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摘要：目的：探讨温针灸配合耳压治疗青年亚健康人群的临床观察。方法：收集我院近2年共计80例来我院诊断为亚健康的青年人群作为研究对象。按随机数字表法分为2组，耳压组40例和研究组40例，分别给予耳压治疗、温针灸配合耳压治疗亚健康。温针灸主穴：百会、四神聪、神门、关元、足三里、三阴交、太冲。配穴：失眠多梦加安眠、内关。主穴：神门、心、肝、脾、肾、脑。配穴：交感、皮质下、内分泌。比较耳压组和研究组治疗结束时治疗有效率。结果：研究组和耳压组治愈、显效、无效、有效率分别为（32例、7例、1例、97.5%）（31例、4例、5例、80%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：耳压具有操作简单的特点，配合温针灸治疗亚健康疗效明显优于单纯耳压组，因此温针灸配合耳压治疗青年亚健康人群的疗效可靠。
关键词：温针灸；耳压；亚健康人群
亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态，2006年中医药学会发布《亚健康中医临床指南》指出，亚健康表现为一定时间内的活力降低、功能减退症状，但不符合现代医学有关疾病的临床诊断标准。亚健康是相对于健康状态提出的，就是人体各器官功能稳定性失调，但尚未引起器质性损伤。亚健康有潜在发病倾向，可转化为疾病状态，也可转化为健康状态。长期亚健康状态易导致循环、呼吸及消化系统等疾病的发生。亚健康的产生使人的内环境平衡出现失调，导致神经系统功能紊乱，机体的抵抗力下降，以外，还有遗传、心理及个性因素。中医学经过多年的发展，特别在针灸学治疗亚健康人群有独特的优势。亚健康症状分为肝郁脾虚型：腹胀、大便稀溏、月经不调、咽干；肾精不足型：头晕、耳鸣、男子遗精滑精；心脾两虚型：心悸、失眠多梦、疲劳乏力、食欲不振；肝气郁结型：反应迟纯、易困倦、焦虑、记忆力下降、情绪易波动。因此本次研究从中医整体观念出发，探讨温针灸配合耳压治疗青年亚健康人群的临床观察。
1 临床资料
1.1 一般资料 收集我院近2年共计80例来我院诊断为亚健康的青年人群作为研究对象。按随机数字表法分为2组，耳压组40例和研究组40例，分别给予耳压治疗、温针灸配合耳压治疗亚健康。耳压组平均年龄（36.4±5.8）岁，男性24例，女性16例；对照组平均年龄（35.3±4.6）岁，男性25例，女性15例。2组人员性别，年龄差异无统计学意义。所有研究对象均签定知情同意书。
1.2 入选标准 （1）就诊时临床资料、治疗经过完整。（2）亚健康的诊断符合2006《亚健康中医临床指南》中关于亚健康的诊断与鉴别诊断。（3）每个研究对象能配合医护人员，自愿参与本次研究。
1.3 排除指标：（1）入院时生命体征不平稳的患者。（2）入院有各种急性、慢性感染，严重肝、肾功能不全，恶性肿瘤，自身免疫性疾病者，药物有过敏、恶性心律失常者。（3）有凝血功能障碍及严重贫血者。（4）通过血常规、尿常规、生化、X线、心电图、B超诊断器质性疾病者。
1.4 治疗方法
1.4.1 温针灸法 （1）主穴：百会、四神聪、神门、关元、足三里、三阴交、太冲。配穴：失眠多梦加安眠、内关；月经不调加血海、地机；便秘加支沟、天枢。（2）针灸针的型号是0.3×50，艾条一段是2cm左右的艾柱，待艾柱燃完后出针，同时配穴也出针，治疗5天一疗程，共4疗程，疗程间休息2天。（3）患者取坐位，常规消毒后，针刺得气后，取艾条一段，套在针柄上，点燃艾条施灸，留针后起半小时出针。（4）配穴用针直刺，得气后平补平泻，留针半小时后出针。（5）治疗1天1次，5天为一疗程，总疗程为20天。
1.4.2 耳压法 主穴：神门、心、肝、脾、肾、脑。配穴：交感、皮质下、内分泌。在胶布中置王不留行籽，每穴按压2-3分钟，致耳廓发红，每天按压1-2次。每次取3-5穴，配合温针灸疗程治疗。
