，其硬膜外的阻滞麻醉区的中心温度下降0.5℃时，就容易引发寒战。
3.2剖腹产手术护理本次抽检中，采用预见性手术护理的产妇其总满意度为89.13%（41/46），其中，有29例产妇非常满意（约占63.04%），有12例产妇基本满意（约占26.09%），有5例产妇感觉一般（约占10.87%），无不满意产妇；采用常规手术护理的产妇其总满意度为73.91%（34/46），其中，有25例产妇非常满意（约占54.35%），有9例产妇基本满意（约占19.57%），有9例产妇感觉一般（约占19.57%），有3例产妇不满意（约占6.52%）。观察组产妇的护理满意度明显高于对照组产妇，组间比较均具有统计学意义（P<0.05）。因此，应该在剖腹产手术中广泛的应用和推广预见性手术护理方法，从而更好的减少产妇术中寒战率，提高产妇护理满意度。
参考文献
[1]张静芳，历美茹.剖腹产病人术中寒战原因分析及对策[J].浙江创伤外科，2013（03）：1270-1271.
[2]陆凤妹.剖腹产术中寒战的原因探讨及护理干预[J].护理实践与研究，2011，08（21）：146-147.
【关键词】剖腹产手术；寒战；原因；护理；临床效果 文章编号：1004-7484（2013）-12-7356-02
寒战，是一种人体机能在低体温时的代偿反应，会对患者的生理功能造成一定的不良影响。产妇手术中出现寒战，还会对胎儿的母体宫内的情况造成窘迫，影响到分娩的成功率和胎儿的健康，因此，必须对其予以重视。本文选择剖腹产手术产妇92例，随机对她们进行分组分方法手术护理，统计、分析产妇术中寒战的原因，并比较两组产妇的临床护理情况和效果，现将具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2007年09月——2012年09月之间，进行剖腹产手术的产妇92例。产妇的年龄大约在21岁-30岁之间，平均年龄为25.16±4.23岁；急诊手术产妇33例，择期手术产妇59例。随机将她们分成平均的两组，即对照组46例，观察组46例。
1.2方法92例产妇均实施腰硬联合麻醉下行剖腹产手术。
1.2.1对照组对46例产妇实施常规手术护理，并在出现寒战时，给予细心护理和积极治疗。
1.2.2观察组对46例产妇实施预见性手术护理，主要包括：在术前和术中给予产妇心理、生理、环境、麻醉等多方面的预防性护理，并在术后进行密切的跟踪监测护理。
1.3统计学分析通过SPSS13.0软件对产妇的手术情况及护理效果进行統计学分析和处理。当P<0.05时，比较有统计学意义。
2结果
2.1急诊手术和择期手术产妇发生寒战的情况分析经比较，急诊手术的产妇（33例）中出现寒战的有24例，未出现寒战的有9例，寒战率为72.73%；择期手术的产妇（59例）中出现寒战的有12例，未出现寒战的有47例，寒战率为20.34%，急诊手术产妇的寒战率远远高于择期手术产妇，组间比较有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组产妇发生寒战的情况分析经比较，对照组产妇在胎儿分娩前，出现Ⅰ级寒战的有3例（约占6.52%），出现Ⅱ级寒战的有1例（约占2.17%）；胎儿分娩后，出现Ⅰ级寒战的有5例（约占10.87%），出现Ⅱ级寒战的有14例（约占30.43%），总的寒战发生率为50.0%（23/46）。观察组产妇在胎儿分娩前，出现Ⅰ级寒战的有1例（约占2.17%），出现Ⅱ级寒战的有2例（约占4.35%）；胎儿分娩后，出现Ⅰ级寒战的有4例（约占8.69%），出现Ⅱ级寒战的有6例（约占13.04%），总的寒战发生率为28.26%（13/46），观察组产妇的寒战率明显低于对照组产妇，组间比较有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组产妇的护理满意度分析经比较，观察组产妇的总满意度为91.30%（42/46），其中，有29例产妇对护理非常满意（约占63.04%），有13例产妇对护理基本满意（约占28.26%），有4例产妇对护理感觉一般（约占8.70%），没有产妇对护理不满意。对照组产妇的总满意度为73.91%（34/46），其中，有25例产妇对护理非常满意（约占54.35%），有9例产妇对护理基本满意（约占19.57%），有9例产妇对护理感觉一般（约占19.57%），有3例产妇对护理不满意（约占6.52%）。观察组明显高于对照组，组间比较均有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
3.1剖腹产术中寒战的原因
3.1.1时间原因在本次抽检中，进行急诊手术的产妇寒战发生率明显比择期手术产妇的寒战率高。这是由于急诊手术的术前准备和护理时间紧张，使得手术各项护理准备措施不足造成的。
3.1.2环境原因主要是由于手术室的温度较低，导致产妇体温同环境温度差异较大，从而使得产妇因自身热量大量散失引起寒战。
3.1.3心理原因由于剖腹产手术属于创伤性手术，导致大部分产妇产生紧张、害怕、焦虑、恐惧等心理，影响到自身血液循环情况，从而引起寒战。
3.1.4药物原因由于催产素会增强子宫的收缩强度，提高肌张力的持续性，因而容易引起产妇出现寒战。
3.1.5麻醉原因对产妇实施硬膜外麻醉后，其硬膜外的阻滞麻醉区的中心温度下降0.5℃时，就容易引发寒战。
3.2剖腹产手术护理本次抽检中，采用预见性手术护理的产妇其总满意度为89.13%（41/46），其中，有29例产妇非常满意（约占63.04%），有12例产妇基本满意（约占26.09%），有5例产妇感觉一般（约占10.87%），无不满意产妇；采用常规手术护理的产妇其总满意度为73.91%（34/46），其中，有25例产妇非常满意（约占54.35%），有9例产妇基本满意（约占19.57%），有9例产妇感觉一般（约占19.57%），有3例产妇不满意（约占6.52%）。观察组产妇的护理满意度明显高于对照组产妇，组间比较均具有统计学意义（P<0.05）。因此，应该在剖腹产手术中广泛的应用和推广预见性手术护理方法，从而更好的减少产妇术中寒战率，提高产妇护理满意度。
参考文献
[1]张静芳，历美茹.剖腹产病人术中寒战原因分析及对策[J].浙江创伤外科，2013（03）：1270-1271.
[2]陆凤妹.剖腹产术中寒战的原因探讨及护理干预[J].护理实践与研究，2011，08（21）：146-147.