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【摘 要】目的：比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗Tossyш型肩锁关节脱位的临床疗效。方法：回顾性分析2009年1月- 2012年12月我院收治的Tossyш型肩锁关节脱位患者64例，42例采用锁骨钩钢板治疗，22例采用克氏针张力带治疗。采用 Karlsson标准评价肩关节功能，对两组临床疗效及并发症进行对比研究。结果：64例患者均获3-18个月随访，平均12.4个月，参照Karlsson标准，锁骨钩钢板治疗组术后优31例，良11例，差0例，优良率100%；克氏针张力带治疗组术后优16例，良4例，差2例，优良率90.90%。结论：锁骨钩钢板治疗Tossyш型肩锁关节脱位与生物力学的要求更符合，复位满意，并发症较少，术后疗效优于克氏针张力带，目前已成为临床治疗肩锁关节脱位的主要方式。
【关键词】锁骨钩钢板；克氏针张力带；肩锁关节；脱位
【文章编号】1004-7484（2014）03-01698-01
肩锁关节脱位多为直接暴力引起，如肩关节处于外展内旋位时，暴力冲击肩的顶部或跌倒时肩部着地，均可引起肩锁关节脱位。肩锁关节的稳定性靠关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带的维持作用。肩锁关节脱位临床传统采用Tossy分类法，突出影像学特点，实用性强。I型：X线片只表现锁骨有轻度移位，提示肩锁韧带撕裂和部分断裂；II型：X线片显示锁骨外端直径一半上翘突出超过肩峰，提示肩锁韧带断裂和喙锁韧带牵拉伤；III型：X线片显示锁骨外端完全移位，喙突与锁骨之间的距离明显增大，提示肩锁和喙锁韧带完全断裂。回顾性分析2009年1月- 2012年12月我院收治的Tossyш型肩锁关节脱位患者64例，42例采用锁骨钩钢板治疗，22例采用克氏针张力带治疗。采用 Karlsson标准评价肩关节功能，对两组临床疗效及并发症进行对比研究。
1 临床资料
1.1 一般资料 男38例，女26例，年龄18-59岁，平均年龄36岁，受伤至手术时间2-6天，左侧29例，右側35例，受伤原因：运动伤9例，车祸伤34例，高坠伤21例。
1.2 手术方法 全部采用臂丛麻醉，病员仰卧位，伤肩垫高，沿锁骨外端绕肩峰作弧形切口，暴露肩锁关节，清除碎骨片及关节间组织，直视下复位固定，均行肩锁韧带修复，均未行喙锁韧带修复。内固定方法见表1。
2 结果
64例患者均行3-18个月随访，平均12.4个月，参照Karlsson术后疗效评价标准（1）进行评估分析，评估结果详见表1，两组内固定方法并发症情况见表2 ，锁骨钩钢板内固定组优于克氏针张力带组 。
【关键词】锁骨钩钢板；克氏针张力带；肩锁关节；脱位
【文章编号】1004-7484（2014）03-01698-01
肩锁关节脱位多为直接暴力引起，如肩关节处于外展内旋位时，暴力冲击肩的顶部或跌倒时肩部着地，均可引起肩锁关节脱位。肩锁关节的稳定性靠关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带的维持作用。肩锁关节脱位临床传统采用Tossy分类法，突出影像学特点，实用性强。I型：X线片只表现锁骨有轻度移位，提示肩锁韧带撕裂和部分断裂；II型：X线片显示锁骨外端直径一半上翘突出超过肩峰，提示肩锁韧带断裂和喙锁韧带牵拉伤；III型：X线片显示锁骨外端完全移位，喙突与锁骨之间的距离明显增大，提示肩锁和喙锁韧带完全断裂。回顾性分析2009年1月- 2012年12月我院收治的Tossyш型肩锁关节脱位患者64例，42例采用锁骨钩钢板治疗，22例采用克氏针张力带治疗。采用 Karlsson标准评价肩关节功能，对两组临床疗效及并发症进行对比研究。
1 临床资料
1.1 一般资料 男38例，女26例，年龄18-59岁，平均年龄36岁，受伤至手术时间2-6天，左侧29例，右側35例，受伤原因：运动伤9例，车祸伤34例，高坠伤21例。
1.2 手术方法 全部采用臂丛麻醉，病员仰卧位，伤肩垫高，沿锁骨外端绕肩峰作弧形切口，暴露肩锁关节，清除碎骨片及关节间组织，直视下复位固定，均行肩锁韧带修复，均未行喙锁韧带修复。内固定方法见表1。
2 结果
64例患者均行3-18个月随访，平均12.4个月，参照Karlsson术后疗效评价标准（1）进行评估分析，评估结果详见表1，两组内固定方法并发症情况见表2 ，锁骨钩钢板内固定组优于克氏针张力带组 。