1.5 疗效观察 治愈：能正常工作和生活，亚健康症状消失；显效：症状基本消失，仍有轻度不适；无效：症状无变化，或恶化。有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100%。
1.6 评价标准 比较两组治疗结束时治疗有效率。
2 结果
2.1 研究组和耳压组治疗有效率比较 研究组和耳压组治愈、显效、无效、有效率分别为（32例、7例、1例、97.5%）（31例、4例、5例、80%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
中医认为，人体健康是人与自然、阴阳动态平衡的结果。《素问.生气通天论》曰：“阴阳离决，精气乃绝。” 若阴阳失调，就会导致脏腑功能异常，出现亚健康状态。中医还认为肾藏精，精是一身阴阳之根本，肝藏血，精生血，血养精，精血之间相互滋生转化，，肝肾过度疲劳，造成精血亏耗，肝肾不足，导致“亚健康状态”。有学者[1]指出亚健康状态核心在肝，亚健康状态主症是疲劳，失眠和情志异常。“肝主疏泄，主藏血，主筋”，有调畅情志，缓解疲劳，改善失眠的作用，亚健康状态的本质是肝的病变。肝郁可使五脏失养，变生百病。有学者[2-4]对符合亚健康状态标准540例人群进行调查，发现亚健康病位以脾、心、肝、肾为主。以心脾两虚证、肝肾阴虚证、肝气郁结证等最为多见。
可以看出调整脏腑功能，恢复阴阳气血是针灸治疗亚健康的基本原则[5-8]。百会穴，位于督脉上，具有平肝息风、益气固脱的作用，可治疗神志系统疾病；足三里穴，为胃经合穴，具有调理肠胃，治疗虚劳羸瘦；三阴交穴，为脾经穴，具有健脾疏肝益肾、通经络、调经带的功能，可以治疗妇科病、消化病；太冲穴，具有平肝息风、镇惊安神的作用，可治疗神志病等，为治疗郁证的要穴；四神聪，治疗神经性头痛、脑血管病、高血压、神经衰弱、精神病、小儿多动症、血管性痴呆、大脑发育不全等。配神门、关元主治失眠，起到清利头目、益气升阳、健脑养神，补益心气、养血安神。安眠、内关，宁心安神；血海、地机，调经止痛；支沟、天枢，通畅导滞。诸穴共用可消除或改善亚健康状态的各种不适症状，调整心肝脾肾等脏腑功能，恢复阴阳气血，恢复紊乱的内环境，使人体恢复健康。
耳与经络脏腑密切相连。手足十二经脉的循行均上达于耳。因此耳压法也可调整脏腑气血阴阳，防止亚健康状态向疾病阶段转化[9，10]。
中医学界认为亚健康属于中医学“未病”范畴。《内经》提出“不治已病，治未病”，《温热论》中也有“治未病”思想。所谓“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，也是中医防治亚健康的理论基础。处于亚健康状态者，如不及时加以干预，有可能进一步发展为疾病状态，当然，也可通过积极的调治使机体恢复到健康状态[5-7]。耳压具有操作简单的特点，配合温针灸治疗亚健康疗效明显优于单纯耳压组。因此温针灸配合耳压治疗青年亚健康人群的疗效可靠。
参考文献：
[1] 王琦.调治亚健康状态是中医学在21世纪对人类的新贡献[J].北京中医药大学学报，2011，24（2）：1-4
[2] 中华中医药学会.亚健康中医临床指南[M].北京：中国中医药出版社，2013：10
[3] 张越林.针刺治疗慢性疲劳综合征38例临床观察[J].中国针灸，2012，22（1）：17
[4] 李晓静，徐国和.中国亚健康研究及干预对策的探讨[J].中国慢性病预防与控制，2011，19（4）：427-428.
[5] 王育学.亚健康：21 世纪健康新概念[M].南昌：江西科学技术出版社，2002.3-14：18-19.
[6] 史周华.济南市城镇居民亚健康人群分布特征与中医体质相关调查研究[D]山东大学硕士学位论文，2010-5-20.
[7]刘瑶，刘伟.藿香正气散对湿困脾胃型亚健康动物免疫及代谢功能的影响[J].时珍国医国药，2011，22（5）：1190-1192.
[8] 栾杰男.运用综艺体质理论研究亚健康状态的类型[J].中医药学报，2004，32（2）：3-4.
[9] 奚清.中医对亚健康状态的认识产生原因及治疗方法[J].实用中医内科杂志，2008，22（6）：9-10.
[10] 贾秀琴，李映红，杨敏.肝失疏泄是亚健康状态发生之源[J].深圳中西医结合杂志，2011，21（5）：283-285.
关键词：温针灸；耳压；亚健康人群
亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态，2006年中医药学会发布《亚健康中医临床指南》指出，亚健康表现为一定时间内的活力降低、功能减退症状，但不符合现代医学有关疾病的临床诊断标准。亚健康是相对于健康状态提出的，就是人体各器官功能稳定性失调，但尚未引起器质性损伤。亚健康有潜在发病倾向，可转化为疾病状态，也可转化为健康状态。长期亚健康状态易导致循环、呼吸及消化系统等疾病的发生。亚健康的产生使人的内环境平衡出现失调，导致神经系统功能紊乱，机体的抵抗力下降，以外，还有遗传、心理及个性因素。中医学经过多年的发展，特别在针灸学治疗亚健康人群有独特的优势。亚健康症状分为肝郁脾虚型：腹胀、大便稀溏、月经不调、咽干；肾精不足型：头晕、耳鸣、男子遗精滑精；心脾两虚型：心悸、失眠多梦、疲劳乏力、食欲不振；肝气郁结型：反应迟纯、易困倦、焦虑、记忆力下降、情绪易波动。因此本次研究从中医整体观念出发，探讨温针灸配合耳压治疗青年亚健康人群的临床观察。
1 临床资料
1.1 一般资料 收集我院近2年共计80例来我院诊断为亚健康的青年人群作为研究对象。按随机数字表法分为2组，耳压组40例和研究组40例，分别给予耳压治疗、温针灸配合耳压治疗亚健康。耳压组平均年龄（36.4±5.8）岁，男性24例，女性16例；对照组平均年龄（35.3±4.6）岁，男性25例，女性15例。2组人员性别，年龄差异无统计学意义。所有研究对象均签定知情同意书。
1.2 入选标准 （1）就诊时临床资料、治疗经过完整。（2）亚健康的诊断符合2006《亚健康中医临床指南》中关于亚健康的诊断与鉴别诊断。（3）每个研究对象能配合医护人员，自愿参与本次研究。
1.3 排除指标：（1）入院时生命体征不平稳的患者。（2）入院有各种急性、慢性感染，严重肝、肾功能不全，恶性肿瘤，自身免疫性疾病者，药物有过敏、恶性心律失常者。（3）有凝血功能障碍及严重贫血者。（4）通过血常规、尿常规、生化、X线、心电图、B超诊断器质性疾病者。
1.4 治疗方法
1.4.1 温针灸法 （1）主穴：百会、四神聪、神门、关元、足三里、三阴交、太冲。配穴：失眠多梦加安眠、内关；月经不调加血海、地机；便秘加支沟、天枢。（2）针灸针的型号是0.3×50，艾条一段是2cm左右的艾柱，待艾柱燃完后出针，同时配穴也出针，治疗5天一疗程，共4疗程，疗程间休息2天。（3）患者取坐位，常规消毒后，针刺得气后，取艾条一段，套在针柄上，点燃艾条施灸，留针后起半小时出针。（4）配穴用针直刺，得气后平补平泻，留针半小时后出针。（5）治疗1天1次，5天为一疗程，总疗程为20天。
1.4.2 耳压法 主穴：神门、心、肝、脾、肾、脑。配穴：交感、皮质下、内分泌。在胶布中置王不留行籽，每穴按压2-3分钟，致耳廓发红，每天按压1-2次。每次取3-5穴，配合温针灸疗程治疗。
1.5 疗效观察 治愈：能正常工作和生活，亚健康症状消失；显效：症状基本消失，仍有轻度不适；无效：症状无变化，或恶化。有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100%。
1.6 评价标准 比较两组治疗结束时治疗有效率。
2 结果
2.1 研究组和耳压组治疗有效率比较 研究组和耳压组治愈、显效、无效、有效率分别为（32例、7例、1例、97.5%）（31例、4例、5例、80%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
中医认为，人体健康是人与自然、阴阳动态平衡的结果。《素问.生气通天论》曰：“阴阳离决，精气乃绝。” 若阴阳失调，就会导致脏腑功能异常，出现亚健康状态。中医还认为肾藏精，精是一身阴阳之根本，肝藏血，精生血，血养精，精血之间相互滋生转化，，肝肾过度疲劳，造成精血亏耗，肝肾不足，导致“亚健康状态”。有学者[1]指出亚健康状态核心在肝，亚健康状态主症是疲劳，失眠和情志异常。“肝主疏泄，主藏血，主筋”，有调畅情志，缓解疲劳，改善失眠的作用，亚健康状态的本质是肝的病变。肝郁可使五脏失养，变生百病。有学者[2-4]对符合亚健康状态标准540例人群进行调查，发现亚健康病位以脾、心、肝、肾为主。以心脾两虚证、肝肾阴虚证、肝气郁结证等最为多见。
可以看出调整脏腑功能，恢复阴阳气血是针灸治疗亚健康的基本原则[5-8]。百会穴，位于督脉上，具有平肝息风、益气固脱的作用，可治疗神志系统疾病；足三里穴，为胃经合穴，具有调理肠胃，治疗虚劳羸瘦；三阴交穴，为脾经穴，具有健脾疏肝益肾、通经络、调经带的功能，可以治疗妇科病、消化病；太冲穴，具有平肝息风、镇惊安神的作用，可治疗神志病等，为治疗郁证的要穴；四神聪，治疗神经性头痛、脑血管病、高血压、神经衰弱、精神病、小儿多动症、血管性痴呆、大脑发育不全等。配神门、关元主治失眠，起到清利头目、益气升阳、健脑养神，补益心气、养血安神。安眠、内关，宁心安神；血海、地机，调经止痛；支沟、天枢，通畅导滞。诸穴共用可消除或改善亚健康状态的各种不适症状，调整心肝脾肾等脏腑功能，恢复阴阳气血，恢复紊乱的内环境，使人体恢复健康。
耳与经络脏腑密切相连。手足十二经脉的循行均上达于耳。因此耳压法也可调整脏腑气血阴阳，防止亚健康状态向疾病阶段转化[9，10]。
中医学界认为亚健康属于中医学“未病”范畴。《内经》提出“不治已病，治未病”，《温热论》中也有“治未病”思想。所谓“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，也是中医防治亚健康的理论基础。处于亚健康状态者，如不及时加以干预，有可能进一步发展为疾病状态，当然，也可通过积极的调治使机体恢复到健康状态[5-7]。耳压具有操作简单的特点，配合温针灸治疗亚健康疗效明显优于单纯耳压组。因此温针灸配合耳压治疗青年亚健康人群的疗效可靠。
参考文献：
[1] 王琦.调治亚健康状态是中医学在21世纪对人类的新贡献[J].北京中医药大学学报，2011，24（2）：1-4
[2] 中华中医药学会.亚健康中医临床指南[M].北京：中国中医药出版社，2013：10
[3] 张越林.针刺治疗慢性疲劳综合征38例临床观察[J].中国针灸，2012，22（1）：17
[4] 李晓静，徐国和.中国亚健康研究及干预对策的探讨[J].中国慢性病预防与控制，2011，19（4）：427-428.
[5] 王育学.亚健康：21 世纪健康新概念[M].南昌：江西科学技术出版社，2002.3-14：18-19.
[6] 史周华.济南市城镇居民亚健康人群分布特征与中医体质相关调查研究[D]山东大学硕士学位论文，2010-5-20.
[7]刘瑶，刘伟.藿香正气散对湿困脾胃型亚健康动物免疫及代谢功能的影响[J].时珍国医国药，2011，22（5）：1190-1192.
[8] 栾杰男.运用综艺体质理论研究亚健康状态的类型[J].中医药学报，2004，32（2）：3-4.
[9] 奚清.中医对亚健康状态的认识产生原因及治疗方法[J].实用中医内科杂志，2008，22（6）：9-10.
[10] 贾秀琴，李映红，杨敏.肝失疏泄是亚健康状态发生之源[J].深圳中西医结合杂志，2011，21（5）：283-285.